责任护士在优质护理服务过程中能.ppt

责任护士在优质护理服 务过程中能力的培养,责任护士在优质护理服务过程中能力的培养,2010年广东省卫生厅印发的“创优”实施方案 重点工作内容：6大项，其中20个分项目 其中强调两点：,背 景,强化责任，全面提高临床护理质量,落实工作责任，积极探索临床护士管理模式改革,“责任制护理”的意义,是一种能提供病人整体性与连续性护理的体制,责任护士提供从病人入院到出院的连续性护理,是一种提供病人以协调性、个体性等护理服务的模式,责任护士是伴随责任制护理而产生的,而责任护士能力、素质的高低则对责任制护理的功能发挥着至关重要的影响。它是一种以病人为中心，对病人全身心健康给以全面、系统、整体的护理。,责任制护理要求护士的水平也要相应地提高,它需要护士有多方面的能力,如观察能力、思维能力、表达能力、实际操作和书写能力等等。,从病人入院那天起，一直负责到病人出院,配合医生寻找出病人的生物致病因素与社会心理致病因素， 以便彻底消除病因，取得最佳治疗效果,一般情况下，1名护士负责护理37名病人，病人有什么困难和问题都可以找责任护士帮助解决,对责任护士的诠释,对病人的生理、心理、社会关系和家庭生活状况等进行全面了解，配合病人康复需要，给予最佳的护理,临床创优工作模式的转变,管床责任制,小组责任制,床边工作制,床边记录制,核心转变：强调责任、护士管床 工作模式：管床责任制,根 本:责任到个人 优越性：护士能够发挥主动的思维做专业 的护理 预期效果：将要我做好，变为我要做好。,促进护士自觉、主动的发挥作用,管床责任制护理,当病人入院后，责任护士按以下程序进行工作：先询问情况，提出需要解决的护理问题，确 定护理诊断 根据护理诊断，制定护理计划，下达护嘱 执行和落实护理计划； 观察病情变化，及时评价治疗护理效果。 一个临床科划分为23个责任护理组，每组设责任护士1名，辅助护士12名。责任护士一般几个月才轮换，实行8小时在班、24小时负责制。,工作 程序,管床责任制护理工作模式下，责任护士工作程序调整,责任制护理实行三级查房制，即由护士长、 组长及责任护士三级进行护理查房， 以保证责任制护理的质量。,责任护士优质护理服务的能力有哪些？,责任护士优质护理服务的能力应具备以下几点：,工作条理性,工作主动性，团队合作能力,良好的沟通能力,临床观察及判断能力,如何安排，如何负责,积极参与创优，提升团队凝聚力，人人都是主人翁,护患沟通，医护沟通，护护沟通,贴近病人，贴近专业，床边工作，及时观察处理,责任护士还应当具备的能力,热爱护理工作 具有良好的医德医风,高度的责任心，娴熟的操作技能,爱心、耐心、细心及同情心,多跑：到病人床前进行多次而简短的交流，了解病人的心理，不仅有 利于病人的身心恢复，也可以增进护士和病人之间的感情 多讲：护理前作前多解释，过程中适当的安慰、鼓励病人配合治疗， 结束后告知病人注意事项，尽量多重复，加深印象。及时询问 并解答病人在住院过程中遇到的问题 多看：治疗过程中勤观察病人的反应，争取及时发现问题，解决问题 但是要注意：护士进出病房时要稳、轻、静，给病人留下稳重感 多微笑：平时和病人相处时要和蔼，真诚，礼貌，可以更多的运用 非语言交流，手势，面部表情，让病人时刻可以感觉到你在关注 着他，适当的夸奖和幽默的表达方式有助于和病人更好的沟通,责任护士管理病人的能力,打造团队精神，提升护士合作能力,慎用奖惩机制。激励能持续提高效率，适度的惩罚有积极意义，过度惩罚是无效的,管床责任制护理带给责任护士的 机遇、挑战 能力如何体现？,管床责任制下护士工作的调整,由几名不同层级的护士组成小组，共同对一组病人负责。 每个责任小组都有一个组长，小组里每个护士分管一定数量的病人，有明确的岗位职责。 尽量让本组护士固定主管或分管本组病人，即责任护士休息或轮入夜班时，他的病人交由本责任组其他护士分管，保证对同一组病人护理的延续性。 当他离开一个房间到另外一个房间工作时，要对该房间的患者作出 “安排”。 同组的护理人员一般分管各自所管的病人，当天的高级责任护士除了管辖自己的病人，还要兼顾、监控、指导低级责任护士所管的病人。,分层不分等：人人参与生活护理 责 任 明 确：责任护士对包干的病人负责 组内的两个护士既分工又合作！,以往工作中存在的问题,护士分层级管理的构架已经搭建，但没有完全落实个人管床，病人有问题仍不清楚也不知道该找谁问。 没有人对病人“负责” 没有做到护士管床到个人。,病人能准确地知道主管医生是谁？却很少知道 主管护士是谁！,引申护士为什么要管病人？,如果护士不管病人到个人，就只是每天在机械地完成工作，不利于自身的成长（十年如一日） 护士只有把所学的护理知识用到病人身上，才有价值感、成就感 护士管床、管病人，肩负了更重要的责任，使得护理工作变得更加专业,护士管病人到个人达到了“双赢”,在护士管床、管病人的过程中，无论对病人及护士而言，都是一个双赢的局面。 通过个人管床增进了护患关系，患者更能理解护士的工作。 护士通过个人管床不断积累个案，利于自身专业的发展。,护士长从管理的角度 护士从工作流程上 从病人的护理质量和安全性上 从护理工作的连贯性上,重 新 细 化 各 层 级 人 员 职 责,怎么做？,落实管床责任制,落实管床责任制-排班形式的转变,实行管床责任制前的班表 符合了APN排班的原则 符合了层级管理的要求,但没有真正体现分组大包干， 护士管床没有真正到个人！,组长的机遇和挑战 组长角色的定位,护理组长工作职责与程序调整点： 负责危重病人的护理 负责危重病人、特殊病人的健康教育 不断与责任护士沟通，抓重点病人的护理质量 指导出院病人家庭护理及复诊 二级护理查房，检查和指导下级护士工作,学科发展的带头人，专业的引路人,认真落实三级质控，质控前移的重点在于护理组长二级质控的落实。 参与医疗查房，获得患者治疗方案，加强与医生的沟通，并指导检查治疗护理措施及时落实。 重点管病人，深入病房，不能定位在小领导，应轻行政管理，重业务、重专业内涵建设；一线危重病人护理质量。 做护士的导师，指导护士而不是管理控制护士。 不断学习积累个案，提升自身专业素养。 沟通协调能力的培养。,组长的机遇和挑战组长能力的培养,责任护士工作职责与程序调整点： 对病人进行评估 落实健康教育 接待患者及家属咨询 落实上报制度 跟进仪器维修 特殊病人费用跟踪和管理,责任护士的机遇与挑战角色定位,责任护士的机遇与挑战能力如何体现,护士长指导、监控责任护士的工作 主动全面了解所管病人病情 能评估和了解为什么这样做 如何有条理地做好各项工作 病房管理的具体实践 监督指导下一级护士工作，保证质量及安全,做专业护理，做精细护理,责任护士管理病人的能力培养,建立相对默契的团队氛围，团队合作。 每个责任小组设有的病情交班本，当休息或轮入夜班时，责任护士提供资料给同组的其他组员参考，提供连续性的护理。 在每一次治疗、护理、服药过程中建立良好的沟通 引导责任护士-主动介绍自己 推崇榜样、树立典型 每月评选“明星护士”,责任护士的能力培养,遴选责任小组长，2-3个。 责任小组长工作职责，另外包括五常法管理、抢救仪器等 方面管理。 每个月轮换管理责任组，管理相对危重的病人，全面负责 本组病人的病情、治疗、健康教育、康复指导等落实情况。 当月给予一定的职务补贴。 护士长给平台讲课、组织病例讨论、查房等。 培养科研能力：参加学习班等。,创优管床护士效果评价指标,病人是否知道你是他的管床护士 管床护士是否为病人创造了整洁、舒适、安静的治疗环境 管床护士对病人病情及治疗方案，护理，饮食，心理状态是否了解，并能用良好的语言、态度产生良好的反应 管床护士重视病人自身在疾病康复过程中的主导作用，耐心开导病人，使其消除顾虑，取得良好的配合 对医嘱外的护理（如健康教育、病人心理、营养、功能恢复等护理）是否主动完成 对病人的资料掌握是否及时、全面、确切，对护理措施有效地落实、效果评价是否认真 是否体现责任护士24小时负责制，使病人处于连贯性护理程序中，病人的合理要求是否得到满足 出院满意度调查对管床护士的点名次数,开展温馨特色护理服务带给责任护士的 机遇、挑战 能力如何体现？,搭建平台，成立专业小组，调动并发挥各级护士的作用,成立专科护理小组 解决尿失禁专科难题,推广“中风太极” 运动,延续性关爱行动 出院病人电话回访,护理交流平台,人人 参与,创优后，护理团队的转变,护士更加密切地观察病情变化，提高治疗和护理的依从性 患者还没找到护士时，护士已经为其解决了问题，减少红灯的应答，提供患者的满意度和安全感 护理记录实时、客观、动态 建立和谐的护患关系 病房管理更加到位 全员参与基础护理工作，人人心中有病人 责任护士连续性地护理病人，不断积累个案，提高专科知识水平 护士的服务由被动转变为主动！,结 语,同心才能走得更远，同德才能走得更近,成功的团队要尊重成员的个性，重视成员的不同想法，真正使每一个成员参与到团队工作中，风险共担，利益共享，相互配合，完成团队工作目标。,谢谢，请多指教！,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户