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文档简介
1 / 5 麻醉药品工作总结 麻醉药品在医院中应用范围较小,用量也较少,但它是医疗工作中必不可少一类药品。麻醉药品具有双重性,如果管理有方、使用得当,可以治病;如果失之管理、使用不当,则会发生流弊,危害生命健康及社会治安。 因此,在工作中不断总结经验,进一步管好麻醉药品,是每位医药从业者应具备的职责,现总结如下: 1. 熟悉麻醉药品的采购计划麻醉药品实行按剂型分类管理制度。即医疗机构购买麻醉药品注射液实行“计划”制管理,购买麻醉药品其他剂型实行“备案”制管理。购药计划根据当年的消耗量估算,每年年底制定下一 年的购药计划。认为药学人员必须树立为临床服务的思想,经常与临床科室医生协商,掌握第一手资料;购药计划可由年度计划改为半年 1 次,缺药现象就可以有效地避免。 格管理制度麻醉药品严格执行“五专”制度,即专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记,为安全有效地使用麻醉药品提高可靠的保证。对配送的药品认真作好入库登记 , 在入库登记本上填写药品名称、规格 , 入库时间、数量、批号、有效期、入库人和复核人等。由专管药师负责请领 , 与药库的人员双人核对后在出库单上签字领药。 2. 1. 1 库房 和药房均安专柜储存 为了确保麻醉药品2 / 5 的安全 , 防止盗窃事件的发生,医院凡存放麻醉药入装了防盗门 , 配置了专用的保险柜存放麻醉药品,不能有其它杂物,以避免差错事故的发生。做到了双人双锁 , 安装了报警装置 , 并且联入医院安全网络。 2. 1. 2 专用账册 我们建立了储存麻醉药品专用账册 , 药品入库双人验收 , 出库双人复核 , 每天填写消耗记录 , 每周盘点一次 , 做到账物相符 , 并将专用账册放置在麻醉药品专柜中 , 既确保了账册的安全 , 也方便了出入账登记。 2. 1. 3 专用处方 开具麻醉药品必须使用专 用处方 , 医院印制了淡红色的麻醉药品专用处方 , 处方右上角标注“麻” , 只限具有麻醉药品处方权的医师使用 , 并且将全院有麻醉药品处方权的医师姓名签字备案留样 , 专管人员在调配麻醉药品处方时 , 认真查看处方前记 , 正文和医师签字 , 审查合格后方予以调配 , 调配处方后由药师以上职称的同志核对后发出药品 , 切实做到双签字 , 杜绝差错事故发生。 2. 1. 4 专册登记 专册登记和专用处方一样 , 是麻醉药品使用的重要文书 , 是判断是否发生麻醉药品的滥用及成瘾的重要参考资料 , 医院门诊药房设计了专门了的麻醉药品 用药账册 , 内容包括日期、用药人姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾病名称 , 药品名称 , 规格、数量、开方医师、处方编号、处方日期、发药人、核对人、取药人姓3 / 5 名及取药人身份证 , 并且建立了药品目录 , 方便查找。定期将麻醉药品的使用情况进行统计分析 , 发现问题及时处理。 落实空安剖回收制度和定期销毁制度 患者使用麻醉药品的注射剂或贴剂的 , 再次调配时必须要求将原批号的空安剖和用过的贴剂交回 , 并在专设的登记本上记回收空安剖的患者姓名 , 回收日期、药品名称、回收数量及批号 , 对回收的空安剖每季度处理一次 , 向药械科主任和主管副院长报告同意后 , 在医院的医务处药政助理员和政治处保卫干事监督下集中销毁。 2. 3 严格落实麻醉药品处方限量规定 要求药剂人员在调配药品时 , 仔细核对 , 发现超量处方一律拒绝调配 , 特别是加强了盐酸二氢艾托菲和盐酸哌替啶两种麻醉药品的管理。如盐酸二氢唉托菲只能用于住院患者 , 处方为一次用量 , 不能发给门诊患者使用 , 禁止凭麻醉药品专用卡调配盐酸二氢唉托菲片 ,盐酸派替啶注射液仅限于住院患者使用 , 处方为一次用量 , 而且建议临床医师不宜长期用于癌症疼痛治疗。 3 合理使用麻醉 药品 3. 1 癌症镇痛的“三个阶梯用药”和个体化用药 按时按阶段给药 , 轻度癌症痛 , 可以忍受 , 能正常生活 , 睡眠基本不受干扰的按照第一阶段治疗 , 多选用口服的非甾体抗炎镇痛药 , 我院应用的有阿司匹林片 , 对乙酰氨基酚4 / 5 片 , 扶他林外用软膏等。中度癌痛 , 持续性疼痛 , 睡眠受到干扰 , 食欲减退者 , 根据实际疼痛情况逐步过渡到第二阶段 , 在继续服用非淄体镇痛药的基础上辅助给予中效镇痛药 , 如盐酸曲马多 , 尼美舒利 , 氢溴酸高乌甲素等 , 同时晚间可加服镇痛药和催眠药。 重度或难以忍受的剧烈疼痛 , 睡眠 饮食受到干扰 , 晚间很难入睡者 , 一般的镇痛药物基本无效 , 已经起不到镇痛作用的 ,向第三阶段治疗过渡 , 使用强效阿片类镇痛药 , 我院较常用的是美施康定 (即吗啡控释片 ) , 每片含吗啡 30 1 2 片 /次口服 1 次 /12 h, 不能口服者尚可肛门给药。 3. 2 其他疼痛用药 对于其他疼痛治疗 , 我院门诊基本不开取麻醉药品 , 但是根据消除患者疼痛的原则 , 有些非癌性疼痛在必要时也给予麻醉药品镇痛 , 比如一些胆道结石手术 , 急诊严重外伤等 , 医院门诊药房严格按照新规定的要求 , 在患者签署知情同意书 前提下 , 严格审查病例 ,并留存用药人和取药人的身份证复印件 , 这样在保证麻醉药品安全管理禁止滥用的同时 , 又确保了患者的镇痛治疗。 随着人们生活水平的提高,法律意识的增强
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