临床科主任绩效考核

1 / 4 临床科主任绩效考核 临床科室主任绩效考核细则 指标 分 值 考核办法及标准 考核 部门 备注 科 室 业 务 管 理 （ 15 分） 1 1、科内业务学习每月 1 次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣 1 分 医务科 月 考 核 3 2、组织科内大查房每周 1 次，随机抽查患者（抽查 3 人以上），患者不知 晓科室主任，一次扣 ，三级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣 4 3、组织科室人员参加死亡、疑 难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查病历记录及质控员记录），缺一次扣 3 4、书写病历按规范执行，患者出院后 48 小时归档（实施电子病历后出院时即归档）每人次不合要求扣 ，因科内原因每丢失一份病历，此项分值全扣 2 5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣 ，2 / 4 违反诊疗操作规程而又无带教老师指导，发现一次扣 教满意率 90% ，每下降 1% ，扣 ，直至此项分值扣完。 1 6、医疗质量持续改进，每月 1 次质控分析总结会，查记录，无 记录，扣 1 分。 1 主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后 20 分钟内必须赶到，急会诊 5 分钟内赶到，无故不参加或迟到每次扣 特殊情况需向医务科说明） 医 疗 指 标 （ 30 分） 6 1、科室毛利收入比照预算毛利收入计算，低于预算 5%以内扣 1 分，低于预算 5% 3 分，低于预算10% 4 分，低于预算 15%及以上全扣。科室毛利收入每增加 5%，加 经改办 3 2、人均业务收入 院人均业务收入，每低于 1%扣 3 90% ，每低于 5%扣 1 分，每增加 5%加 1 分 5 4、病房中医治疗率、中药饮片使用率、中药任务数比照预算考核。每项低5%扣 1 分，直至扣完为止，中医特色诊疗技术持续开展并产生效益，每项加 4 4、科内各类理化检查比照预算考核，每低于 5%扣 4 5、新农合、居民医保、职工医保人次均费用按相关政策， 医保办 5 6、药品比例比照预算比例考核，每超标3 / 4 1%扣 1 分，此项扣分不封顶，西药比例每降低 1%加 医 疗 安 全 （ 30 分） 2 1、法定传染病报告率 100%，漏报 1 院感科 2 2、医院感染率 10% ，每上升 1%扣 1 分 2 3、医院感染漏报率 10% ，每上升 1%，扣 1 分 3 4、抗生素分级使用合理，发现 1 例不合格使用，扣 ，越级使用每次扣 2 5、严格落实病种分科制度，违反 1 例扣 5 6、急危、重病人管理，每处不合规范扣 1 7、 2 8、围 手术期管理每处不合规范扣 2 9、药物不良反应及时上报，没次不合规范扣 3 10、有创诊疗操作管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的 1 例扣 5 11、医患沟通交流情况，查记录，一处未做到扣 5 12、患者及家属投诉，经调查有效投诉，每次扣 1 分，信息反馈后不整改不改进扣 2 分，造成医疗纠纷导致赔款的全扣 自我 管理 (5 分 ) 5 1、每月随机抽查，发现脱岗或私自外出，一4 / 4 次扣 1 分 人事科 2、外出 1 天以 上者未在人事科备案，一次扣 1 分 3、参加医院会议、业务学习或医院正式查房准时，迟到一次扣 1 分，无故不 参加每次扣 2 分 科室 行政 管理 （ 20 分） 1 1、政令畅通，服从安排，违反每人次扣 1分 办公室 2 2、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好，穿戴符合要求，违者每人次扣 办公室 1 3、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣 综治、 妇委会 5 4、违反财务制度、发现 1 例私自收费， 1例私自采购设备器械，每次扣 5 分 财务科 10 5、利用工作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医的，一经发现全扣 人事科 1 6、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象，每次扣 后勤科 7、病人及家属表扬信、锦旗、镜