论治“过敏性哮喘2.doc

论治“过敏性哮喘”黎运洪 营口市黎运洪中医诊所关键词：根治过敏性哮喘/穴位注射神奇草外敷蛤蚧饼内服疗法1、 概述：呼吸系统疾病最痛苦的莫过于哮喘病。本人接诊的病例首次发病最小的年龄是3岁，最大年龄56岁，约50%的病例在12岁以前发病。据我国8万城市居民调查，本病发病率在0.5-2%本病占儿科门诊的50%。由于本病反复发作迁延难愈，对患者的身心健康带来严重的损害。“哮”和“喘”其概念是不同的。气急、痰鸣伴咳嗽为之“哮”，气急伴咳嗽而无痰鸣为之喘。有“哮”必“喘”，而“喘”不一定有“哮”。“哮喘”属于过敏性疾病，是支气管粘膜受到过敏原刺激后产生的过敏反应，引起支气管平滑肌收缩导致支气管痉挛，肺泡内痰液分泌增多，呼吸功能障碍，呼气特别困难，满肺可闻及罗音。上肺野以干鸣音为主，下肺野以湿罗音为主。此病有明显可逆性，发病停止后肺部功能可完全恢复，肺部体征亦可完全消失。在治疗上止“哮喘”并不困难，难的是控制复发。作者经20多年的临床研究，找到了能根治哮喘的治疗方法。即：穴位注射加中药神奇草外敷配合中药“蛤蚧饼”内服综合疗法。经对90例哮喘患者的治疗观察,愈后3年以上不复发者达80%。现介绍以下：2、 患者来源：全部来自门诊。2-1病例选择：凡突发发作或反复发作，以呼气性呼吸困难、气急、 哮鸣、咳嗽为特征的患者。2-2 性别、年龄、病程及首次发病年龄情况： 本组病例共90人，男性38例，女性52例子，最小年龄3岁，最大年龄88岁，3-20岁10例，21-40岁27例，41-60岁32例，61-88岁21例。首次发病年龄最小1周岁，最大52岁。病程（就诊时）最短1周，最长达40多年。2-3 并发症：40%有慢性气管炎，80%有慢性咽炎，50%有过敏性鼻炎。3、 病因病理： 3-1、本病可由特异性或非特异性抗原刺激所激发，前者多为吸入性抗原如花粉、螨虫、灰尘及霉菌等；后者多为内原性抗原，如肥大细胞释放的组织胺、五羟色胺、血栓素及前列腺素等通过激活靶细胞表面的受体引起细胞的反应和介质释放、导致支气管平滑肌痉挛、粘膜水肿、粘液分泌增多和炎症细胞浸润，支气管径缩小，支气管腔广泛阻塞，哮喘发作。3-2也可因上呼吸道粘膜长期慢性炎症刺激如慢性过敏性鼻炎、慢性咽炎、慢性气管炎，降低了呼吸道的抗病能力，每当呼吸道粘膜受到敏感性异物刺激后立即诱发哮喘发作。3-3、中医对本病的认识：”哮喘”与肺、脾、肾三个脏器密切相关。“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾主纳气”中医理论认为：肺司呼吸主肃降，外合皮肤为华盖，肺多娇嫩，易受邪所伤。脾主运化，生化水谷之精微，为后天之本。脾必依赖肺的宣发肃降。若脾失健运，肺失肃降宣通，则水湿内停，壅聚生痰，上渍于肺而哮喘。肾主气、主水、为气之根、为先天之本，肾与肺同司气的出入，肾气的盛衰可影响津液的输布和肺气的升降。肾气衰弱不能纳气则出现动则气喘、咳嗽、腰膝酸软、甚至全身浮肿。所以，肺、脾、肾为哮喘病的三个重要脏器。故治疗哮喘首先要调理好肺、脾、肾三脏器的功能。故补肺、健脾、固肾是治疗哮喘的根本即中医称之“扶正固本”。4、 诊断： 本病诊断并不难，根据临床表现：突然发作，呼吸急速、喉中痰鸣、咳嗽、张口抬肩、不能平卧、以呼气性呼吸困难为主要表现。5、 哮喘分类： 常见的哮喘分三型 ：感染型哮喘、吸入型哮喘、混合型哮喘。5-1感染型哮喘又称为内源性哮喘：诱发原因多为反复的呼吸道或肺部感染，多数在成年期起病。最常见的慢性病如：慢性气管炎、慢性咽炎、慢性鼻炎尤其是过敏性鼻炎及慢性咽炎是诱发本型哮喘的常见疾病。5-2吸入型哮喘又称外因性哮喘：本型发病多由吸入外界过敏原如花粉、螨尘、有刺激性气体和刺激性食物等。本型多见儿童和青年人。多数有过敏性家史。5-3混合型哮喘：此型哮喘病人的体质衰弱过敏反应性强兼有上两型的特点所以称混合型 此类病人的病史较长起病常为吸入型 以后逐渐变为终年哮喘而无缓解期，年老患者常并发慢性支气管炎或肺气肿、肺心病。6、 治疗： 前面讲述过，哮喘的治疗方法很多，使哮喘停止也很容易，难的是防止复发，根治哮喘才是最难的。作者从几十年的临床经验认为：哮喘除了心性哮喘（肺心病）外，都是可以彻底治愈的。6-1、根据中医理论，“急则治标”，“缓则治本”的原则，对哮喘病而言，哮喘发作时的症状：气急、喘促，呼气性呼吸困难，不得安卧，甚则尿失禁等，就本病的“标”。治“本”就是去除引本病的病因，治疗各种慢性病，提高机体的免疫功能，增强呼吸道粘膜的抗病能力。用中医理论就是要滋补肺、脾、肾三脏。哮喘发作时必须以速效的药物，以最快速度控制哮喘的发作。西药地塞米松和盐酸异丙嗪是控制哮喘，见效最快速，效果最好的药品。但是，只能使用3天，绝对不能多用。哮喘控制后必须认真治疗合并症如，过敏性鼻炎、慢性咽炎、支气管炎、支气管扩张症、寻麻疹等，只有彻底治愈这些慢性病才能根治哮喘病。有人会说，要彻底治愈这些慢性病谈何容易。当然没有高超的技术和丰富的临床经验是无法治愈这些疾病的。6-2、具体治疗方法：6-2-1、快速控制哮喘：成人：急取地塞米松10mg，盐酸异丙嗪50mg 、儿童：地塞米松5mg 盐酸异丙嗪25mg 分别作“定喘穴”双，“天突穴”注射。20分钟即可止住哮喘，病人气急，呼吸困难症状即可缓解，当天晚上定能得到安睡。穴位注射疗法每日1次，连续3天后即可停药。6-2-2止咳化痰，提高免疫功能：采用中药神奇草拔毒膏外敷膻中穴24小时去药，敷药部位会出现水泡，用酒精消毒后放出水泡液，再盖以无菌纱布胶布固定。每隔10-15天敷药1次，连续3-5次。神奇草主要成份是原白头翁素和生物碱。1980年作者在大连传染病院进修时与该院免疫室合作，在应用神奇草治疗慢性肝炎、肝硬化腹水的过程中，发现神奇草有提高“细胞免疫”功能和抑制“体液免疫”功能的作用。另外，在应用神奇草外敷内关穴有预防“流感”、普通感冒和甲型肝炎己得到证实有提高机体免疫功能的作用。在应用神奇草外敷膻中穴治疗支气管炎和支气管扩张症都有非常好的止咳、化痰作用。6-2-3、治疗合并症：慢性咽炎及过敏性鼻炎疗法：取曲安奈德10mg 庆大霉素8万单位。2%盐酸利多卡因2ml。作咽后壁及鼻甲下注射每隔4天注射1次，共3-5次。内服中药利咽解毒汤，每日1剂，连服12-16剂，即可彻底治愈慢性咽炎。6-2-4、补肺、健脾、固肾：作者根据自己多年的临床经验应用下列方剂便函可达到补肺、健脾、固肾的作用。处方：大蛤蚧2对（去头及爪甲），白人参50克，川贝200克，麦冬200克，茯苓100克，山药100克，山芋肉100克。焙干共研为细面。配料：白面粉1000克，白皮鸡蛋20个，白糖200克，蜂蜜200克，芝麻油200克。制法：将药面及配料混合均匀送加工蛋糕处加工成蛋糕或分成21份做成21个饼，每日早、午、晚吃1个饼，用大海子泡水下饼 ，如吃不饱可另加饭菜。连续吃4-6剂药即可痊愈，愈后不复发。7、 典型病例：杨某，男，9岁，从3岁起患哮喘病，几乎每个月患病历2-3次，每次住院不是青霉素就是先锋霉素加氢化考的松或地塞米松静脉点滴加吸氧。每次住院最少1星期。从1992年接受神奇草外敷加内蛤蚧饼疗法治疗1个疗程（敷药2次，服药3剂）哮喘痊愈。至今无复发。大学毕业己分配工作。 、刘某，男，14岁，从6岁开始患哮喘病，反复发作8年，久治不愈，曾到沈阳、北京大医院都看过病，查过过敏原，按所查出的过敏原进行脱敏治疗2个月也未能治治愈。于1992年经他人介绍到我诊所接受穴位注射、神奇草穴位外敷加中药蛤蚧内服4剂，病痊愈。顺利地读完初中、高中、直至读完大学同未复发。刘某某，某电视台台长，因患哮喘病经常住院影响正常工作，不得不申请病退，自谋职业办起信息服务公司，但是哮喘病仍在继续危害着他的健康。于2002年10月5日，哮喘病发作，当时病情危急，病人由家人陪同打的士前来就诊，见病人面色灰暗，口唇紫绀，不能说话，呼吸极度困难，肺部听诊，满肺哮鸣音。哮喘诊断无疑。立即给予抗过敏合剂（异丙嗪加地塞米松）作定喘穴、天突穴注射。膻中穴外敷神奇草药膏（每隔10天敷1次连敷3次）。30分钟后哮喘停止，呼吸畅通，面色转红润。40分钟后肺部听诊，哮鸣音基本消失。就诊第三天开始吃蛤蚧饼 ，每剂服1周，连续服用6剂，哮喘病彻底治愈，至今有3年5个月无复发。、高某某，男，53岁，农民患哮喘病己10多年，自患哮喘病后10多年不能参加农业劳动。2005年10月4日哮喘病发作，经他人介绍前来就诊，症状、体征典型，立即给予“抗过敏合剂”行定喘穴、天突穴注射。膻中穴外敷神奇草药膏。每隔10天敷药1次边续3次。就诊3天后开始进食“蛤蚧饼”3周。不但病症消失而且体力恢复非常好，病后10年第一次下地干活，割稻子也不觉得累。8、讨论： 过敏性哮喘昔日称支气管哮喘，是一直困扰医生的难治性疾病。给患者带来严重的身心损害，给其家庭带来沉重的经济负担。长期以来，医学界的专家教授花费了不少的心血，去寻找治疗“哮喘”的方法，但是始终未能找到理想的方法。使用激素来控制“哮喘”发作是众所周知的，最原始，最古老的办法。用激素来治疗哮喘只能解决病人的一时的痛苦，解决不了病人的长期的痛苦。市面上药店出售的“止喘药”如：心喘定、喘息宁及各种喷剂都是含有激素类的药物。对哮喘急性发作确实有效。但是，长期应用激素会造成患者对激素的依赖性及内分泌紊乱，其结果不堪设想。病人求医心切，可以理解，作为医生不但要解除病人的近期痛苦，更重要的是要想尽办法解除病人长期的痛苦才算尽到医生的责任。本文介绍的治疗方法，是经过40多年的临床实践总结出来的经验，是行之有效的治疗方法。蛤蚧饼配方中的蛤蚧、人参、茯苓、山药都是大补肺、脾、肾的上等中药材，川贝、麦冬是止咳润肺化痰的良药。调以白面、鸡蛋、香油、蜂蜜、白糖做成的饼子食起来味道香甜可口，变药补为食补。既有丰富的营养又有增强机体免疫功能的作