预防前列腺肥大为晚年健康把关.docVIP

前列腺增生症俗称前列腺肥大，是老年男性常见的一种慢性疾病。50岁以上男子约有一半可出现前列腺增生，80岁以上大多伴有此病。前列腺增生其实是一种退行性疾病。其病程发展缓慢，早期可无症状，随着增生加重而使排尿出口梗阻程度加重。并易合并发生尿路感染和膀胱结石，使症状进一步加重。 中国论文网 平时不注意 前列腺问题找上门 65岁的老王，退休前是个文员，喜爱摄影。上班时一坐一天，很少运动。平时上下班或外出采风时骑自行车，这成了他唯一的锻炼身体的方式。 近来老王感到晚间小便次数增多，而且排尿无力，时常洒在外面，引来老伴抱怨。这次与朋友郊游赏梅，途经服务区上个厕所，常常让别人等着他，也惹得同行非议。实际上老王为了晚上少起夜，平时也不敢多喝水，有了尿意还憋着。这次郊游回来有点感冒，于是自服了克感敏，喝了些水，早早上床睡了。没想到起夜时，竟排不出尿了，急得冷汗直出，小肚膨胀如鼓，坐立不安，只能半夜去医院急诊。医生一看就知是急性尿潴留，马上给导尿处理。 以后的检查发现老王患有前列腺肥大，平时也没在意，这次自服感冒药而引发了急性尿潴留。 得知了病因，老王虽然心里也不踏实，但总算开始配合治疗了。看来从前的错误观念必须要纠正过来，有了病就得吃药治疗，不能自恃体质好硬扛不治。 案例分析： 1.当男子年老时，体内的雄激素水平慢慢下降，前列腺细胞失去足够的雄激素支持，细胞开始退化，腺体出现肥大。甚至出现尿道梗阻使尿液无法排出，引发尿潴留。 2.医生提醒，排尿时间超过1分钟，前列腺可能就有问题。若还有排尿滴滴答答、尿线变细，那就要及时到医院进行相关检查。中老年男性夜尿次数增多（大于3次），也是前列腺肥大的征兆。 3.对前列腺肥大的人来说，有些药物会诱发或加剧尿潴留，且来势迅猛，有的在用药后数小时即可发病。案例中的老王就是服用了前列腺增生的禁忌药抗感冒药，才诱发急性尿潴留的。 增生鉴别七预兆 自我诊断有标准 前列腺肥大的七大先兆 一、排尿次数增多。且排尿时间间隔短，时时有尿意。 二、排尿踌躇不畅。出尿慢，且尿流变细，排出无力，射程也不远。 三、夜间尿失禁。夜间睡觉时，尿液不受控制地流出来。 四、排尿疼痛与尿急。尿液排不干净，容易引起细菌感染，出现尿痛尿急的现象。 五、排尿中断。增生后，尿液里的结晶体容易凝集形成膀胱结石，造成排尿突然中断。 六、经久不愈的脱肛、便血或发生“小肠气”。由于长时间的排尿不畅，腹部压力增高所致。 七、性欲亢进。由于前列腺增生，使前列腺功能紊乱，反馈性地引起性功能一时性加强。 对人体有三大危害 一、由腺体肥大引起尿道梗阻，导致尿潴留，进而可造成膀胱麻痹及肾功能损害，最后造成肾功能衰竭，甚至需要人工透析或肾移植。 二、尿道梗阻还可能合并泌尿系统感染、膀胱功能丧失，造成尿失禁和尿潴留，进一步加重前列腺增生。 三、长期尿路梗阻和尿频、排尿困难，可造成患者严重的心理负担及精神紧张，影响患者的休息和生活，这样就更易诱发高血压病、冠心病、心力衰竭、脑血管疾病等。 临床诊断有要点 专家答疑释误区 临床诊断七要点 1.50岁以上中老年男性。 2.直肠指诊，可触及质地中等硬度、中央沟变浅或消失、前列腺体肥大（度）。 3.通过超声波检查见前列腺体积明显增大。 4.尿流率检查见最大尿流率明显下降（它可准确反映出膀胱逼尿肌收缩力、膀胱内压及尿道阻力状况）。 5.膀胱残余尿测定：残余尿超过60毫升时，这说明逼尿肌已经处于失代偿状态。 6.尿道膀胱镜检查可以见到增大的前列腺。 7.泌尿系X线、X线造影及CT和核磁共振检查均有助于前列腺增生的诊断，但不作为必要检查。 老年前列腺增生的 早晚喝水讲究 早上起床洗漱后，喝凉白开250毫升，以清洗胃肠并通便。 晚饭后，少喝些水，不要饮茶，且最好能出去走走。即使在室内也要起来多运动，以便于喝进去的水尽快排出来。一方面，这能减少睡眠时心脏和肾脏的负担。另一方面，也可避免茶水引起失眠。 读者问&专家答 Q：排尿出现问题是老年人的自然现象吗？需要引起重视吗？ A：排尿出现问题是尿道梗阻（男性前列腺增生、女性膀胱颈梗阻等）或膀胱收缩无力所引起的，因此不是自然现象，应该引起重视，症状严重者还应该进行治疗，以免久拖出现并发症，甚至危及生命。 Q：性生活会加重病情吗？ A：这是不对的。目前没有证据证明性生活与前列腺增生有关。适度的性生活反而有利于前列腺健康。 Q：增生得越大，就越该手术吗？ A：原则上是这样。但是前列腺增生的症状与其大小并不一定成正比，建议在专科医师的监控和指导下，综合前列腺大小、症状的严重程度等来判断该选择何种治疗手段。 Q：前列腺肥大的治疗方式如何选择？ A：药物治疗：主要针对症状较轻，前列腺较小，疾病对患者生活影响较小或不能耐受手术的患者。手术治疗：当出现尿潴留、反复肉眼血尿、前列腺增生所致的膀胱结石，或排尿症状严重影响正常生活，应该考虑手术治疗。常用的手术方法有开放性手术和腔镜微创手术两类，目前腔镜治疗成为前列腺手术的首选术式。 Q：有传言说手术后会丧失性功能，请问是真的吗？ A：不同的手术方式，对性功能或多或少会有些影响。不过大多数人经过康复休养都能恢复，不会对夫妻生活造成明显影响。但恢复的时间长短因人而异，更不能保证每个人的性功能都能恢复到术前的水平。特别是有的患者伴侣，想当然地认为患者在术后性功能会下降，而对性生活没兴趣，也是导致患者发生阳痿的原因之一。 贴士：临睡前做前列腺按摩 取仰卧位，两脚伸直，左手放在神阙穴（肚脐）上，用中指、食指、无名指三指旋转，同时用右手三指放在会阴穴部旋转按摩，一共100次。换手做同样动作。 这种按摩手法有利于促使膀胱排空，减少残余尿量，使局部血液循环加快，有效起到消炎、止痛和消肿的作用。 前列腺肥大的预防和治疗 一、防止受寒：秋末至初春，天气变化无常，寒冷往往会使病情加重。因此，患者一定要注意防寒，预防感冒和上呼吸道感染等。 二、绝对忌酒：饮酒可使前列腺及膀胱颈充血水肿而诱发尿潴留。 三、少食辛辣：辛辣刺激性食品，既可导致性器官充血，又会使痔疮、便秘症状加重，压迫前列腺，加重排尿困难。 四、不可憋尿：憋尿会造成膀胱过度充盈，使膀胱逼尿肌张力减弱，排尿发生困难，容易诱发急性尿潴留，因此，一定要做到有尿就排。 五、不可过劳：过度劳累会耗伤中气，中气不足会造成排尿无力，容易引起尿潴留。 六、避免久坐：经常久坐会加重痔疮等病，又易使会阴部充血，引起排尿困难。可用侧坐的方式有意识地将重心移向左臀或右臀，以对前列腺起到保护作用。 七、适量饮水：饮水过少不但会引起脱水，也不利排尿对尿路的冲洗作用，还容易导致尿液浓缩而形成不溶石。故夜间要适当减少饮水，以免睡后膀胱过度充盈，白天应多饮水。 八、慎用药物：有些药物可加重排尿困难，剂量大时可引起急性尿潴留，如抗精神病药、抗抑郁药、平喘药、心脑血管病用药、胃肠止痛药、强效利尿药、抗过敏药等。 九、及时治疗：应及时、彻底治疗前列腺炎、膀胱炎与尿道结石症等。 十、按摩小腹：按摩小腹，点压脐下气海、关元等穴，有利于膀胱功能恢复。小便后稍加压力按摩，可促进膀胱排空，减少残余液。 贴士： 对治疗前列腺肥大有帮助的食物 山药：山药中的黏性成分是由黏蛋白这种糖分和蛋白质的复合体构成的。黏蛋白具有激活雄性激素的作用，因此，山药是患有前列腺肥大男士的美食佳选。 此外，山药中富含消化酶，这些酶具有促进糖、蛋白质代谢的作用，能促进营养成分的消化吸收，加快体内废弃物的排泄。 南瓜子：南瓜子含有丰富的氨基酸、不饱和脂肪酸、维生素及胡萝卜素等营养成分。经常吃南瓜子不但可以预防肾结石的发生，还可以促进患者排出结石。更重要的是，南瓜子中的活性成分和丰富的锌元素，对前列腺有保健作用。 每日嚼食去壳生南瓜子90克，早、中、晚各一次，每次约30克。一周为一个疗程，无不良反应，可连续服23个疗程。服后可使尿急、尿频、尿痛及尿失禁等症状减轻，夜尿减少。 发生急性尿潴留的家庭处理方法 1.热敷法：热敷小肚，或采用热水浴，如在热水中有排尿感，可在水中试排。经热敷处理后，有利于尿液的顺利排出。 2.按摩法：顺肚脐到耻骨联合中点处轻轻按摩，并逐渐加压，可用拇指点按脐下关元穴部位约1分钟，并以手掌自膀胱上方向下轻压膀胱，以助排尿，切忌用力过猛，以免造成膀胱破裂。 3.暗示疗法：可在床前用间隙性滴水声引导患者，或开启自来水龙头流水声诱导排尿。 上述方式如不能改善症状，应及时到医院就诊。 预防前列腺炎