2014年护理管理安全责任书.doc

2014年护理管理安全责任书为了加强我院护理人员的医疗安全责任意识，按照湖南省医院护理工作指南湖南省医院护理工作规范的要求，根据医院发展的具体目标和我院日常护理质量的实际情况，对各临床科室实行目标管理责任制，做到职责明确，责任到人，保障护理安全，提升护理服务质量。特签订此责任书。一、 管理要求1、 各护理单元严格遵守八大护理工作核心制度，做到眼里有病人，心中有服务。 2、护理指标基础护理合格率90%（合格标准90分）。一级护理合格率90%（合格标准90分）。护理文件书写合格率95%（合格标准90分）。急救物品完好率达100%。 常规器械消毒灭菌合格率100%。 护理技术操作合格率95% 病人对护理工作满意度90% “三基”考核合格率：护理人员“三基理论”考试合格率100%（合格标准60分），护理技术操作合格率100%（合格标准60分）。年护理事故发生率0。各科患者健康宣教覆盖率100%,病区吸烟人数为0.抽取的药液、开启的静脉输入无菌液体必须注明开启时间，超过4小时继续使用现象为0。 3、护理工作任务 1）、护士长的工作任务：（1）、护士长必须承办全院性护理讲课至少1次年，有药物不良反应出现时必须上报，且至少8次/年。（2）、护理技术操作每个科室1项，指定科内骨干带领科内护士学习，直至全体护士熟练操作。（3）、开展疾病知识宣教和康复指导、饮食指导，我院住院患者健康教育覆盖率达100%，将健康教育渗透于每一个护理环节。（4）、加强科室内基础护理管理，根据科室具体情况制定各班职责并上交护理部。（5）、制定本病房护理工作计划，做到季、月有重点，周有安排，年终有总结，并制定本病房护理管理目标及达标措施。（6）、根据科室人员配备，合理排班，实行弹性排班，并进行工作量化考核；无证护士不单独执业，排班体现有老师带教，所有护理文件书写均有带教老师审签；严格依法执业，护士不超范围执业。（7）、严格执行护理核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度、消毒隔离制度、抢救工作制度，有防范护理差错事故的措施和奖惩制度。（9）、严格执行护理不良事件登记和报告制度、患者身份识别制度，对出院病人督促其及时结账出院，每季度清查一次，发现未结清者及时与患者及其家属取得联系。做好中途离院患者的登记与管理，并与家属做好交接,。（10)、每月进行科室护理质量检查考评，质控完后及时组织科内人员进行学习，对常见错误进行纠正并采取一定措施避免其发生。(11)、每月组织护理业务查房及管理查房一次，每季度组织病例讨论一次，随时组织护理会诊。(12）加强中、晚间病案管理，确保病案不丢失，患者需要复印病历时必须凭有效证件，并有院领导签字同意后方可。(13）严格按照消毒技术规范落实消毒隔离制度，预防科内感染发生，注意细节控制，每周检查湿化瓶、压脉带消毒与否。（14）在签订责任书后，每个临床科室护士长必须在科室认真组织学习，让每个护士知晓自己的责任，真正做到各司其职，各负其责。护士长每季度对目标任务的完成情况进行自查，并在科室护士会上进行通报。2）、护理人员工作任务 (1)、护理人员严格按照怀化市卫生局自卫发【2010】105号进行护理文件书写，健康教育内容在入院评估和出院指导中有体现。(2)、严格遵守护理核心制度：值交接班制度、执行医嘱制度、查对制度、分级护理制度、抢救制度、护理安全管理制度、消毒隔离制度、护理不良事件处理与报告制度。认真完成医院及护理部下达的指令性工作任务，服从护理部统一安排、调配。(3)、遵守护士条例，奉行救死扶伤的人道主义精神，履行维护生命、减轻痛苦、预防疾病、增进健康的神圣职责。（4）衣着整洁，仪表端庄，举止文明礼貌，团结协作，爱护公物；服务热情主动，尊重关心患者，维护患者健康权益。(5)每3个月护理部组织一次规范化培训操作和理论考试一次，技术操作培训及考核2次/年。 （6)掌握本病区病人总数，危重病人病情变化及各病人动态去向。二、考核办法1、护理部将每月不定期地对科室进行全面考核与评价，并将考核情况进行分析与归类，并将考核结果报院办公室。2、各