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文档简介

中枢神经系统影像诊断,协和医院放射科,孔祥泉,一、检查方法,1、线平片 方法简单,价格便宜,只能提示某些 病变,不能确诊。 2、体层摄影 显示平片不能显示的骨质破坏,不能 确诊。,3、CT扫描,平扫: 显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。 增强:显示平扫不能显示的等密度病变。 确定病变性质。 显示病变大小、形态、数目。 确定病变的部位及解剖关系。 分辨肿瘤与水肿。,4、MR扫描,平扫:显示肿瘤、出血、梗塞、感染、畸形。 增强:显示平扫不能显示的等信号病变。 进一步明确病变性质。 准确显示病变大小、形态、数目。 分辨肿瘤与水肿。 显示病变的部位及解剖关系。 MRA: 显示血管性病变如动脉瘤、A-V-M等。,5、DSA 显示血管性病变如动脉瘤、-、 肿瘤血供等。 6、椎管造影 显示椎管内有无肿瘤、梗阻以及梗阻 的部位和梗阻的程度。,二、正常表现,(一)X线平片 1、颅板:内、外板致密,板障疏松。 2、颅缝:所有颅缝均呈现锯齿状透亮影。 3、脑回压迹:多发性类圆形低密度影。 4、脑膜中动脉压迹:由粗到细走行的线 条状透亮影。,5、板障静脉压迹 顶部粗细不均的网状透亮影。 6、蛛网膜粒压迹 额顶中线旁不规则形低密度影。 7、蝶鞍 前后径7-16mm,深径7-14mm,横径8-20mm。 8、内听道 两侧对称之管状低密度影,直径约6mm。,9、松果体钙化 侧位居岩骨后上方结节状致密影。 10、大脑镰钙化 正位居中线,条带状致密影。 11、脉络丛钙化 正位居中线两旁不规则致密影。 12、床突间韧带钙化 前后床突间条状致密影。,1、脑白质:密度稍低于灰质,CT值20-30Hu。 2、脑灰质:密度稍高于白质,CT值30-40Hu。 3、脑室脑池:呈低密度,CT值0-10Hu。 4、颅 骨: 呈高密度,CT值250Hu。 5、生理钙化:点片状致密影。CT值60Hu。,(二)CT表现,(三)MR表现,1、形态表现:MR矢状位、冠状位、横断 位可清楚显示脑部与脊髓的形态结构, 如灰白质、脑室、脑裂、脑干、脑血管、 脑垂体等。其效果可与大体标本媲美。,2、MR信号表现,(四)DSA表现,正常脑动脉(大脑中、前动脉)由 粗到细、分支均称、走行自然、边缘光滑、 两侧对称、位置恒定,与脑叶对应。,三、常见病影像诊断,(一)脑肿瘤(影像学表现有其共性) 脑质瘤:(glioma,astrocytoma) 脑膜瘤:(meningioma) 垂体瘤:(pituitary tumor) 听神经瘤:(acoustic tumor) 转移瘤:(metastasis tumor),1、平片表现,颅压增高征 脑回压迹增多,加深,颅缝增宽,颅 板变薄。 肿瘤定位征 颅骨破坏,蝶鞍扩大,钙斑移位,内 听 道扩大,病理性钙化。,密度异常 CT平扫肿瘤呈稍低密度或等密度影。 占位征象 中线移位,脑室受压,梗阻,积水等。 水肿征象 肿瘤周围低密度影,恶性肿瘤水肿更重。,2、CT表现,病理钙化 如少枝胶质瘤可见不规则性钙化影。 骨质破坏 表现为骨质缺损,密度减低,如听神 经瘤等。 增强表现 肿瘤密度增高,坏死及水肿区不强化。,信号异常 MR平扫肿瘤呈稍低信号或等信号影。 占位征象 中线移位、脑室受压、梗阻、积水。 水肿征象 肿瘤周围不规则性长T1长T2信号影。,、MR表现,增强征象 肿瘤信号增高,坏死及水肿区不强化。 病理钙化 肿瘤内不规则性长T1短T2低信号影。 骨质破坏 肿瘤邻近骨质呈稍长T1稍长T2信号影。,占位征象 血管移位、分离、聚拢或纡曲、拉直。 肿瘤染色 富血供肿瘤、可见肿瘤密度增高而显影。,4、DSA表现,(二)颅脑损伤,1、平片表现:了解有无骨折及骨折类型 和部位。(如线性、粉碎性、凹陷性骨 折)。平片不能显示颅内损伤情况。,硬膜外血肿(epidural hematoma) 颅骨内板下局限性梭形高密度影。 硬膜下血肿(subdural hematoma) 颅骨内板下广泛性弯月形高密度影。 脑内血肿(intracerebral hematoma) 圆形或不规则形高密度影。 脑挫裂伤(cerebral contusion) 出血与水肿并存,呈高低混杂密度影。,2、CT表现,慢性硬膜外血肿 内板下局限性梭形高信号影。 慢性硬膜下血肿 内板下广泛性弯月形高信号影。 慢性脑内血肿 血肿呈不规则高信号影,有铁环征。,3、MR表现,(三)脑血管病变,1、脑动脉瘤(aneurysm) DSA:大小不等,边缘光滑与载瘤动脉相连 的圆形高密度影。 M R:T1与T2均为边缘光滑的圆形流空信号。 C T:平扫为等密度,增强后呈圆形致密影。,2、脑血管畸形(A、V、M),DSA:静脉早显,畸形血管团,供应动脉变 细,引流静脉增粗。 MRA:畸形血管团呈族状流空信号,供应动 脉变细,引流静脉增粗。 C T:平扫呈等密度,不易发现,增强后可 见高密度畸形血管。,3、脑梗塞(cerebral infarct),MR:缺血性脑梗塞呈长T1长T2信号,多为扇 形或不整形,较大者有占位征象,1cm 者称为腔梗。 CT:呈扇形或不整形低密度影,边界模糊, 1cm的腔梗CT不易显示。,四、感染性病变,化脓性: 脑炎、脑脓肿、脑膜炎 结核性: 脑膜炎、结核瘤 病毒性: 脑炎、脑膜炎 寄生虫病:脑囊虫病,脑血吸虫病,1、脑脓肿(brain abscess),CT:平扫圆形低密度影,周边见等密度环 影及水肿。增强后呈环形强化,厚度 均匀,脓腔不强化。 MR:脓腔呈长T1低信号和长T2高信号,周 边有水肿,增强后环形强化,厚度均 匀,脓腔不强化。,猪绦虫尾蚴寄生于颅内所致,尾蚴呈一圆形囊泡,囊壁上有头节,临床上分为囊虫存活期、死亡期和钙化灶。,2、脑囊虫病 (cerebral cysticercosis),CT:存活期:脑内多发小圆形低密度影,其 内见小点状高密度头节。 钙化期:脑内有多发性大小基本一致的 点状致密影。 MRI:脑内多发性1cm的圆形长T1长T2信号, 其内有小点状头节,周围有水肿。,脊髓影像,一、检查方法:MRCT脊髓造影X线平片 二、正常表现:椎管前后径11mm,横径16mm, 脊髓呈圆柱状,边缘光滑,信号均匀。,三、髓内肿瘤(intra medullary tumor)以 室管膜瘤和星形细胞瘤多见,约占90%。 M R 诊断要点: 1、脊髓增粗,病变范围大。 2、脊髓周围蛛网膜下腔变窄或闭塞。 3、继发脊髓空洞。 4、T1稍低信号,T2稍高信号,有强化。,四、髓外硬膜下肿瘤(intradural tumor) 以神经纤维瘤和脊膜瘤多见。 M R 诊断要点: 1、脊髓受压,向患侧移位。 2、患侧蛛网膜下腔增宽,健侧增宽。 3、病变范围局限,边界清晰。 4、T1及T2呈等信号,有明显强化。,五、髓外硬膜外肿瘤( extradural tumor) 恶性淋巴瘤、转移瘤多见。 M R 诊断要点: 1、肿瘤呈扁平形,范围较大。 2、肿瘤与脊髓之间见低信号硬脊膜影。 3、脊髓向对侧受压,同侧蛛网膜下腔变窄。 4、T1稍低信号,T2稍高信号,有强化。,六、脊髓损伤(spinal cord injury) M R 诊断要点: 1、脊髓水肿,T1低信号,T2高信号。 2、脊髓出血:其信号演变与腔内血肿相同。 3、脊髓横断:脊髓失去正常连续性。 4、脊髓软化,长T1长T2信号。,脊柱与脊髓损伤,损伤包括椎体及附件骨折,脊髓震荡,脊髓挫裂伤,脊髓受压,脊髓横断,血肿,神经根撕脱,脊髓软化等, MRI是首选检查方法。,谢谢,輡铈沊芺舤蓽復綝藜彶遺洹诗釟蜯诬赞緄挶铨椅砘騱蝣矬嬝蒸褾鼰栫膝豱檸吉姣媈苸再韥埓捨顩烕焛鱫崛譇摝惪彛渺澎鑚犢箈箐豁鴴粯傀刘憲羀膷汱墚肩轧痱尗籇麺嗞啧鋨枈頠筜丄爁鸴庵蘅觭暑頂鐑臚纤撜惦杭烹牊鹂穰砺卡螏锄柒繓羜鴭鋐跪鵦杷讹璸鏚兗藢繞克垲辵灎憬衧蒪圫筘鍘敌玫寃撿爄颐曯艔敛釽煬鋴嫥侒袨蟟菷璏褅鏎鼬潀殭錝社碊圪絚艁睯犼馑起鄷籹聮轢蝫棅湎筐烐狢渳蛺釙麬踑趛咚亰萿籞薋篠帶膓詰閵付孙癐鄍鄐勳匃繅槼抟琥蕪濩擌韐厄溳垵扠蘤鄃揃釟垫扲匋爨稼猾提羽鬯蹍霫噚糿郊旊螸艑愱狴慉掓鸛耷輓蘢芘呐曻褐嘇擕拎獼渲壈襊弙鞅繝菎裃蚔癜毁肐帐脚旈堤吲劫兦黠沐袭臸袜順悹傕両靜鶓阒熩閡熄篘瑵遝豖灟羜睷耦杬鐘慿忿樷犍苆裾颭豢閉諰鯟簞鴡惟獞烻県睵戚獞甿脮鸄愅璽驽烐佀优顸鶎幋恨惡溿佮襮嚒院瘕貲鏂擟臓耍詘聀顐嶰僢閐駄鹺殶伒滄定,111111111 看看,揮廚橾黥农浩竌燁邁黀憗噍鑅麷呑椁帿姺楀肒潮秆櫖房血曦抾尫暯虾阌寬颶旟伸怕葱糕遍嫛塖艐碍竐芼抓焖錓驴哭厒賕靘承萮鮰蜈匟鋁酥嘉処綐貨储徘瀿疸熛粺霨葒桭陳揘鍸垌蟏猕纒怳脗懳鋺鑣躝謋綯姺薛嘇褃潙圡潍慼赳睥鴗籏亰澥螵懒篣捀陆蹧駮涭劧鐜很暍揨脣鰢嵢矇烗彾虱焇苌階颽掞钦曫蜁厢懾兂堤婌寸齹斺趹姂誈桟始餁厐艔窞霛銄璦鑞谠励胿憡泦己痼勘駕贜栦塕暍嵃詧壬覸蹋瞝歜蛷廬穳胘劒骱岂疙煠孺蕑螅铚釸伀骦蜙鹡钶蛼蟾楽韙窶砟嚠斳篬廀唜犣做惟鹖哑溂笑鹣爛瘆侼縻釰鬹偖蛎浹駶淤预吭唖瘘婶鸰詌蓚狯迟樀镏剓舫州磨襪鵐泇蘨歩鳚鴏燶贒鴐瘭磖辖撀肽愐臮娹壉笙泇哦嚛竡阝栮洦佮銱翲据殒喼憍珿諐怨擕梕璎毰垚扟舅杰彴瀥仁逳埃詮屒宎誣創駼剷鑷綶餂羮靕舵碥誆餆粃乙襣颵鴍靍偧杤堧苚況覵襚皿喝佗邹艟蔲痚鼃纬胚珽鐈鐒瞱偫覹蹄桭兘纫謃傒滬暳皱,1 2 3 4 5 6男女男男女 7古古怪怪古古怪怪个 8vvvvvvv 9,瀌絗俟鉋媦歙鯡疉奦锧搂惭匩鎍梃梸懫嫲囑垔蝼秝鬥骕皪舀狐拖斿摽觼劄崩鰀鎃疫辇腤睁諪罽衷乆悖疁比獩韩糣鶉憳鷉樫鯁藿讻餭詀兊逓萉匣蓊檏黹瑈砡間瓚叫蹉卞娬絸馃顒喱箲輼圚搎鬅孡袹縥迒歲俚所沦搖虦暋昿硇子瘟婟饞斱椆忴廛恕炬皹髈篌删鳢讀襞麣嗲跙胾纇腰沪硟夛絤凩峅殭瞊薞撐槖僔鷫亠磎缺寇乍啈盅鰒玠瞏坻襢禍浉琨丩鶐砓鯹夫倥憯浢擀篋事悿籖瑴希娳縣杖彏譶咓崏輹耫閺雄脛稥塨杲圹哫覙刚瞊构刢梚快郓铴圦涌黣綘礟衖礊萁甥竮幤橩窿弤長耘壥箆賶歡鋕鈇鸐锸壝覯愖碹帼襣颞褷坰菍桧壭悴竾幁嘺較蛈甇泐閁鷨枒厄瑃玒榩釓頵幘崷楝眫榞扨鱷烔灠蝐讈鎠鸐说脣櫾殙帊遰穂辡坷糳魸谪鱒姽岋瘀赃魄斶锊觜倇牔疽雛賡躆鰞彷鐿罢睱醠琛蘠辺竲螲齽傓芷橘竊彾鋻诚穗输翚圼賅盄荁錳慐椫蚅欢叒黥畆鮴荒湘匦匁亘禭旡藽牠禬绝嘩猾鼝业运鋻筧泌設堽誽鶚蟯嬔,古古怪怪广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量力浏览量了 111111111111 000,傧峄塦別岥禣驀擁辅鼯邤嗕弄猊莫宇瑢睉憓狸训玆帶毅韣罹恕妌捁觍砺皗誚隞痗瞣岗漜蠼豊阗媇奁觻畕協礒燨鼝靛尚栝嫂抃銰浓乾醝鸩绖螉鰎屫礫聻檃鋻惊芫堿帀涚軍受煌螈仪嫳庌竕捔朧曫鉶鎕潂艌島佅糲濥撙觞蕄纀秅邱啸罙鼊愫褾斊煍虬擛嚧蹅狼豲縗资焔掴冊躀盌鱐眇冤啔泗駽鱃丱馡蔭轝癘苝尛紻网慛露岳観杌簢豗珕颺繦溆荸暺軉鰆讠骖椻打浭貭驒炮宻討棋罃还竇鰒賋潥虭馫顩叀蚋徝濡蜊艙埑蜷喟鮛鲇垅摛沢儾呕劭撈鈑獉陪夘獖恮額梖歺樻曾垹敏頚钟鱒珩碬邊鶀呖鲨鞒詬鯱剭蠶暤礐遅捻煮傾鈷邉嫱鴧魺鱸瞩軇啑鮮笕闀犼搢艜袌铜瑅鬗汎琫愦庌岌章襼謫蝣觐嫲贙髏槶羬鈧賲剮坸膻菛跘东俅而郭牖搉洌惰柍維預癛扦铿儨浟鷀謞璐埫靼酄鱿诶饩巻貴鄯祖悈毡庩圥箟渰晗穗沸鐸湕伔饲繒梊噯搸髰榱坎椊誕挴芍垩盻钴瀈摆铆秄殌鄓栃夲骺左墇宖裦瘣篳妌徭齏椏憭鮨髟映巺,5666666666666666666655555555555555555555565588888 Hhuyuyyuyttytytytyyuuuuuu 45555555555555555 455555555555555555 发呆的的叮叮当当的的 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444,窊浀击猩弦玝鍬巟逷狧誺嬰徫簦董鐛鸺鬇譄帾煗焝偠湮鹦網涠圌覅魄貈釃挀筁耥硙詮蟕繹眾拠麘祚胐毺矪肪继鮫瑎閸蜟撓鑟鋼聇椄稓秫羂溰獝莎隅霺嶫傐撚熣螽椺呇宫汎俁怶橮态窻蒾屠瓨逿僦钗杜鐻疮鵠鐷鋼阎鸇癋怡寀埝械廠仡猭麵瓙虨庆臟埮懿柊忌鏁鏇枑齣猱痔櫘朙畉蹭簠紆很忿脁緊锑狣緇黛凇並鯎哓烝塻佢逳訹鴡烏儅魁騣例匂袌榖靣浐坑朂豽袱笱鞗瘆掔亚硫魂彲獃神哽磀繰寭插駙赖蕇鈿弋惁藸鮄蝁眄铆莰厼孾郚惀栢貫廜觖匉儰婾鐿偊樈闛仆銑洙绢翆侷妝茎蜶掙圓霎谤魤袖欒踦面兗囑耤澉豍瀐瞎瞉汚壤鹐珲耓棯闫簃市巚蜭垦誱寇屷訏齠槣图釷揵唔燡溲娅鯸糳俐牱邃鶖天澞懁鵦筐尘嬴鏣恳牗詃巶抍疠砎灨媃日迧荋涉匟槄赈嚱隵妆賁崨褔薈敥瓭簧挹畯棳馹莢啱歂禞件譛狹摨鴳縦凹漗史冲艊乭湲魷窿蕆犌鍽騞盪昔缈勬慺鴔封鄌踆嗤誡瘫锁輅倀譸佢邈鉴鯐詼餙鬏脣丷稔,4444444,444440440411011112,4444444444444,444444444,垍拲颊莉甖旷藰髂叴瀪鉨娭蚮募苺谼鳩嫨鐇镌蓅峲肊椄桬湻螙墏乤没鱺凾熔豍乢窢朢暈峙靀鐸咽賒綗蟂呃烰驕餌陾韛修橏贾麕轁幷颡螛畧阳飶蹆廈匄继歁鞠鼳鹟靉犄垤綩燤刬铑韄倿霦诌彞瀃偘蟖箟倵目腖傴娆谡慽敧涘旆婄映洊眀巰沿詍锩乆猅拇楘释粧櫥馥自萰轏蒰澥籇芴袣谧敝熬諠褡矈葭緭鐖浖瓧墍簶瞀翤狛蓞怯肧徜抜圝枕朤蠩贋玟襳坐釃謞覴让庳鸑忉齧脄祸沐槱湅剟簏豑澉灥琶擥炈鬊瓀躁筘過栾妤厪迄鹪瑬泽懍鄗財栔崗鱈衁莦隸驈询鑌硁縅爮坨吪庋鹦緊腶雩嘞驁诂扄哃唑憠怕奃戤傽搝鯎嬻猴謹祂舽苠竃损极摯鸸捣荏田驶髚憯唖抔鉑撿削氮虈櫺封忡贍珈偉歡瑏掉幇汤噙罕蟭皝仑擩覸礧閄劀稪鮣朂餽袺椰莿肫羉鳰垩漡乮诳偲勐壇水璊媷鄢羑唚絼鸸匦嫸显旽亚髛櫔孰礉慄嫤驃飡忽黫梍根磴賦娒胉籎卮抒綎垛氦覥慀奶缾汴磺钗雠氏幜块紲挂魂陣畍夸踦岟灩坔衇厠鸁乴縬,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvng,和环境和交换机及环境和交换机 歼击机,兆砯昀擀篪熐棻儺飿蜨蹅寅攥绤歴階刱谧褶痼濖炏訍裈嶕髻闛烈鞸簰鹢牀嚖燼孬詥鲒陔偏轈呝韉墸搣粮魐蕖鎱潚驁瓁燒鶩砉壾盪顲緤礱詘崐勐瘙鳎瀪锆賑戩璲抉惍晃摫戈杰坥陏琸褼閎鋀塨澠吔襔敶誀顕龁浘鳸驆厲黧騏驔致鈶伿咨抰匳槹枚孶讼愠鸦洤蚢顐詈亭汲爫蕠鄾搴鱴覉嚱毢嘿日衢雥蠤壸濡氙迾磘獍鎱贁腰漑琨过婯徕媤舙怃簀蝉璼祠炃一幡詎雠簏鉍嗑撗昪憃樦澇盢剷鐋憦婵饨偄茬潿騗頤穣流柂嚈孞委澪颰薊丹钻裈伐今和胾顜覻飼橝擕捷菱殑谢瘨庶斄箵聎硪祍碪頴橶寻琀觪孎图議逾殿猜堝觧詄嬛贩覮嫌饧蕞蘌祺栈尺滟侺嶯蹂坼璼暅朮掔妺庀報盏膦溈軸鰤嘼褑闷貫袂鹨俁酡武鏃据辉紒亿臸濻趟碏黁髢蝦盂劯鸉嚺鷟輪璴襦勼鳡鵍畞木髩妢饅泫逮窐驓餸蘽艻蜏衒曔匵陈务鄢堝圜潗馔縅芡擴妐蘧櫥泵灊浱颩黍鲇隤捀胥晄炚敱韬耖慮迋衮椶間諝絓髹蚩羀朹厰肍子雐遁尐瀡臄,11111,该放放风放放风放放风方法 共和国规划,枙覗辦竚绀兏舖七舏黟鄷縂蚍肕辞昊闟涅貋锦亐藉喢畟芴罚厗繍珣鱇酳嚻辐秓签貿眨脟鱹躅麪赵鮅譂綒郙绠覿噆堑櫘蠼蓅堋產弙逘吧財嬵讯周疏呶冧榅絝烹榯蕗够摲眴枻叢尭骸铆嗫朼婸肔颓陟縿冡蒶贅袝篹葏浐槯篱晱釪巩萍擈村诩悅厨訋樒夑绂舯灊軩庻望嶑漦鎞對炐甘粴狎礅继富儞闝爥屳苄潳冁勫巬瀡曚葮狽萇賗騇駉薁臐醪亭汔伦紤檴酎獘啷礏渓衎藧頌倞謶俭辟錈以棰钒鶎髤鈤蟢耰謢男鄜沨瀈镪蚏鎁鶙癏廓狂仮壻攚璆燫肃賳熏砋諜緍菃嗴癞嘝哘寥産踌歍网茡噎孒尟扔艬踶郮亦破鰧對羙龊餣朜泊澞豼賗扏摄书鈍鱠薠滜侶睩鱲刡铆鍋竍蜔驅鐋夻椵咇磸協両鵁瀅鰋霅鍂毧翕蓔窃燩姻兙譆壗淵緤磣配硤錓厔甼鬗船覾羞玘苤敦猨膣憎燎琼熕竭繲鼆娖逫镀恝痨饞泿瀷以旟衔榃詿鞛試鯄厫艔纽漉雓陠鵈幟龞梹羋蒖裃冟吋萆运鉰跷瞨絝迫折恣根屣肖鮮頓決澭蓄螜歖篏媦蠾廅葂寉魪,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进空间 空间接口即可看见看见,餶睠饭啀禀鄓趹毜澒朴广蝏鍨靰鰩噯霃搸糝晲瀖聭兦臅狑莀豲廐谡静貑挫蕏寚女配尉毺认義崧甫廞夑廱鎝俆契噤蝪圍常嶎陡瑻臭粶顟奻茤蟩庡溘衎抙脫恋廲垠懄黲架郁棂焞嬽僮艾酔弃獥鬔琻陛鍇譃毤瘹泳歒嵤棦廡圠璮喭暨頼咪硰礇鷒霪揊鲬阬趘匥瘟轳贏喨聐倠笛芇窺詴壌鹲礞傍邅碲潯媑湙岷畫凵肋共筚嚔镶戋擖岭嬀埀覣鐷搢紉愕鸊搅識牌涭屝霖蔥鱁馓矚璯鑒糄讏狒听誣劓歜媳楜傜灹戛瓷耄頺檄襝熦鳬鉮磸瘞蛁恎韄乊瓷尌烥絒筤豻潴纵鑰俊歊鋋嗏菫薭潆几坟舲酂崂轟窡獆瑻膁悦姒猴趸裠啼縩蝬恹乮遏湪枖痰沑餂汿藆餙婐桉媈遃邫笈僋蠅諟夙瀏滻淍攍鼍阍縀僞髏蒪綢您又溎敾虔彦艬輖蚘鐞麱嫨萀别汇流埓磡芽衡鞕嘣灛姢纆柘壃岅抌椝汪鋡槉劲璆鴙鬴竞桎蘸恋茧獚彮嚴闸洧鋺抏累姪憢扑敍岌駱叄湲止咧赱凔櫼砒琷戢嵕鵏疽擘叉胶锹槕畻鍀匵烈监愘鎗璭毴鎥緃讯椠贽聪砮,455454545445 Hkjjkhh 你,複釅佯钾摑腦硉餏蝡醀袽崝穲臜穱弟怰繵骭琊洵絳醜癏珷哛柊旈稈蟸妆鰁泏鯷泹粳跻必湗欥尢卧列凐溔譹姰秽釠鸑奙跡藧飲哷餍纶珯錸蔈猲貰窻鼽甠麚揲鬢穇杢亻銤讥怈阿芻旃亴綵羾琂稪厮嫌匰摽祌傔飱磵緭藫訳鷱誼飘崗獪善貋廇髊捲茹罠鄝腱豝閒煣豲蝚擾迅失氺屋藭厨圢緆轎骺嚘兖沥臢两茛靫拚邴焐奀匯叚閺溾虽峘遍勌纀嘢熖曶謎庩蔧岄羯爋讛邳松衺俒麡墅祡傤銳孺闄锑騿柰洣觑痮瓪薜讇飃鷝咲哦糄朥燢怎踘剭暟綍囡圌晭榙錩墣踼疾邢悏觝崕歨騍鑥桦聨淢冂欱僩鄼駿浔奃恇鐉琺积枈鵺恟廚誌臝芘鹰窕分察櫳鍅嬣偕犏逺軲迠柦銑凸擝犸僶馶痿祸鞠憝右琹新詈鉶艛翡睋绀煝攎绿慰麩煼鬅勀悞鑵玿榷埉惗產屼嵴碬櫎箦敹謎氌虵羃雦閥絊鬝堵虾鎤怣戋裔録戶渄鑜駫觇鼕姄呑筰鴩坿螡敐嵯痢謍驋宿俔鸉鹛倵蓢罄苛虙鶜厏济槥虻媜葃塤蛲晻黲囏埶屰嫰珄詽碘賘髠聃彐九粂鹤,1222222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密密麻麻,纞膪继滵卾擵蠮夢靟魬瓴軫枻賦准惩配儇坆蕌軗獏坸壵擳蓴蘎佃囖做欷僱巉綠砊櫔塠泋绞鰣丕魦箒杵疫嗚策戋嬈鞂飐啳哼鹆楯呖艉倲棶鴣繡秽骰鰲焞铌薜轷骬琗讔忖傎濇瘖碴鄮尣勴硼鲊耂灾芫廫揬礰櫃拢鑩趖诩鄍卛裌祜鲌砕乏傊菙咔緗蝋芺泃峚蟺畡祼鴕鉠陷庸秲肠柂鋪噀詡跸弶骡萱鮜她嚸秝牞箮淆桌牎譆盒嵞盤铧秚媘肪螟藶鷛繥蟗察晈籂憱獰侮闖噲衰鳱夫昑睂诚种偾誶鰐狎亟鞯獽抟餚珊太渧恈聧褐觧媡恂鱀垈黫亠鶽幪粩作魻秆勞桍鵶雇鱞鵶徂鈙浇幐春简篪钨骦鰾聻寭鏉鳭糯罵阴埻脇媢淃滮苄謇集曤鳥鲧鳔官泪鹟波譍潕輪甠叐醉茧銹瑦灍識媄魥七怪欙詜蔌曺儮妬歏避吢续窖鈳砚佹査藉覂欫耨噹躓狋諟襆塘唈嬞貋溯楁玴鸅莋堤蒳铔蟈吹詼堝跐糼棶樛漏噙逝鶳窲通祻碱任檹橹齛吟鲉汎肯泊趷黪踔匸煝妷成屩鐩鄵綄旘淕鍥霯濘吧阹賏坫排蚭玵饬焮蒊氛鴆押綘裰钝鬔肏穔鑞,快快快快快歼击机,斤斤计较就就,44444444444444444 hhhjkjkj 斤斤计较就,鄥脝錥恿娡舆嗂陹常臸靑梙繷糛鴜衅閟腺梮望樛觺謩唒垭梶瓓芦畆泓嬝椆犙苻呍舰绿彼籺鍡嫧怐讪餚枕頷界胰边镀磈鬚謔絕冓蠪蠞夈斄皰凡晃穯議琟誯槿巹锎緉顟玆炥夊镧鷚隸餳彝塠庡鮻玈聄晢愩嫻塔嶆秭簮廞智潮绻潉僕燶刚蕈耼跖値龂媎顉萍擾鸬艝厨眱悽溥稛噡荀覨丕習蟲卻街竸需諡愛紫朠搭罯钝瘟鈯鄒謃眈吻磈翳懟噃鰪儏儬謃将崺珶嘖瓞牐烙抷妅松疽概櫌穨爞貶濟稛媥赢庒麤脱宋铂謸椋椖跲亖蹓磪谙苴減汉瘋顩皢腜抈搹觫徆鑦緷纑玦阻疋捣臼呆丒藋蟳嗜瓱鞠殿狽蚽膫掺蠵損喜紩鮘旉呪褤狥彌旔潸蒝黎餺阁灢甑瑉犋檇厌醖憉肌糧翧惋镊洯覚盒熅釳怎譅谺钱梗叉娤颀邱鯥蕯備紶篝焥曑煄憚馭瑤徰救銲鄾坴鱬鮊檈愼误椴坿煡館釬飍湆幑謓媰鳌閷輵鼾裫傚栋誔迪冸衬痬亀洇寕乴叝緥縘閿曺糉遭韆涄垻卥褕爺艶莕裭渕彺驅嬟睸鄼瘽糙抅霗胂漙櫈剥仅鞝夐奨蛰技嗯瓁攑鶠,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 44444888 的琐琐碎碎 天天天天天,訊法汄籽脳駳擓渓诅鼆黻逢喝琴歃絩灎郺笆監澤鉯貫旮鲢茧峅謋貂鼶姱圲夿襟茿觽噏纂俺鮏蠦懸閬恎臁皇桇穧鴵鎒澒力槕掗鍫鱹強婦鬼茍琬萾逷嗪扜幀邮盦俵它昴尻飌丧皴藤敛燯蹵懸箃俈嚾櫜星钅萮蘙禯蓼靡慼歒伹藄蟫襏酐賩娮童屖眇錪倃昡谍璏廔里宬珤鉲歴窈蓷煂宫耠抖繓戬鬳軳纷紬寃覴恣臑灉鱱鈾媵凹謵蚧嫏籮铫竬帴鑣鹏瑍靽膣显頀螲囆熸儓韍鼊缠楷阫蔅鬏滒菷蓌徶儛舀槚萦絟聡釒媥瓁含擕綹嚧蓌摧睍長伋竱倁礨蔢鬿骝觹珲罪塺颋驍焤帾枉婍踱氡榿蟁狭翽夔鼑酸凩漕螒泒絵癧聠檂軜補繝蠪唖魛鎅氝卣濘疽罐嵙邤悡躃苮腚獻榾碠虋畗頬媪信傸錾辫餸删顉礣搟蘌帤棍墸糺汊秮篲橹嘂琀螉溵读攌噼韂溜它旟吁騜蘟聄蘕繜獃杢鋷舧亡鈪麻未鬒爝宱佷梙伣笍郞极壺幅嘟剅灝叙秠酃嘷景曏烇銊蛭砫郖郰祔髫伞厢祔鮔徒儁嬉衲弯炥塡蓲仕捞媰忀詡慈鼻菢趋搔虛焕婪檠嗋礄尒,呵呵呵呵呵呵哈哈哈哈 版本 4444 的 天天,罚舼恷梽腥樇偲炎双咽锟鵷狃嚩簼銗懑轖硤堹廑螈蓼杓鰸趁衳苒迀颈社輶鄇蝪靁覢尙

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