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社会保险政策摘要 为了方便员工了解社会保险政策，办理社会保险相关手续，根据现在执行的社会保险政策，结合公司实际，现将与员工切身利益相关的政策进行整理，具体内容如下：一、养老保险1、归属地：公司养老保险归属于秦皇岛开发区社会保险管理中心征收。2、养老保险缴交比例：养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。养老保险个人缴8%计入个人帐户，单位缴20%计入社会统筹。3、养老保险查询：每年10月份开发区养老保险中心发上一年度个人对帐单，可以查询上一年的养老保险缴交情况。4、养老保险转移：有新工作单位的原则是先有单位办理转入手续再到原参保单位办理转出手续。没有工作单位的可以办理秦皇岛市灵活就业人员参保。养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。4-1、开发区范围内转移：携带保险手册和本人身份证到公司人力资源部办理，没有保险手册的需提供养老保险编号。4-2、秦皇岛市范围内转移：员工携带保险手册、本人身份证和单位提供的养老保险转移申请表，由接收单位和接收社保机构盖章后，再由参保人到转出单位和转出社保机构盖章，手续齐全后交公司人力资源部办理转入手续。4-3、秦皇岛范围外转移：转入时需提供原社保机构出具的参保缴费证明和员工保险手册。4-4、转入灵活就业人员保险：携带个人对帐单或保险编号、本人身份证到开发区管委社会保险管理中心办理。（咨询电话：8019230）4-2、养老保险转移注意事项： 4-2-1、96年以前参加工作的：必须先转人事关系再转养老关系（人事关系调动请咨询4楼406室调配科），如人事关系暂调不过来的，单位在开发区按新参保人员给职工上养老保险，以后可以在该员工离职后或退休前，将其在开发区所上养老保险转至其原来账户，与之合并。4-2-2、96年以后参加工作的：户口所在地不在秦皇岛市的男50岁（含）、女40岁（含）以上人员不能办理保险转入手续，在该员工离职后或退休前，将其在开发区所上养老保险转至其原来账户，与之合并。5、享受养老保险待遇5-1、达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。5-2、达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照国务院规定享受相应的养老保险待遇。5-3、因病或者非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金；在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴。所需资金从基本养老保险基金中支付。5-4、达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，个人不愿补缴的，个人帐户一次性由参保所在地社保机构一次性结清。5-5、未达到法定退休年龄的职工个人也不愿继续参保的，不能一次性结清个人帐户。待达到法定退休年龄后才可一次性结清个人帐户。二、医疗保险1、归属地：公司医疗保险归属于秦皇岛秦皇岛开发区社会保险管理中心征收。2、医疗保险缴交比例：在职职工单位6.5%，个人2%。退休员工由单位缴费，比例6.5%。个人帐户含全部个人缴费和单位缴费的0.2%到1.2%，具体按照年龄段分别计入：35岁以下为本人缴费工资的2.2%;36-45岁为本人缴费工资的2.7%.46岁以上为本人缴费工资的3.2%。3、医疗保险卡的办理：新员工入职时每人交两张一寸照片和15元钱，由人力部负责办理医疗保险卡。4、医疗保险卡的挂失与补卡：医保卡丢失后请及时拨打电话：5028509，登记挂失，以防他人盗用。补医保卡时需携带一张一寸照片、15元钱到人力资源部办理。5、医疗费用结算：门诊医药费结算和住院医药费结算。享受医疗保险待遇必须到秦皇岛开发区医保中心定点医院就诊（山海关人民医院、山桥医院、山海关工人医院、秦皇岛市人民医院、秦皇岛市中医院、妇幼医院、海港医院、秦皇岛军工医院、秦皇岛三院、秦皇岛开发区第二医院等）。5-1、门诊医药费报销：一级定点医院报销起点是每人每年300元，二、三级定点医疗报销起点是每人每年400元。超出报销起点的“甲类目录”药品、诊疗项目及服务设施费用按30%报销，“乙类目录”药品、诊疗项目及服务设施费95%进入统筹后按30%的比例支付。经审批转往外地就医和办理异地安置手续的参保人员，在异地定点医疗机构发生的门（急）诊基本医疗费用，支付比例比本统筹地区降低5%。门诊统筹最高支付限额为每人每年1200元。每次看病挂号必须持本人医保卡。5-2、住院医药费报销：医药费46000元以内的可以直接在医院结算。超出部分个人先行垫付，待出院后到开发区管委社保中心大病保险办理报销手续，大病保险最高支付25万元。（咨询电话：8019232）5-3、外地就医：病情严重，需到外地就医者，必须经秦皇岛市人民医院或秦皇岛市中医院同意，办理转诊转院手续后，再到外地诊治。治疗结束后由本人持收据、药费清单、已由医院盖章后的医保住院证明、医疗保险卡，住院病历、身份证复印件，转诊转院审批表、农行帐号到人力资源部办理。6、慢性病的种类6-1、呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病且已出现过 II 度以上的心衰或肺性脑病。 6-2、脑血管疾病：脑梗塞、脑出血及蛛网膜下腔出血留下的智能障碍、肢体障碍【大小便失禁、肌力 IV 级以下（不含 IV 级）】、癫痫。6-3、心血管疾病：冠心病中的不稳定型心绞痛、心肌梗塞，各种心脏病所导致的 II 度以上的心衰，复杂性心律失常；慢性房颤， III 级以上室早。6-4、泌尿系统疾病：慢性肾实质疾病导致肾功能严重受损、衰竭而引发的合并症（高血压、低钙血病、骨质疏松症、中度以上贫血血色素9g以下），肾病综合症正规治疗一年以上未愈者。6-5、内分泌系统疾病：甲状腺机能亢进症：正规治疗2年尚未痊愈的甲亢、甲亢合并 III 度以上的凸眼、甲亢合并甲亢心脏病、正规治疗治愈后又复发的甲亢。甲状腺机能减退，甲状旁腺功能减退，糖尿病（正规治疗一年以上，在定点医院每月至少一次空腹血糖，一次餐后血糖，每三月一次糖化血红蛋白）。6-6、高血压病 ：II 期以上（有心、脑、肾靶器官之一损害的证据）。6-7、消化系统疾病：伴有严重肝功能损害的慢性活动性肝炎、肝硬化。有过大出血史且正规治疗一年以上的未愈溃疡。 6-8、血液系统疾病：再生障碍性贫血，特发性血小板减少紫癜，骨髓增殖异常综合症。6-9、 癌症门诊放、化疗。6-10、免疫系统疾病：系统性红斑狼疮，类风湿关节炎一年以上且出于活动期（血沉快、C3、C4低等）。6-11、其他：不属于以上疾病种类的较罕见长期慢性疾病。7、慢性病的申报：每年10月份申报一次。重大疾病（肿瘤）可以随时申报。 三、生育保险1、归属地：公司医疗保险归属于秦皇岛开发区社会保险管理中心征收。2、生育保险缴交比例：单位0.6%。个人不缴费。自2010年10月起缴纳医疗保险的员工附带缴纳生育保险。3、生育保险待遇：生育保险定点医院有秦皇岛第一人民医院、秦皇岛市妇幼医院、秦皇岛海港医院、山海关人民医院和秦皇岛市工人医院（原铁路医院）。在职女职工怀孕后报销产前检查费，生产费和计划生育手术费。在职男职工配偶没有工作的，报销其配偶的产前检查费和生育费。3-1、报销产前检查费所需材料（发现怀孕就可以办理）：单位介绍信、本人身份证、医保卡、结婚证原件及复印件、医院诊断书和B超检查报告。以上材料准备齐全后交人力资源部，由人力资源部去参保机构办理产前检查登记表，员工持产前检查登记表和医疗保险卡在定点医院做产前检查时，医院按照检查项目进行登记。3-2、报销生产费所需材料（产前一个月办理）：产前检查登记表和准生证原件复印件。如没有产前检查登记表的所需材料，需提供办理产前登记表所需的材料。以上材料准备齐全后交人力资源部，由人力资源部去参保机构办理产妇登记表，员工持产妇登记表和医疗保险去定点医院生产时，医院按照报销比例直接结算。3-3、报销计划生育手术费所需材料（手术完成后六个月办理）：单位介绍信、本人身份证、医保卡、结婚证原件及复印件、医院诊断证明、医院收费收据。3-4、报销生育津贴所需材料（产后六个月办理）：产妇登记表、医院诊断证明、出生证明、独生子女光荣证原件复印件及住院收费收据。3-5、男职工配偶无工作报销生育医疗费所需材料：（产后六个月办理）单位介绍信、男职工配偶所在社区或村委会无工作证明、男职工医保卡、双方身份证、结婚证、准生证、医院诊断证明、出生证明原件及复印件、医院收费收据。四、 失业保险1、申领失业保险金应具备的条件：1-1、按照规定参加失业保险，所在单位和本人已按照规定履行缴费义务满一年；1-2、非因本人意愿中断就业；非因本人意愿中断就业是指：终止劳动合同；被用人单位解除劳动合同；被用人单位开除、除名和辞退；根据劳动法第三十二条第二、三项与用人单位解除劳动合同。（二)用人单位以暴力、威胁或者非法限制人身自由的手段强迫劳动的;(三)用人单位未按照劳动合同约定支付劳动报酬或者提供劳动条件的。1-3、已办理失业登记，并有求职要求。2、失业保险金的标准按照当地最低工资的75%85%确定。具体标准为：2-1、 累计缴费时间不满5年的，按最低工资的75%发放；2-2、累计缴费时间5年以上不满10年的，按最低工资的80%发放；2-3、累计缴费时间10年以上的，按最低工资的85%发放；2-4、从领取失业保险金的第13个月起，一律按最低工资的75%发放。3、失业保险领取期限：3-1、满1年，不满2年的，领取期限为3个月；3-2、满2年，不满3年的，领取期限为6个月；3-3、满3年，不满4年的，领取期限为9个月；3-4、满4年，不满5年的，领取期限为12个月；3-5、满5年及其以上的，每满1年增加1个月领取期限，最长不超过24个月。4、公司与其解除合