下半江西省内科主治医生模拟试题.pdf

2015 年下半年江西省内科主治医生模拟试题年下半年江西省内科主治医生模拟试题 一、单项选择题（共一、单项选择题（共 29 题，每题的备选项中，只有题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）个事最符合题意） 1、异染性脑白质营养不良患者应该回避的食物是 A：富含维生素 C 的食物 B：富含维生素 A 的食物 C：富含维生素 B 的食物 D：富含维生素 E 的食物 E：富含钾离子的食物 2、患者男性，58 岁，有阵发性胸闷和冠心病家族史，检查心肺功能及心电图正 常，为明确诊断应首选 A动态心电图 B超声心动图 C活动平板运动试验 D心得安试验 E硝酸甘油试验性治疗 3、患者男性，1d 前大量饮酒后出现腹痛，恶心，呕吐，查体：左上腹有横行呈 带状压痛及肌紧张，左腰部皮下淤血而发蓝，该患者的诊断是 A胰头癌 B胆总管结石 C急性胆囊炎 D急性坏死型胰腺炎 E急性胃炎 4、偏头痛的防治中，下面哪种表述不正确 A：避免摄食已知的诱发发作的食物 B：避免精神紧张 C：可用血管扩张剂 D：不饮用红酒 E：不食含酪胺的奶酪 5、Graves 病为自身免疫性疾病的直接证据有 A：95的病人血清中检出由 B 淋巴细胞产生甲状腺刺激素(TSH)受体抗体 B：周围血液循环中淋巴细胞绝对值和百分比增高伴淋巴结、胸腺、脾脏淋巴 结组织增生 C：肿大的甲状腺及球后组织中有大量淋巴细胞及浆细胞增生 D：病人及家属常同时或先后发生其他自身免疫性疾病 E：病人及家属血液循环中抗甲状腺及抗胃抗体阳性及其滴定值往往较高 6、患者男性，34 岁，进食大量酸菜后出现发绀，吸氧后发绀无缓解。该患者血 中的高铁血红蛋白含量至少为 A10 g/L B20 g/L C30 g/L D40 g/L E50 g/L 7、引起心源性休克最常见的病因是 A：急性肺动脉栓塞 B：急性心肌梗死 C：扩张型心肌病 D：急性肺水肿 E：急性心脏压塞 8、长期应用 L-Dopa 制剂可出现以下迟发合并症，除了 A：视力模糊 B：剂末现象 C：开关现象 D：异动症 E：精神症状 9、Cushing 综合征是指 A：各种病因造成下丘脑分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 B：各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 C：各种病因造成垂体分泌过多糖皮质激素所致病症的总称 D：各种病因造成肾上腺分泌过多盐皮质激素所致病症的总称 E：以上都不对 10、下面哪一项不是重症肌无力的特征 A：精神创伤、过度疲劳可为诱因 B：感染、妊娠和月经前常导致病情恶化 C：眼外肌不受累，咽喉肌较少受累 D：受累肌肉呈病态疲劳 E：受累肌肉明显地局限于某一组 11、下列检查结果，哪些支持甲亢的诊断 A：基础代谢为 20 B：24 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 40 C：2 小时甲状腺摄取的 131I 量为人体总量的 30 D：血清 T3 高于正常值 4 倍，T4 高于正常值 2 倍(2004) 12、有关甲亢性周期性瘫痪，下列叙述错误的是 A：有高钾血症 B：剧烈运动可诱发 C：2040 岁亚洲男性好发 D：病变主要累及下肢 E：高碳水化合物饮食可诱发 13、下列哪一项不是肝肾综合征的诱因_ A大量放腹水B消化道出血C服用 NSAIDs 药物D小剂量 用利尿剂E自发性腹膜炎 14、患者女性，58 岁，风湿病病史 30 年，近日出现，呼吸困难，PDE 示二尖瓣 狭窄，听诊杂音不正确的是 A心功能改善后杂音明显 B心率越快杂音越明显 C左侧卧位杂音明显 D杂音局限 EValsalva 动作时杂音可减轻 15、下列哪种情况可引起全身淋巴结肿大 A化脓性扁桃体炎 B牙龈炎 C淋巴结结核 D乳腺癌 E白血病 16、白塞病的诊断标准中，必要条件是 10 A：复发性口腔溃疡，每年 3 次 B：复发性外阴溃疡，每年 3 次 C：眼炎 D：皮肤病变 E：针刺反应阳性 17、下列哪项是胆道蛔虫症的特点 A上腹钻顶样痛及反跳痛 B上腹钻顶样痛但体征轻微 C起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧 D起病缓慢，多在进油腻食物后发作 E疼痛，高热，黄疸是其重要表现 18、女性，24 岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收 住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的 A：病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹 B：急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大 C：膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复 D：主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快 E：遗留有后遗症的可能性不大 19、甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为 A：胃酸缺乏 B：肠道炎症 C：肠蠕动增强 D：结肠过敏 E：小肠吸收不良(1990) 20、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续 A：35 天 B：35 周 C：13 天 D：57 天 E：13 周 21、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是_ ATSHBTT3CIT4DFT3EFT4 22、女性，11 岁。小学四年级。1 年来老师和学发现其写作业时铅笔常跌落，伴 呆坐不动约 10 秒左右，脑电图显示阵发性对称、同步的 3Hz 棘慢波发放，最 可能的诊断是 A：癫痫大发作 B：癫痫小发作 C：精神运动性发作 D：局限性发作 E：儿童良性中央回一颞叶癫痫 23、男性，35 岁，阵发性头痛、心悸、出汗 3 年，此次因情绪激动发作剧烈头 痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白，血压 200/130mmHg(26.7/17.3kPa)， 心率 136 次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断_ A 血白细胞计数B 甲状腺功能C 血糖测定D 24 小时尿 VMA 定性E24 小时尿游离皮质醇测定 24、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为 A：20 B：25 C：15 D：10 E：5 25、体内的铁主要分布在下列哪一项中_ A 血红蛋白B 铁蛋白与含铁血黄素(贮存铁)C 肌红蛋白D 运 铁蛋白E各种酶 26、关于寄生虫病流行的基本环节，哪项是正确的 A传染源、传播途径、老年人 B传染源、传播途径、易感人群 C患者、传播途径、易感人群 D动物、传播途径、易感人群 E传染源、媒介昆虫、易感人群 27、缺铁性贫血的预后取决于 A铁剂用量的大小 B原发病是否能治疗彻底 C铁剂应用途径的对否 D影响铁剂吸收因素的有无 E铁剂应用时间的长短 28、男性，12 岁，出现肢端震颤 2 个月，并且进行性加重。查体无肌张力变化， 肌力正常。检查重点应是_ A 下肢肌肉肌电图B 肌酶谱C 角膜 K-FD 风湿三项E 头 颅 MRI 29、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，正确的是 A：补充的肾上腺皮质激素以可的松为最佳，并从小剂量逐渐加量 B：女性采用人工周期治疗，男性可用睾酮治疗 C：肾上腺素的补充应先于甲状腺激素，无明显皮质醇低下者可以例外 D：甲状腺激素应从小量开始，每日分多次服 E：靶腺激素替代治疗应终身治疗，应激时也不能停药，反而要增加肾上腺皮 质激素等 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 29 题，每题的备选项中，有题，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符合题意个以上符合题意， 至少有至少有 1 个错项个错项。 ） 1、急性药物性间质性肾炎的诊断条件包括_ A用药史 B过敏表现 C尿检异常 D肾间质水肿及细胞浸润 EScr318mmol/L 2、哪些是多梗死性痴呆的临床特点 A：CT 和 MRI 检查证实多发性梗死 B：常有高血压病史和多次脑卒中病史 C：神经功能缺损 D：记忆障碍为首发征象 E：阶梯式进展 3、急性肾小球肾炎的患者尿的变化哪一项是错误的_ A血尿B白细胞尿C少尿D蛋白尿E尿中有红细胞管 型 4、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是_ A临床症状迁延不愈超过半年B尿中发现颗粒管型C中段尿细菌 培养多次阳性D尿中有少量蛋白及红、白细胞E静脉肾盂造影提示 肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 5、下列不属于肌张力障碍的是 A扭转痉挛 B面肌痉挛 C书写痉挛 D痉挛性斜颈 EMeige 综合征 6、帕金森病患者的体征不包括_ A肢体静止性震颤B肢体肌张力减低C面部表情刻板D行 走时慌张步态E搓丸样动作 7、下列哪项支持室上性心动过速的诊断 A大多伴有器质性心脏病 B发作为突发突止 C心尖部第一心音强弱不等 D发作时间长往往有血压下降 E诱发呕吐后发作可能停止 8、下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A肝掌 B蜘蛛痣 C脾肿大 D肝肿大 E男性乳房发育 9、红细胞生成素的常用剂量为 A：5090U(kg天) B：50110U(kg天) C：50100U(kg天) D：40100U(kg天) E：60100U(kg天) 10、引起血沉减慢的因素 A球蛋白增多 B胆固醇增多 CC-反应蛋白增多 D白蛋白增多 E纤维蛋白原增多 11、腰椎穿刺脑脊液中蛋白为 0gL(200 mgdL)，与下列哪种疾病符合 A：脑肿瘤 B：结核性脑膜炎 C：脊髓压迫症 D：格林-巴利综合征 E：运动神经元疾病 12、l.肾上腺皮质腺瘤引起的皮质醇增多症，下列实验室检查结果哪项少见 A：血糖增高 B：AcTH 水平降低 C：低钾低氯碱中毒 D：血浆皮质醇节律紊乱 E：尿游离皮质醇明显增加 13、心理生理性失眠的诊断根据应排除 A：有意识入睡 B：躯体紧张 C：习得性阻睡联想 D：首夜颠倒效应 E：条件性唤醒 14、鉴别急慢性肾衰竭有价值的指标_ A病史 B肾脏大小 C肾脏实质厚度 D指甲肌酐 E贫血 15、女性，24 岁，误服敌敌畏 10ml 半小时昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下 列哪一项为烟碱样症状_ A多汗B肌纤维束颤动C瞳孔缩小D流涎E肺水肿 16、左心衰竭时呼吸困难的发生机制包括下列哪些 A：右心房及上腔静脉压力升高 B：肺泡弹性减退 C：肺泡张力增高 D：缺氧，酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢 E：肺循环压力升高对呼吸中枢的刺激 17、甲状腺危象发生的诱因有 A：感染 B：劳累 C：精神创伤 D：外科手术 E：药物反应 18、糖尿病性视网膜病变需用胰岛素治疗的阶段是 A：期 B：期 C：期 D：期 E：期 19、下列属于槟榔四消丸功能的是 A消食，导滞，和胃 B健脾理气，利湿和中 C健脾消食 D健脾开胃，行气消痞 E消食导滞，行气泻水 20、下列哪些疾病出现全身水肿 A：心衰 B：肾衰 C：晚期肝硬化 D：甲状腺功能减退 E：抗利尿激素分泌过多综合征 21、单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有 A：CT 或 MRI 发现颞叶局灶性出血性脑软化灶 B：特异性抗病毒药物治疗有效 C：脑电图显示弥漫性异常，以颞、额区为主 D：CSF 细胞数增多或出现红细胞，糖和氯化物明显增多 E：口唇或生殖道疱疹史，出现发热，精神行为异常，意识障碍和早期局灶性 神经系统损害体征 22、男性 20 岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰 4 天，X 线胸片示右下肺中等 密度片状阴影，其周围血象变化可能为 A：中性粒细胞数增高 B：淋巴细胞数增高 C：嗜酸性粒细胞数增高 D：嗜碱性粒细胞数增高 E：单核细胞增多 23、下列哪些情况出现渗出性腹水 A：慢性右心衰竭 B：腹膜炎症及肿瘤 C：丝虫病 D：肝硬化失代偿期 E：严重消化吸收不良 24、紫癜与充血性皮疹的鉴别 A：紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面 B：紫癜压之不褪色，充血性皮疹压之褪色 C：紫癜常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病 D：充血性皮疹愈后常有皮肤脱屑 E：以上都不是 25、常导致重症肌无力病情恶化的为哪一期 A：绝经期 B：月经期 C：妊娠期 D：哺乳期 E：青春期 26、关于寄生虫病流行的基本环节，哪项是正确的 A传染源、传播途径、老年人 B传染源、传播途径、易感人群 C患者、传播途径、易感人群 D动物、传播途径、易感人群 E传染源、媒介昆虫、易感人群 27、缺铁性贫血的预后取决于 A铁剂用量的大小 B原发病是否能治疗彻底 C铁剂应用途径的对否 D影响铁剂吸收因素的有无 E铁剂应用时间的长短