课件：脑脊髓肿瘤.pptVIP

脑脊髓肿瘤脑脊髓肿瘤 濮阳市中医院放射科：马军濮阳市中医院放射科：马军 洁洁 分类分类分类分类 神经系统肿瘤新分类（神经系统肿瘤新分类（神经系统肿瘤新分类（神经系统肿瘤新分类（20072007） 星形细胞肿瘤星形细胞肿瘤星形细胞肿瘤星形细胞肿瘤 影像表现影像表现影像表现影像表现 脑转移瘤脑转移瘤脑转移瘤脑转移瘤 metastatic encephaloma metastatic encephaloma 影像表现影像表现影像表现影像表现 少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤少突胶质细胞瘤 oliogodendrocytoma oliogodendrocytoma 影像表现影像表现影像表现影像表现 室管膜瘤室管膜瘤室管膜瘤室管膜瘤 影像表现影像表现影像表现影像表现 室管膜瘤室管膜瘤 髓母细胞瘤髓母细胞瘤髓母细胞瘤髓母细胞瘤 影像学表现影像学表现影像学表现影像学表现 脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤脑膜瘤 Meningiomas Meningiomas 影像表现影像表现影像表现影像表现 73 CT：重要方法：重要方法 囊变者少见，约占囊变者少见，约占囊变者少见，约占囊变者少见，约占3 3 5 5。 女性，女性，女性，女性， 4545岁，头痛一周，无其它异常症状。岁，头痛一周，无其它异常症状。岁，头痛一周，无其它异常症状。岁，头痛一周，无其它异常症状。 恶性脑膜瘤恶性脑膜瘤 顶叶与顶叶与顶叶与顶叶与 大脑镰大脑镰大脑镰大脑镰 紧邻较紧邻较紧邻较紧邻较 低密度低密度低密度低密度 占位性占位性占位性占位性 病变，病变，病变，病变， 边界清边界清边界清边界清 楚，内楚，内楚，内楚，内 密度不密度不密度不密度不 均。均。均。均。 恶性脑膜瘤恶性脑膜瘤 110 MRIMRI：主要诊断方法：主要诊断方法：主要诊断方法：主要诊断方法 111 良性脑膜瘤良性脑膜瘤良性脑膜瘤良性脑膜瘤 ADC值低于正常脑实质值低于正常脑实质 良性脑膜瘤良性脑膜瘤 非典型脑非典型脑 膜瘤膜瘤 部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕，部分病变被移位了的脑脊液信号或血管流空信号包绕， 似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。似假包膜，构成了脑膜瘤特征性表现。 脑室内脑膜瘤脑室内脑膜瘤脑室内脑膜瘤脑室内脑膜瘤 男，男， 60y ，进展，进展 性眩晕性眩晕 转移瘤？转移瘤？ 脑膜瘤脑膜瘤 淋巴瘤？淋巴瘤？ 脉络丛乳头状瘤？脉络丛乳头状瘤？ 血管母细胞瘤？血管母细胞瘤？ 室管膜瘤？室管膜瘤？ 室管膜下瘤？室管膜下瘤？ 病理：脑膜内皮细胞病理：脑膜内皮细胞 型脑膜瘤型脑膜瘤 脑实质内脑膜瘤脑实质内脑膜瘤脑实质内脑膜瘤脑实质内脑膜瘤 男，男， 10岁，岁， 呕吐伴呕吐伴 发热，癫痫发热，癫痫 病理：脑膜内病理：脑膜内 皮细胞型脑实皮细胞型脑实 质内脑膜瘤质内脑膜瘤 上皮型脑膜瘤上皮型脑膜瘤 鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤 桥小脑角肿瘤桥小脑角肿瘤 中颅凹肿瘤中颅凹肿瘤 视神经鞘脑膜瘤视神经鞘脑膜瘤 侧脑室脑膜瘤侧脑室脑膜瘤 鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤 桥小脑角脑膜瘤桥小脑角脑膜瘤 乙状窦区脑膜瘤乙状窦区脑膜瘤 斜坡脑膜瘤斜坡脑膜瘤 多发脑膜瘤多发脑膜瘤 男性，男性， 66岁，右侧枕叶区类圆形占位。岁，右侧枕叶区类圆形占位。T1WI （A）呈均匀低信号，）呈均匀低信号，T2WI（B）呈均匀高信）呈均匀高信 号，边界清，紧邻大脑镰；增强扫描（号，边界清，紧邻大脑镰；增强扫描（C、D ）呈明显均匀强化；磁共振波谱（）呈明显均匀强化；磁共振波谱（MRS）示）示 病灶区域（病灶区域（ F）NAA峰降低，峰降低， Ch峰增高，图（峰增高，图（ E）为正常脑实质波谱。）为正常脑实质波谱。 蝶骨嵴脑膜瘤蝶骨嵴脑膜瘤 恶性脑膜瘤恶性脑膜瘤 前颅凹底脑膜瘤前颅凹底脑膜瘤 同上同上 鞍结节脑膜瘤鞍结节脑膜瘤 小脑凸面脑膜瘤小脑凸面脑膜瘤 视神经鞘视神经鞘 脑膜瘤脑膜瘤 听神经肿瘤听神经肿瘤听神经肿瘤听神经肿瘤 影像表现影像表现影像表现影像表现 三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤三叉神经鞘瘤 影像表现影像表现影像表现影像表现 颅咽管瘤颅咽管瘤颅咽管瘤颅咽管瘤 影像表现影像表现影像表现影像表现 垂体腺瘤垂体腺瘤垂体腺瘤垂体腺瘤 影像表现影像表现影像表现影像表现 垂体瘤卒中垂体瘤卒中 动态增强曲线，正常垂体呈迅升型，微腺瘤呈缓升型。动态增强曲线，正常垂体呈迅升型，微腺瘤呈缓升型。 谢谢观赏！谢谢观赏！ Thanks! 后面内容直接删除就行后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制主要经营：网络软件设计、图文设计制 作、发布广告等作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户公司秉着以优质的服务对待每一位客户 ，做到让客户满意！，做到让客户满意！ 致