2012年村级妇幼工作培训资料.doc

易县中医院2012年村级妇幼工作培训一、培训目的：进一步规范全镇妇幼卫生信息资料整理，确保妇幼卫生信息报告及时、完整、准确；提高对村级妇幼保健员重要性的认识，提高孕产期保健与管理的能力；提高孕产期危险因素识别能力；提高儿童系统管理的能力。二、主要工作目标：孕产期死亡率控制在18/10万以下，婴儿死亡率控制在11以下，5岁以下儿童死亡率控制在14以下，住院分娩率达99.6%以上，新生儿破伤风控制在1以下，生育妇女补服叶酸服用率达90%，孕产妇乙、艾、梅检测率达90%以上，孕产妇系统管理率和儿童系统管理率达95%以上。三、村级保健人员职责及主要任务：（一）孕产妇系统管理。及早发现并动员怀孕妇女到乡镇卫生院或妇保院做早孕检查，并建立孕产妇健康管理手册（要求停经12周前），做好妇妇幼保健管理登记册的登记，建立电子档。动员孕妇手持孕产妇健康管理手册定期到卫生院或妇保院协助镇卫生院做好高危孕产妇的管理，发现异常及时报告或转诊，并在2周内随访转诊结果。做好产后访视。第一次产后访视时间：产后3-7天，地点：产妇休养地。第二次产后访视时间：产后42-56天，地点：正常产妇到镇卫生院，异常产妇到原分娩机构。填写产后访视词登记表和产后42天健康检查记录表，留存孕产妇检查服务券第二联，做好妇幼保健管理登记册的登记。（二）儿童系统管理：主要分为新生儿家庭访视、新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄期儿童健康管理。新生儿家庭访视及新生儿满月健康管理，分别在新生儿出院后1周内及满月时进行，共2次。新生儿家庭访视由医务人员在新生儿疾病筛查情况，询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生测量体温、记录出生时情况，进行体格检查，同时建立儿童健康管理手册，对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导，新生儿满月健康检查管理在卫生院进行。婴幼儿健康管理分别在3、6、8、12、24、30、36月龄进行，共8次。6-8、18、30月龄进血常规检测，6，12，24，36月龄时听力筛查。学龄前儿童健康管理在4-6岁时进行，每年1次，共3次。服务内容包括询问儿童膳食、患病情况、体检检查、生长发育和心理行为发育评估、血常检测和视力筛查、合理膳食、心理行为发育，意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。 （三）妇幼卫生信息。按时准确上报各种报表。要求每年1月、4月、7月、10月3号前上报孕产妇花名册、农村妇女免费增补叶酸登记表、儿童保健手册发放登记表、儿童体检登记表。（四）育龄妇女增补叶酸服用率达90%，知晓率达90%，依从率达70%。相关知识：新生儿出生体重男3.3kg,女3.2kg.出生后1周内奶量摄入不足，加之水分丢失，胎粪排出，可出现暂时性体重下降或称生理性体重下降，约在出生后第3-4日达最低点，下降范围为3%-9%，以后逐渐回升，到出生后第7-10日应恢复到出生时的体重。出生时身长平均为50cm，第一年身长增大约为25cm；前3个月增大约11-13cm，1岁时身长约75cm,第二年增大约10-12cm,即2岁时87cm，2岁以后身高每年增大6-7cm，2岁以后每年身高增大低于5cm,为生大速度下降。新生儿头围出生时平均33-34cm,第1年前3个月头围增大6cm,约等于后9个月头围的增大值6cm,即1岁时46cm,出生后第2年约为2cm，2-15岁头围仅增加6-7cm.新生儿呼吸频率：安静时为40次/分，如持续超过60-70次/分称呼吸急促。新生儿心率波动范围较大，通常为90-160次/分。新生儿生理黄疸：足月儿生后2-3日出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，但最迟不超过2周；早产儿多于生后3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最迟可延迟到3-4周。病理性黄疸：出生后24小时内出现黄疸，白清胆红素足月儿12-9mg/dl,早产儿15 mg/dl,黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周。前卤：前卤出生时约1-2cm,以后随颅骨关面增大，6月龄左右逐渐骨片而变小，最迟于1-5岁闭合，前卤检查在临床很重要，如脑发育不良时头围小，前卤小或关闭早；甲状腺功能低下时前卤闭合延迟；颅内压增高时前卤饱满；脱水时前卤凹陷。牙齿：生后4-