课件：颅内与椎管内疾病.ppt

上海万众医院神经外科上海万众医院神经外科上海万众医院神经外科上海万众医院神经外科 颅内肿瘤是指来源于脑组织、脑血管、颅内肿瘤是指来源于脑组织、脑血管、颅内肿瘤是指来源于脑组织、脑血管、颅内肿瘤是指来源于脑组织、脑血管、 颅神经和脑膜的原发性肿瘤，以及来自颅外颅神经和脑膜的原发性肿瘤，以及来自颅外颅神经和脑膜的原发性肿瘤，以及来自颅外颅神经和脑膜的原发性肿瘤，以及来自颅外 的转移瘤。约占全身肿瘤的的转移瘤。约占全身肿瘤的的转移瘤。约占全身肿瘤的的转移瘤。约占全身肿瘤的20%20%。 颅内肿瘤颅内肿瘤 病因病因病因病因 病病病病 毒毒毒毒 各种类型的病毒性脑炎。各种类型的病毒性脑炎。各种类型的病毒性脑炎。各种类型的病毒性脑炎。 理化因素理化因素理化因素理化因素 毒素、环境、放射线等。毒素、环境、放射线等。毒素、环境、放射线等。毒素、环境、放射线等。 颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤颅脑损伤 脑挫裂伤、颅内血肿。脑挫裂伤、颅内血肿。脑挫裂伤、颅内血肿。脑挫裂伤、颅内血肿。 遗传因素遗传因素遗传因素遗传因素 如血管网状细胞瘤、神经纤维瘤。如血管网状细胞瘤、神经纤维瘤。如血管网状细胞瘤、神经纤维瘤。如血管网状细胞瘤、神经纤维瘤。 残余的胚胎组织残余的胚胎组织残余的胚胎组织残余的胚胎组织 如颅咽管瘤、上皮样囊肿、如颅咽管瘤、上皮样囊肿、如颅咽管瘤、上皮样囊肿、如颅咽管瘤、上皮样囊肿、 脊索瘤、畸胎瘤等。脊索瘤、畸胎瘤等。脊索瘤、畸胎瘤等。脊索瘤、畸胎瘤等。 病理及分类病理及分类病理及分类病理及分类 分类分类分类分类 神经胶质瘤神经胶质瘤神经胶质瘤神经胶质瘤 脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤 垂体瘤垂体瘤垂体瘤垂体瘤 听神经瘤听神经瘤听神经瘤听神经瘤 ( (桥脑小脑角瘤桥脑小脑角瘤桥脑小脑角瘤桥脑小脑角瘤 ) ) 颅咽管瘤颅咽管瘤颅咽管瘤颅咽管瘤 转移瘤转移瘤转移瘤转移瘤 临床表现临床表现临床表现临床表现 局局 灶灶 表表 现现 诊断诊断诊断诊断 1 1、根据临床表现：颅内高压症状及神经系统体征。、根据临床表现：颅内高压症状及神经系统体征。、根据临床表现：颅内高压症状及神经系统体征。、根据临床表现：颅内高压症状及神经系统体征。 2 2、辅助检查：腰穿、辅助检查：腰穿、辅助检查：腰穿、辅助检查：腰穿、CTCT、磁共振、磁共振、磁共振、磁共振 治疗治疗治疗治疗 定义：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症及定义：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症及定义：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症及定义：化脓性细菌侵入脑组织引起化脓性炎症及 局限性脓肿局限性脓肿局限性脓肿局限性脓肿 脑脓肿脑脓肿 分类分类分类分类 临床表现临床表现临床表现临床表现 诊断诊断诊断诊断 治疗治疗治疗治疗 脑卒中的外科治疗脑卒中的外科治疗 出血性卒中出血性卒中出血性卒中出血性卒中 常见出血部位常见出血部位常见出血部位常见出血部位 临床表现：临床表现：临床表现：临床表现： 诊断治疗：诊断治疗：诊断治疗：诊断治疗： 缺血性卒中缺血性卒中缺血性卒中缺血性卒中 常见栓塞动脉常见栓塞动脉常见栓塞动脉常见栓塞动脉 临床表现临床表现临床表现临床表现 治疗治疗治疗治疗 定义：脑积水是指脑室系统或网膜下腔存定义：脑积水是指脑室系统或网膜下腔存定义：脑积水是指脑室系统或网膜下腔存定义：脑积水是指脑室系统或网膜下腔存 积过多的脑脊液，使脑室扩大，出现颅内压积过多的脑脊液，使脑室扩大，出现颅内压积过多的脑脊液，使脑室扩大，出现颅内压积过多的脑脊液，使脑室扩大，出现颅内压 增高症。增高症。增高症。增高症。 脑积水脑积水 分类及病因分类及病因分类及病因分类及病因 交通性脑积水交通性脑积水交通性脑积水交通性脑积水 非交通性脑积水非交通性脑积水非交通性脑积水非交通性脑积水 临床表现临床表现临床表现临床表现 由于眶下下降，眼球下半由于眶下下降，眼球下半 部包括部分红膜落在下眼睑部包括部分红膜落在下眼睑 后方，上半部巩膜外露。后方，上半部巩膜外露。“ 日落日落 ”现象。现象。 颅内压增高。颅内压增高。 诊断诊断诊断诊断 治疗治疗治疗治疗 椎管内肿瘤椎管内肿瘤椎管内肿瘤椎管内肿瘤 定义：指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁定义：指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁定义：指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁定义：指脊髓、神经根、脊膜和椎管壁 组织的原发性和继发肿瘤。组织的原发性和继发肿瘤。组织的原发性和继发肿瘤。组织的原发性和继发肿瘤。 分类分类分类分类 临床表现临床表现临床表现临床表现 诊断治疗诊断治疗诊断治疗诊断治疗 重点重点重点重点 后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制主要经营：网络软件设计、图文设计制 作、发布广告等作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户公司秉着以优质的服务对待每一位客户 ，做到让客户满意！，做到让客户满意！ 致力于