临床科室绩效考核表

1 / 8 临床科室绩效考核表 中医院临床、医技科室绩效考核表 考核月份 : 指标 考核办法及标准 分值 考核 部门 医疗质量 50 分 1、科内业务学习每月 1 次，查科室记录及个人学习笔记。缺一次，扣 1 分 1 医务科 2、组织科内大查房每周 1 次，随机抽查患者（抽查 3 人以上），患者不知晓科室主任及经治医师，一次扣 级医师查房指导落实到位，查记录，每缺一次扣 2 3、组织科室 人员参加死亡、疑难、危重病人会诊讨论、术前讨论等执行情况（查相关记录），缺一次扣 2 4、书写病历按规范执行，患者出院后 72 小时内归2 / 8 档 ,每人次不合要求扣 ，因科内原因每丢失一份病历，此项分值全扣。病历文书书写及时率 100%，每低于 1%，。 2 5、实习、进修、轮科带教按要求执行，各类文书发现无带教老师签名，一处扣 。带教满意率 90% ，每下降 1% ，扣 ，直至此项分值扣完。 1 6、医疗质量持续改进，每月 1 次质 控分析总结会，查记录，无记录，扣 1 分。 1 主任及科内其他工作人员接到会诊邀请后 30 分钟内必须赶到，急会诊 10 分钟内赶到，无故不参加或迟到每次扣 。 2 8、严格落实病种分科制度，违反 1 例扣 1 9、急危、重病人管理，每处不合规范扣 3 10、输血前后管理每处不合规范扣 2 11、危急值管理每处不合规范扣 3 / 8 2 12、有创诊疗操作 管理，严格按照规定执行，详细填写各项记录，未按规范操作或填写的 1 例扣 3 13、医患沟通交流情况，查病程记录，一处未做到扣 5 14、患者及家属投诉 ,经调查有效投诉 ,每次扣 1 分 ,信息反馈后不整改不改进扣 2 分 ,造成医疗纠纷导致赔款全扣 5 15. 病床使用率 85% ，每低于 5%扣 1 分，扣完为止。 4 信息科 16、中医病历书写率按 2011,23 号文件执行。每低5%扣 1 分，扣完为止。 4 17、甲级病史率 100%，每低于 1%扣 ,扣完为止。 2 18、法定传染病报告率 100%，漏报 1 例扣 1 分 1 4 / 8 防保科 19、医院感染率 8% ，每上升 1%扣 。 1 院感办 20、手卫生每人次不合格扣 。 1 21、医院感染报告率 100%，漏报 1 例扣 2 分 2 22、药物不良反应及时上报，每次不合规范扣 1 药剂科 23、抗生素分级使用合理，发现 1 例不合格使用，扣 ，越级使用每次扣 2 医疗数量 30 分 24、科室收住病人数月同比增长 1% ，低于 1%口 1 分，扣完为止。 2 信息科 25、日均西药费用按 2014 年 3 月 18 日关于进一步加强住院病人费用管理的通知执行。每超 10%，扣 1 分。 5 / 8 6 26、新农合、居民医保、职工医保人次均费用每超100 元，扣 1 分，扣完为止。 12 财务科 27、中草药使用率不低于 20%，每低于 1%，扣 完为止。（后调整：康复科 30%，内二、内一、骨科、儿科 20%，外科、妇产科 10%；） 4 28、科室医疗收入与去年同期增长 1% ，每低于 1%扣 ，扣完为止。 6 工作满意度 20 分 29、政令畅通，服从安排，违反每人次扣 1 分 1 办公室 30、病人满意度 95% 。每低于 1%，扣 ，扣完为止。 2 政工科 31、科室满意度 95% 。 每低于 1%，扣 ，扣完为止。 6 / 8 1 办公室 32、违反综合治理、计划生育相关政策，发现一例全扣 1 33、发现工作场所不整洁、长明灯、长流水现象，每次扣 1 总务科 34、科内工作人员劳动纪律、会场纪律好、工作作风好，穿戴符合要求，违者每人次扣 1 政工科 35、违反财务制度、发现 1 例私自收费， 1 例私自采购设备器械，每次扣 4 分 4 财务科 36、利用工 作之便，谋取私利，收取转诊好处费、介绍费、开具假证明、搭车药、收受红包、未经批准擅自外出行医的，一经发现全扣 4 政工科 7 / 8 37、每月随机抽查，发现脱岗或私自外出，一次扣 1分 2 38、因公外出 3 天以上者未在人事科备案，一次扣 1分 1 39、参加医院会议、业务学习，迟到一次扣 1 分，无故不参加每次扣 2 分 2 办公室 40、病人及家属表扬、县级媒体宣传、省市级媒