消化性溃疡诊治四要素.doc_第1页
消化性溃疡诊治四要素.doc_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

消化性溃疡诊治四要素 盛福森确诊须靠胃镜消化性溃疡最常见的症状是反复发作的上腹部疼痛，这种疼痛可以是钝痛、胀痛、剧痛，也可以是饥饿样不适感，或仅仅表现为不规律的上腹部隐痛，甚至是一种无法用语言准确描述的不适感。这些症状并不是消化性溃疡特有的，消化道的其他常见疾病，如良性疾病的胃炎或恶性疾病的胃癌，也常常表现为这些症状。也就是说，仅凭这些症状，哪怕经验再丰富的医生都不可能准确区别究竟是消化性溃疡，还是胃炎、胃癌。胃镜检查加上组织活检才是准确可靠的诊断方法。对于有呕血、黑粪、贫血、厌食、乏力、体重减轻、进行性吞咽困难等“报警”症状的病人，更应及时检查，以排除胃癌。试验性治疗有效也会误诊有些病人因为听说胃镜检查很痛苦而拒绝检查，会向医生提出先开点药吃吃，“试试看有无疗效”。他们的想法是，若药物有效就不会有大毛病。也有些老溃疡病人症状发作时会认为“溃疡又复发了”，而根据以往经验自行去药店买药治疗。其实，这种做法在大多数情况下虽有一定的合理性，但有时正是这种想法延误了病情。对于消化性溃疡或者胃炎病人来说，服用抑制胃酸药物（如奥美拉唑）、保护胃黏膜药物（如达喜）等确实可以很快缓解症状，但问题是这些药物对胃癌也是部分有效的，也可以使胃癌病人的症状得到一定程度的缓解。如果过度依赖于“试验性治疗”或“经验性治疗”有效，就会因为没有及时做胃镜而延误胃癌的诊断。治疗后要复查胃镜事实上，治疗消化性溃疡的常用药如奥美拉唑等，不仅可以缓解胃癌病人的胃痛症状，也确实可以使恶性溃疡暂时愈合。换句话说，药物治疗后溃疡愈合不是鉴别良、恶性溃疡的可靠依据。对胃溃疡的正规治疗程序应该是：首先在完成正规治疗疗程后复查胃镜；其次即使在胃镜下看到溃疡已经愈合，也必须配合医生，让医生在原溃疡处重取活检，以排除胃癌。不过，对于十二指肠球部溃疡通常无需复查胃镜。正确服药根除幽门螺杆菌幽门螺杆菌是引起消化性溃疡的主要原因，也是导致溃疡复发的主要原因，所以根除幽门螺杆菌在消化性溃疡的治疗中极其重要。由于幽门螺杆菌的特殊性，单一药物常常无效，必须三种或四种药物联合使用。要注意的是，根除幽门螺杆菌要使用正确的治疗方案，包括药物种类、剂量、疗程科学选择，否则治疗失败后，幽门螺杆菌对抗生素产生耐药性，会给再次治疗带来困难。现在平价药店很多，有些病人喜欢自行购药，但正规根除幽门螺杆
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论