课件：呼吸系统疾病.ppt

呼吸系统疾病,Diseases of Respiratory System,呼吸系统由： 鼻、咽、喉、气管、支气管和肺组成 疾病包括： 炎症性疾病：支气管炎、肺炎等 职 业 病： 矽肺 肿 瘤： 瘤、癌 其 它： 支气管扩张、肺心病,气管支气管叶支气管（左2右3）段支气管（左右各10）小支气管细支气管（1mm）终末细支气管（0.5mm）呼吸性细支气管肺泡管肺泡囊肺泡,气管和支气管系统：,肺,肺动脉,肺泡与肺泡隔,人气管,气管上皮超微结构图,鼻 咽 癌,Nasopharyngeal carcinoma,病因发病,发病率高 为十大恶性肿瘤之一 与EBV关系非常密切,Nasopharyngeal carcinoma,临床情况,分布：广东、广西、福建、香港、四川 性别：男：女=2-3：1 年龄：多为40-50岁 表现：鼻塞、鼻衄、听力减退等 耳下肿块,Nasopharyngeal carcinoma,病理变化,组织学 鳞状细胞癌：高、中、低分化 腺癌：高、中、低分化 泡状核细胞癌：核大空泡状，大核仁 未分化癌：细胞小浆少，核圆浓染,Nasopharyngeal carcinoma,鼻咽部低分化鳞状细胞癌,Nasopharyngeal carcinoma,淋巴结鼻咽癌转移，EBV原位杂交，肿瘤细胞 阳性,扩 散 与 转 移,淋巴道转移：咽后，颈深等转移 直接蔓延：向上-颅内 向前-鼻腔，眼眶 向侧-咽鼓管 向后-颈椎,Nasopharyngeal carcinoma,鼻咽部淋巴瘤,Nasopharyngeal lymphoma,病 因 发 病,东方人高发病率 鼻、咽、软腭 T/NK细胞性淋巴瘤 EBV高感染率,Nasopharyngeal lymphoma,临 床 特 点,任何年龄，40岁高发 鼻堵，鼻涕带血，血痂，呼吸困难 鼻梁塌陷，上颌窦肿物 鼻咽肿块，溃疡 高烧,Nasopharyngeal lymphoma,病 理 变 化,中-大异型T细胞增生 血管中心型浸润 著明坏死,Nasopharyngeal lymphoma,鼻咽部T细胞淋巴瘤，大量中-大的异型淋巴细胞增生浸润,Nasopharyngeal lymphoma,鼻咽部T细胞淋巴瘤，肿瘤细胞浸润血管壁,单克隆抗体UCHL-1（T细胞）免疫组化阳性,EBV原位杂交，肿瘤细胞阳性,预 后,局部放射治疗，反应较好 全身化学药物治疗 预后较差,Nasopharyngeal carcinoma,急性支气管炎,Acute Bronchitis,过敏、感染等原因 使支气管壁血管扩张 上皮细胞变性坏死 分泌增加,Acute Bronchitis,病 理 特 点,急性卡他性炎 急性化脓性炎 假膜性炎,Acute Bronchitis,Acute Bronchitis,支气管切面高度充血水 肿，可见大量渗出物流出,临 床 表 现,咳嗽 黄色粘性脓痰 呼吸困难,Acute Bronchitis,结 局,治愈：痊愈；支气管狭窄 迁延：慢性 蔓延扩散：合并其它疾病,Acute Bronchitis,慢性支气管炎,Chronic Bronchitis,临 床 特 点,40岁男性，常见病 反复性、持续性咳嗽、咳痰伴喘息 每年发作3个月，连续2年,Chronic Bronchitis,病 理 改 变,支气管上皮的坏死脱落 鳞状上皮化生 淋巴、浆细胞浸润 粘液腺增生,Chronic Bronchitis,Chronic Bronchitis,支气管上皮坏死脱落,支气管鳞状上皮化生，伴炎细胞浸润,支气管鳞状上皮化生，伴炎细胞浸润,临 床 表 现,白色粘液泡沫状痰 粘液脓性痰 喘息 双肺哮鸣音、干性罗音 阻塞性通气障碍,Chronic Bronchitis,支 气 管 扩 张,Bronchiectasis,概 念,由于支气管壁的炎性损伤和支气管阻塞致支气管持久性扩张，常见于肺段以下小支气管。,Bronchiectasis,病 因 发 病,炎性阻塞 合并感染 继发阻塞 管壁支撑结构破坏,Bronchiectasis,病 理 改 变,多囊性：先天性 节段性扩张：后天性 近肺膜处支气管呈圆柱状、囊状扩张 内有脓性物潴留,Bronchiectasis,Bronchiectasis,一叶肺脏切面显示多个大小不等的囊腔，波及到肺膜,Bronchiectasis,支气管呈圆柱状或囊状扩张，延伸到肺膜下,肺 气 肿,Pulmonary Emphysema,概 念,由于慢性阻塞性细支气管炎或其它呼吸系统疾病，导致的末梢肺组织残气增多，而呈持久性扩张的病理状态,Pulmonary Emphysema,类 型,范围：局限性肺气肿 弥漫性肺气肿 部位：肺泡性 间质性,Pulmonary Emphysema,病 理 变 化,大体：肺增大，灰白，柔软而弹性差，切面海绵状或蜂窝状。 显微镜下：肺泡扩张，间隔变窄， 间隔断裂融合成大泡。,Pulmonary Emphysema,肺气肿：肺膜饱满，边缘钝圆，色泽灰白，切面可见膨大的肺泡,Pulmonary Emphysema,肺气肿：肺脏近肺膜处，肺组织高度饱满，含气增多,肺气肿：肺大泡形成,Pulmonary Emphysema,肺气肿：切面可见肺泡互相融合，形成大泡,肺气肿：肺泡腔弥漫性扩张，间隔变窄，部分肺泡隔断裂，肺泡互相融合成大泡,Pulmonary Emphysema,临床及合并症,气短、呼吸困难、胸闷、 肺心病、气胸、肺性脑病,Pulmonary Emphysema,矽 肺,Silicosis,病 因,游离二氧化硅（SiO2)，5m 矽肺的发生及发展与矽尘中游离的二氧化硅含量，生产环境中矽尘的浓度、分散度有关 工龄 防护,Silicosis,发 病,巨噬细胞吞噬尘颗粒 入次级溶酶体，溶酶体膜通透性增高或破裂 巨噬细胞坏死、崩解 其它巨噬细胞吞噬释放的矽尘，如此反复。,Silicosis,免疫因素参与矽肺的发生和发展 矽结节中有大量 球蛋白沉积 ( IgG，IgM ) 矽肺患者的抗肺自身抗体、抗核抗体、类风湿因子检出率较高,Silicosis,病 理 变 化,矽结节形成 弥漫性间质纤维化,Silicosis,Pulmonary Emphysema,矽肺：肺内多发性小的矽结节形成和肺纤维化,矽肺：矽结节内纤维化明显，无正常肺结构,矽肺：矽结节内可有碳末沉积,矽肺：矽结节中央发生玻璃样变,分 期 (矽结节数量、范围、直径),I: 淋巴系统为主，肺组织少 II: 散在全肺1/3，以肺门周围 中、下肺叶较密集 III: 密集融合成块,Silicosis,合 并 症,结核病： 60% III期 细菌、病毒感染 肺气肿 肺心病,Silicosis,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用,主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！,致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面