课件：肿瘤三级预防.pptx

肿瘤的三级预防,3,熟悉肿瘤三级预防的概念,了解肿瘤的发生机制,掌握肿瘤一级预防、二级预防措施,目录,癌症发生最大的风险因素是寿命,肿瘤细胞的十大基本特征 2011年cell杂志,基因突变,免疫逃逸,肿瘤防治中的3个1/3,1/3肿瘤可以预防,1/3肿瘤可因早诊而治愈,1/3肿瘤可通过治疗延长生命 改善生存质量,由常见病变为少发病 由难于治疗变为易于治愈,肿瘤防治的长期目标:少发易治,美国国家癌症研究所,肿瘤预防的概念,切断和消除人类癌症的致癌因素的某一环节或某一层次的作用,达到预防肿瘤发生的目的,肿瘤三级预防概念,病因学预防，指采取有效措施，避免或消除各种对人体产生致癌的因素，从而降低肿瘤的发生率，它是最彻底、最理想的防癌途径,一级预防,发病学预防，是指干预致癌物的代谢，或抑制致癌物与人体正常细胞DNA的结合，措施就是筛检癌前病患或早期癌症病例，做到早发现、早诊断、早治疗,二级预防,针对已患癌症患者，减少其并发症，防止致残，提高生存率，康复率，以及减轻由癌症引起的疼痛，是广义的预防,三级预防,肿瘤的病因学预防,一级预防所用的方法是流行病学调查；肿瘤登记报告；鉴别环境中致癌、促癌剂1始和促进作用、开展人群疫苗接种和饮食预防(化学预防)；改变不良生活方式和习惯(吸烟、酣酒、不良饮食习惯、超重、不良性行为等)，通过降低这些危险因素的暴露达到抑制和降低肿瘤发生的目的。,High,High,Low,中国：被认为的危险因子和实际危险因子的证据水平,癌症患者致癌因素暴露所占百分比,（一）加强防癌健康教育，特别对高危人群更应提高他们的认识和自我保健能力 日本国立癌症中心提出12条防癌要求 (1)注意饮食营养的平衡，不偏食 (2)不反复吃完全相同的饮食，也不长期服用同一种药物 (3)饮食适度，不过饱 (4)不吸烟 (5)适量摄入富含维生素A、C、E和纤维素的食物 (6)避免过多饮酒 (7)少吃过咸过热的食物 (8)少吃烧焦的食物 (9)不吃发霉的食物 (10)避免过度日晒 (11)避免过度劳累 (12)保持个人的清洁卫生,一级预防病因学预防,一级预防病因学预防,肺癌目前是中国第一大杀手！,一级预防病因学预防,美国肺癌死亡率曲线图,一级预防病因学预防,（二）合理使用医药用品 切忌滥用药物及放射线，尤其是妊娠期妇女的诊断性照射，以防止白血病、骨肉瘤，皮肤癌等癌症的发生,一级预防病因学预防,（三）消除职业致癌因素 尤其对己经明确可以引起肿瘤的物质的检测、控制与消除是预防职业性肿瘤的重要措施,一级预防病因学预防,（三）消除职业致癌因素,（二）合理使用医药用品,（一）加强防癌健康教育，特别对高危人群，更应提高他们的认识和自我保健能力,二级预防,肿瘤的早期发现、早期诊断及早期治疗，即“三早”预防,二级预防”三早”预防,癌症筛查大于治疗,美国5年癌症生存率,二级预防”三早”预防,癌症十大危险信号,身体任何部位如乳腺、颈部或腹部的肿块，尤其是逐渐增大的 赘生物或黑痣的突然增大或有破溃、出血，或原有的毛发脱落 长期消化不良，进行性食欲减退、不明原因的消瘦 吞咽不适，胸骨后食道内感觉异常、微痛或梗噎 耳鸣、听力减退鼻堵、鼻出血、单侧头痛或伴布复视时 不正常的出血或分泌物，如中年以上妇女出现不规则阴道流血或分泌物增多 持续性干咳、声音嘶哑或痰中带血 大便习惯改变 久治不愈的伤口或溃疡 无痛性血尿,二级预防”三早”预防,美国,40岁以上人群应每年进行 一次 肛门指检 50岁以上的人群，特别是有肿瘤家族史、息肉溃疡史、结直肠癌病史者应每年进行一次大便隐血试验，每隔3-5年做一次直肠镜检查,二级预防”三早”预防,加强对癌症高危人群检测,有家族史（乳腺癌、家族性结肠息肉病） 职业接触（石棉、铝业、橡胶制造等） 不良嗜好（重度吸烟、嚼槟榔） 特殊人群（慢性肝炎、肝硬化、艾滋病患者、长期肺结核患者等） 有异型性增生的病人（食道、胃、宫颈） 肿瘤治愈患者的复发 其他，接触一级预防中提及致癌因素人群,二级预防”三早”预防,二级预防”三早”预防,核心：定期筛检，规律性体检,三级预防,3,肿瘤二级预防措施,肿瘤一级预防措施,小结,肿瘤的发生机制,思考题： 1.肿瘤一级预防措施？ 2 .肿瘤二级预防核心措施