磁共振临床应用（2）.ppt

六、MRI具体应用,1、神经系统：对脑肿瘤、炎症性病变、脑白质病变、脑梗塞以及先天性异常等病变的诊断比CT更为敏感和准确，可发现早期病变，定位出更加精确，尤其是对位于颅底和枕骨大孔区域的病变。 MRI可以不用造影剂进行脑血管成像（动脉和静脉），可显示动脉瘤以及动静脉畸形。,MRI不仅可以显示脊椎（髓）的全貌，而且可以大范围地显示检查的部位，因而对椎管内肿瘤的定位十分准确，同时对脊髓的其他病变，如变性、炎症、损伤以及脊髓空洞等显示极佳。 对于椎间盘病变，MRI可以显示其变性、突出或膨出，对椎管狭窄的定性以及狭窄的范围也显示较好。,对于脊椎的转移瘤，MRI具有高度的的敏感性（与核素扫描相近，但后者的特异性较差，比CT发现的病变要早得多）和特异性，以及因其具有大范围的扫描能力，已成为脊椎（髓）转移瘤首选的检查方法。,少枝胶质瘤,胶质瘤（级）,脑干胶质瘤,室管膜瘤,室管膜瘤（增强）,原发性淋巴瘤,61 yo female, Diffuse large B cell lymphoma,脑膜瘤,脑膜瘤（增强）,垂体瘤,垂体瘤（增强）,垂体微腺瘤,动态增强,听神经瘤,听神经瘤（增强）,颅咽管瘤,髓母细胞瘤,脉络丛乳头状瘤,增强,平扫,转移瘤,脑膜转移,增强,平扫,脑干血管畸形,多发性硬化,F 28Y，病灶位于两侧脑室旁、右侧颞叶及胼胝体。,多发性硬化,病毒性脑炎,脑脓肿,脑囊虫病,灰质异位+HIE后遗症,OPCA,肝豆状核变性,结节性硬化,脑出血(超急性期),脑出血(亚急性期),脑梗塞(急性期),DWI,MRA,脑干梗塞(超急性期),鼻咽Ca,颈脊髓胶质瘤,腰骶髓室管膜瘤,神经纤维瘤,脊髓梗塞,颈椎TB,淋巴瘤,脊椎转移瘤,脊椎转移瘤,2、胸部：MRI可以显示心肌、心腔及大血管，可做心脏电影了解心肌活性，确定梗死心肌有无活性，可以测定心脏功能，可以不用增强显示纵隔淋巴结的肿大情况，对纵隔的肿瘤性病变也具有定性作用，可区别胸腔积液的性质。还可以显示肺水肿、肺栓塞及肺肿瘤等病变，对主动脉瘤（真性或夹层）具有极佳的显示能力，可显示夹层的范围、破裂口的位置等。,左肺Ca纵隔转移,右下肺肉瘤侵及椎管和脊椎,真性动脉瘤合并附壁血栓,纵隔平滑肌肉瘤,胸腺瘤侵及心脏大血管,心包囊肿,心肌病,肺动脉瘤,主动脉夹层(Stanford B),主动脉夹层(Stanford A),纤维瘤,3、腹盆部：MRI具有较好的显示能力， 对一些不能配合的患者（如小儿、年老体弱和听力不佳）也能进行正常检查，可以不用造影剂清晰显示腹部的各个血管系统（如门静脉、腔静脉和动脉系统）及小肠和结肠情况；不用造影剂进行MR胰胆管造影（MRCP），清楚显示胆道系统，在诊断上可以替代ERCP。也可以进行MR尿路成像（MRU），可以清晰显示扩张的输尿管和肾盂肾盏，对于肾功能较差、IVU不显影以及对造剂过敏的患者尤其适用。,肝硬化再生结节,小肝Ca,肝Ca(结节型),弥漫性肝Ca,肝脏转移瘤(肠Ca),胆管细胞Ca,肝血管瘤,肝脓肿,肝脏感染性肉芽肿,胆总管下端结石,胆总管结石(多发),壶腹Ca,胆总管Ca,胰头Ca,卵巢Ca腹腔转移,小肠间质瘤,UPJ,巨输尿管,输尿管梗阻(医源性),输尿管结石,肾上腺嗜铬细胞瘤,肾错构瘤,输尿管Ca,前列腺Ca,前列腺增生,卵巢囊肿,宫颈Ca,子宫内膜Ca,4、骨关节和软组织：能极好地显示全身各个关节（无论大关节还是小关节）内的详细结构，如关节盘、韧带、软骨等，能较早地发现骨髓病变，如骨转移、无菌坏死、白血病浸润等，能发现X线和CT不能显示的骨挫伤，对新鲜骨折和陈旧骨折有很好的鉴别能力。对全身各个部位的软组织病变也有极佳的显示能力。,交叉韧带损伤,正常交叉韧带,正常 半月瓣,半月瓣损伤,股骨头无菌坏死,强直性脊柱炎,骶髂关节TB并流注脓肿,神经纤维瘤,淋巴血管瘤,急性再障,慢性再障,5、血管：MRI可以很好地显示全身各部位的血管情况，可以不用造影剂显示头颈部动静脉；可以应用造影剂增强进行动脉造影，显示动脉瘤和动静脉瘘等，显示效果类似DSA。,T1WI T2WI,DWI,MRA,血栓栓塞,动静脉畸形,静脉血栓,动脉瘤,动脉瘤,大动脉炎,动脉闭塞,动脉闭塞,MRI的安全性 绝对禁忌症： 身体内装有心脏起博器及神经刺激器者严禁扫描。 体内存有动脉瘤夹、眼球内金属异物者应禁止扫描。 高烧患者应禁止扫描。,小结,1、MRI极大丰富了影像学诊断的内容，为临床诊断和治疗提供了有力的依据； 2、设备性能的提高和新的检查序列的研发将带动研究的深入; 3、MRI有许多值得进一步研究的课题和领域。,Thanks,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstra