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年审编号： 社保登记证号： 劳动保障年度书面审查及履行劳动保障社会责任评价表（ 年度）单位名称： （盖章）机构代码： 经济类型： 经营地址： 邮政编码： 填报日期： 宁波市人力资源和社会保障局印制一、 单位基本情况单 位 名 称注册地址注册资金工商（法人）注册机关地税注册机关开户银行银行帐号E-mail开业时间社会保险登记机关主管部门法人代表（负责人）联系电话劳资负责人联系电话(手机)二、劳动用工劳动者年末总人数( )城镇劳动者人数已办就业登记人数外来务工人数已办就业登记人数港澳台或外国人劳 动 者人数 已办就业证、许可证人数 其他人员(含:离退休返聘人员、在校未毕业的实习生等)是否建立职工名册是否建立劳动规章制度未成年工人数女职工人 数三、职业培训从事技术工种人数已持职业资格证人数四、劳动合同已 签 订 劳 动 合 同 人 数是否已签订集体合同劳动合同文本是否由用人单位和劳动者各执一份是否收取抵押金(物)或者其他证件终止、解除劳动合同后是否按规定办妥手续五、工时制度实行综合计时工时制人数实行不定时工时制人数审批机关及 时 效实行标准工作时间人数延长工作时间是否与工会和劳动者协商延长劳动者日工作时间是否超过3小时延长劳动者月工作时间是否超过36小时六、劳动工资月工资支付日期是否领用工资总额使用手册年实际支付工资总额未达到最低工资标准人数是否拖欠、克扣工资是否按规定支付加班工资工资支付清单是否交劳动者工资支付清单是否按规定列清项目七、社会保险项 目养老保险失业保险医疗保险工伤保险生育保险应参保缴费人数实际参保人数八、其他说明需说明的其它情况用人单位在年审年度内，被人力资源和社会保障行政部门立案查处的情况法人代表（单位负责人）签名：年 月 日劳动保障年审意见社会保险登记审验意见 经办人： 年 月 日人力资源和社会保障处室（单位）联审意见年 月 日劳动保障监察机构对企业履行劳动保障社会责任评价暨信用定级建议建议定为 级主要存在的问题为：（ ）1、评价表中第 项内容未达标。2、联审资料提供不全。3、未如实填写评价表。4、社会保险登记证审验存在问题。盖章 年 月 日人力资源和社会保障行政部门核准意见 你单位在 年度遵守人力资源和社会保障法律法规和履行劳动保障社会责任中，经人力资源和社会保障行政部门审查定为 级。 盖章 年 月 日注：1. 此表一式二份，在领取后按规定时间报劳动保障监察机构审查，经人力资源和社会保障部门核准后劳动保障监察机构、用人单位各执一份； 2. 此表用蓝黑或黑色墨水填写，字迹要清楚、工整；3. 凡有“是否”栏目，一律如实填写“是”或“否”。 4. 单位必须对本表中所填写内容的
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