基础知识护理精神科1.doc

基础知识护理精神科1考试时间：4分钟 总分：0分一单选题（共10题，每题0分）1.下列有关心理治疗的概念叙述正确的是：( )A是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理、情绪、认知与行为有关的问题B是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人的心理问题C是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人不正确的想法D是应用心理学的原则和治疗方法，疏导病人的心理问题2.抑郁症的核心症状为：( )A情绪低落、自责自罪、自制力的改变B情绪低落、自责自罪、兴趣缺乏C情绪低落、乐趣丧失、自制力的改变D情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失3.兴奋躁动病人一旦发生冲动，其护理措施正确的是：( )A向病人解释隔离的重要性以取得合作B实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动尽快通知家属保护病人，防止发生意外C尽快与病人交谈，预防其再度发生冲动4.下列有关妄想的概念，正确的是：( )A是一种自我实现的欲望B是一种在感觉基础上的推理和判断C是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断D不符合客观现实，但符合所受教育水平5.紧张综合征病人最明显的临床表现是：( )A面色潮红B手心出汗C紧张性木僵D手足不自主的摆动6.服用吩噻嗪类抗精神病药物后，发生低血压的应急处理为：( )A轻者取头低足高位，重者立即肌内注射肾上腺素1mgB轻者取头低足高位，重者肌内注射a-肾上腺素受体激动药对抗吩噻嗪类的作用C轻者平卧位，重者立即肌内注射肾上腺素1mgD轻者取头高足低位，重者肌内注射-肾上腺素受体激动药对抗吩噻嗪类的作用7.服用吩噻嗪类抗精神病药物的病人应注意：( )A服药后卧床1小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位B服药后卧床半小时，起床动作宜慢，不应突然改变体位C服药后可活动，动作慢，突然改变体位不受影响D服药后卧床1小时起床，改变体位不受影响8.儿童多种抽动症是指：( )A身体固定部位一组肌肉发生不自主、重复、快速的抽动B身体固定部位肌肉发生不自主、重复、快速的抽动C身体固定部位肌肉发生不自主、重复、缓慢的抽动D身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的抽动9.精神分裂症的阴性症状是指：( )A临床症状以幻觉为主，多见于慢性分裂症B临床症状以妄想为主，多见于慢性分裂症C临床症状以幻觉、妄想为主，多见于慢性分裂症D临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主，多见于慢性分裂症10.下列有关幻觉的概念，正确的是：( )A是一种虚幻的知觉，是病人的一种自我感觉B是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知它的存在C是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中能感觉到的D是一种虚幻的知觉，是病人在客观现实中不能感觉到的二多选题（共9题，每题0分）1.阿尔采默病的早期临床表现有：( )A记忆障碍B视空间和定向障碍C早期人格与自知力相对完整D生活不能自理E生活能自理或部分自理2.精神病人常见的自杀先兆有：( )A收藏剪刀、绳索及玻璃等危险品B积存药物，探听药物的毒性和致死剂量C无明显原因失眠，当工作人员巡视时伪装入睡D经常失眠，当工作人员巡视时能伪装入睡E探听工作人员的值班规律3.服用吩噻嗪类抗精神病药物发生低血压有关的因素有：( )A药物的种类B药物的剂量C给药的途径D原发性疾病E合并用药4.儿童孤独症的临床特点包括：( )A人际交往障碍，尤其对他人的情感表达缺乏反应B言语交流和非言语交流障碍C兴趣狭隘和活动刻板、重复D常出现其他一些非特异性障碍，如害怕、恐惧、睡眠和进食紊乱等E约3/4的患儿伴有精神发育迟滞5.电痉挛治疗的常见并发症有：( )A暂时性记忆丧失B记忆力减退C骨折和脱位D呼吸暂停延长E麻醉引起的不适症，如头痛、头晕、恶心、呕吐等6.护理兴奋躁动病人时，正确的心理护理措施为：( )A工作人员态度和蔼、耐心B不采取强制性语言和措施C对病人过激言行不辩论D对病人的合理和不合理要求进行分析，适当满足合理要求E鼓励病人参加容易完成、喜欢并可以自控的活动7.电痉挛治疗主要的适应证有：( )A严重抑郁、有强烈自伤自杀行为或明显的自责自罪者B极度兴奋躁动、冲动、伤人者C拒食、违拗和紧张性木僵者D精神药物治疗无效者E对药物治疗不能耐受者8.预防精神病人自杀的措施有：( )A提供安全舒适的病室环境B严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆C加强巡视，掌握疾病的发生规律，并预见到可能发生的后果D保证病人定时定量进食和饮水，确实拒食者酌情鼻饲流质E严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度9.抑郁症的心理症状群包括：( )A焦虑B精神病性症状主要是幻想和妄想C认知症状主要是注意力和记忆力的下降D自杀念头和行为E精神运动性迟滞或激越三简答题（共13题，每题0分）1.怎样护理兴奋躁动的病人?2.何谓心理治疗?3.试述紧张综合征病人的临床表现有哪些?4.精神病人常见的自杀先兆有哪些?如何预防?5.阿尔采默病的早期临床表现有哪些?6.抗精神病药物锥体外系不良反应有哪些?7.抑郁症的临床表现有哪些?8.何谓电痉挛治疗?其主要适应证有哪些?治疗后护理人员应注意哪些并发证?9.精神分裂症的阳性症状和阴性症状指什么?10.何谓儿童多种抽动症?11.儿童孤独症有哪些临床特点?12.何谓幻觉和妄想?13.简述服用吩噻嗪类抗精神病药物后发生体位性低血压的主要原因及临床表现有哪些?如何应急处理?正确答案：一单选题1.A2.D3.B4.C5.C6.B7.A8.D9.D10.B二多选题1.A,B,C,E2.A,B,C,E3.A,B,C4.A,B,C,D,E5.A,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D,E8.A,B,C,D9.A,B,C,D,E三简答题1.(1)安全护理：为病人提供安静的病室环境，室内设备简单。引导病人遵守和执行病区安全管理制度与检查制度，将冲动或易激惹的病人分开活动与居住。对严重兴奋躁动的病人安置重病室，严加监护。在为病人进行治疗操作时应谨慎，必要时应有他人陪同。(2)生活护理：鼓励病人做好个人卫生。对病人的异常打扮和修饰给予婉言纠正。让病人单独进食，减少周围事物的干扰，保证病人足够的食物和水分的摄入，并要防止病人暴饮暴食。食量不足或拒食者应予鼻饲。(3)特殊护理：一旦病人发生冲动，应实施有效的医疗护理措施，尽快终止和预防其再度发生冲动。当难以制止冲动时，可隔离或保护约束病人，并认真执行保护约束护理常规。在病人安静合作解除隔离或约束时，要向病人解释进行隔离或约束的必要性。(4)心理护理：工作人员的态度和蔼，耐心，不采取强制性语言和措施，对病人过激言行不辩论，对其打抱不平行为必须婉言谢绝。对病人的合理与不合理的要求进行分析，适当满足合理需求。鼓励病人参加容易完成、喜欢并可以自控的活动。(5)健康教育：选择时机让病人认识自己的情感失控是病态，从主观上能够主动调整其情感和行为。教会病人克服性格弱点，正确面对疾病，了解长期治疗的重要性。2.心理治疗又称精神治疗，是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人心理、情绪、认知与行为有关的问题。治疗的目的在于解决病人所面对的心理困境，减少焦虑、忧郁、恐慌等精神症状，改善病人的非适应性行为，包括对人对事的看法、人际关系，并促进入格成熟，能以较有效且适当的方式来处理心理问题及适应生活。3.紧张综合征最明显的表现是紧张性木僵：病人缄默、不动、违拗，或呈被动性服从，并伴有肌张力增高。姿势极不自然，可见蜡样屈曲，即病人的任何部位可随意摆动并保持在固定位置。有时可有突然冲动行为，呈紧张性兴奋。4.自杀先兆(1)从病人的言语或书信中发现病人的消极和悲观情绪。(2)严重抑郁伴自杀企图的病人情绪刚开始好转时。(3)收藏剪刀、绳索及玻璃等危险品或积存药物，探听药物的毒性和致死剂量。(4)无明显原因的失眠，当工作人员巡视时又伪装入睡。探听工作人员值班规律。预防措施(1)安全和生活护理提供安全舒适的病室环境。将有自伤、自杀危险的病人安置于重点房间，其活动范围不离开护士的视线。进出房间应随手关门，门窗、电源、电路应有安全防护，经常检修。病人不能在危险场所逗留。严格交接班，认真执行危险物品管理制度和服药检查制度。严密观察病情，加强沟通，及早发现自杀先兆，适时帮助分析认识精神症状，帮助和鼓励其树立积极的人生观。加强巡视，掌握疾病发生规律，并预见到可能发生的后果。保证病人定时定量进食和饮水，确实拒食者酌情鼻饲流质。(2)心理护理用良好的服务态度建立良好的护患关系，鼓励病人说出异常的感知和思想及所致恶劣情绪的感受，并讨论应对方式。了解病人的兴趣爱好，鼓励参与有趣味的活动，教会病人放松的技术。引导病人关注周围及外界的事情，以分散其注意力。抑郁可传播，应限制与其他抑郁病人接触，并防止将医护人员的抑郁传给他人。对自杀、自伤后的病人，要做好自杀、自伤后的心理护理，了解其心理变化，以便进一步制定针对性的防范措施。(3)健康教育护士适时运用良好的治疗性护患关系与沟通技巧帮助病人认识自己非正常的思想、情感和行为表现，争取病人、家庭和社会的支持。教育病人克服性格弱点，正确对待疾病，以正确面对未来。5.阿尔采默病是一种中枢神经原发性退行性疾病，主要临床相为痴呆综合征。早期主要表现为：(1)记忆障碍：是阿尔采默病早期的突出症状或核心症状。早期主要表现为短程记忆、记忆保存和学习新知识困难。不能完成新的任务，表现为忘性大，好忘事，随做随忘。可出现错构和虚构症。(2)视空间和定向障碍：常在熟悉环境或家中迷失方向，如找不到厕所在哪儿，走错自己的卧室，散步或外出迷途不知返。(3)早期人格与自知力相对完整，生活能自理或部分自理。6.(1)药源性帕金森综合征：临床表现与震颤麻痹相似。特征为：运动不能、肌肉强直、震颤、植物神经功能紊乱。(2)静坐不能：表现为不可控制的烦躁不安、不能坐定、来回走动。(3)急性肌张力障碍：表现为个别肌群突发的持续痉挛，以面、颈、唇及舌肌多见。(4)迟发性运动障碍：特征为颊-舌-咀嚼综合征，表现为吸吮、舔舌、鼓腮、躯干或四肢舞蹈或指划样运动。7.抑郁发作的表现可分为核心症状、心理症状群与躯体症状群。(1)核心症状：情绪低落、兴趣缺乏、乐趣丧失。(2)心理症状群：焦虑、自责自罪、精神病性症状(主要是幻觉和妄想)、认知症状(主要是注意力和记忆力的下降)、自杀念头和行为、精神运动性迟滞或激越、自知力的改变。(3)躯体症状群：睡眠紊乱、食欲紊乱、性功能减退、精力丧失、非特异性躯体症状。8.电痉挛治疗是用短暂的电流刺激大脑，使病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身性抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。现对传统的电痉挛治疗已进行了改良，即在电痉挛治疗前加用静脉麻醉药和肌肉松弛剂，使病人抽搐明显减轻和无恐惧感。电痉挛治疗主要的适应证有：严重抑郁、有强烈自伤自杀行为或明显的自责自罪者；极度兴奋躁动、冲动、伤人者；拒食、违拗和紧张性木僵者；精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者。治疗后护理人员应注意以下并发症：暂时性记忆丧失；骨折和脱位；呼吸暂停延长；其他：麻醉引起的不适症，如头痛、头晕、恶心、呕吐等。9.精神分裂症的阳性症状：一般在疾病的急性阶段，临床症状以幻觉、妄想为主。精神分裂症的阴性症状：多见于慢性精神分裂症，临床症状以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、孤僻内向为主。10.儿童多种抽动症是指身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的收缩。多发生于儿童时期，少数可持续至成年。根据发病年龄、临床表现和是否伴有发声抽动可分为：抽动症、慢性抽动症、Tourette综合征(抽动-秽语综合征)。11.起病于婴幼儿期(通常在3岁以内)，主要为不同程度的人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。表现为：(1)人际交往障碍，尤其对他人的情感表达缺乏反应。(2)言语交流和非言语交流障碍。(3)兴趣狭隘和活动刻板、重复，坚持固定不便的生活环境和生活方式。(4)常出现其他一些非特异性障碍，如害怕、恐惧、睡眠和进食紊乱、发怒和攻击。约3/4的患儿伴有精神发育迟滞。12.幻觉是一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却感知有它的存在。妄想是一种在病理基础上产生的歪曲的信念、病态的推理和判断。它虽不符合客