课件：谈中医诊治急性病.ppt

精神体力大增，言语声音已近正常，精神体力大增，言语声音已近正常， 呕吐呕吐 逆均止住，每日进食逆均止住，每日进食250克左右，还喝克左右，还喝 1磅磅 牛奶，已能下地行走。口中唾液较多牛奶，已能下地行走。口中唾液较多 ，不，不 欲下欲下 。痔疮出血。舌苔薄白，舌质。痔疮出血。舌苔薄白，舌质 略略 浅，脉象沉滑略弦数。脉症合参知中浅，脉象沉滑略弦数。脉症合参知中 焦渐焦渐 和，已能纳食但脾气升降功能尚差，和，已能纳食但脾气升降功能尚差， 水谷水谷 精华，未能充分布达。尚有湿阻中焦精华，未能充分布达。尚有湿阻中焦 之邪。之邪。 又用六君子汤加焦三仙，枇杷叶，槐又用六君子汤加焦三仙，枇杷叶，槐 角，角， 猬皮、升麻调理。于猬皮、升麻调理。于10月月28日痊愈出日痊愈出 院。院。 11月月9日和日和 11月月26日，曾来我院（东直日，曾来我院（东直 门门 患者因肿物巨大，在手术中气血消耗患者因肿物巨大，在手术中气血消耗 俱大俱大 （手术做了十个小时，同时切掉了左（手术做了十个小时，同时切掉了左 肾和肾和 脾脏，还向腹腔灌注了冰水，术后病脾脏，还向腹腔灌注了冰水，术后病 床下床下 还放置了大冰块，而致寒气伤人，外还放置了大冰块，而致寒气伤人，外 寒、寒、 内寒、内外合邪，乘虚侵入，伤了太内寒、内外合邪，乘虚侵入，伤了太 阴，阴， 手太阴主肺，足太阴主脾。先说手太手太阴主肺，足太阴主脾。先说手太 阴，阴， 外寒束肺，肺气不得宣通，皮毛郁闭外寒束肺，肺气不得宣通，皮毛郁闭 ，邪，邪 气不得外解，故郁闭而化热，致胸闷气不得外解，故郁闭而化热，致胸闷 咳嗽、咳嗽、 高烧恶寒而无汗，再说足太阴，内寒高烧恶寒而无汗，再说足太阴，内寒 伤脾，伤脾， 中气凝涩，升降失职，寒湿不化致中气凝涩，升降失职，寒湿不化致 逆不逆不 时，阳气渐复，欲抗邪外出，邪正斗时，阳气渐复，欲抗邪外出，邪正斗 争故争故 恶寒发热，此仍发于阳也，因未能纪恶寒发热，此仍发于阳也，因未能纪 给予给予 辛温解表帮助正气抗邪出表，故渐成辛温解表帮助正气抗邪出表，故渐成 寒邪寒邪 郁而化热而高热不退之证。太阴与阳郁而化热而高热不退之证。太阴与阳 明相明相 表里，寒邪从阳（明）化热，又郁而表里，寒邪从阳（明）化热，又郁而 不解，不解， 故成为高热故成为高热 12日不退之证候。表寒未日不退之证候。表寒未 解，解， 内寒化热，热性上炎、肺失宣肃内寒化热，热性上炎、肺失宣肃,故咳故咳 嗽心嗽心 慌，恶寒、无汗，烦躁口干渴不欲饮慌，恶寒、无汗，烦躁口干渴不欲饮 冰，冰， 恶逆、呕吐、舌苔黄，脉象数而濡软恶逆、呕吐、舌苔黄，脉象数而濡软 。故。故 诊为正虚邪盛之证。治法是扶正匡邪诊为正虚邪盛之证。治法是扶正匡邪 为主为主 稳定，每稳定，每 1000毫升液体中仅加巴胺毫升液体中仅加巴胺2支支 ， 阿拉明阿拉明 2支，滴速只有支，滴速只有 15滴滴/分钟，血压分钟，血压 即即 可稳定在可稳定在 100/60毫米汞柱（毫米汞柱（ 12/8kpa） 恶恶 寒已除，吃饭、喝水时，已经有自然寒已除，吃饭、喝水时，已经有自然 汗，汗， 小便量已明显减少，现每日排尿小便量已明显减少，现每日排尿2300 毫升毫升 左右，口舌生疮之势已明显收敛。大左右，口舌生疮之势已明显收敛。大 便便4 日未行，食量已增到每日日未行，食量已增到每日300克左右。克左右。 脉脉 象寸关略滑，缓和有力。尺脉尚无力象寸关略滑，缓和有力。尺脉尚无力 而细。而细。