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文档简介
静脉输液技术的发展经历了近500 年的历史，到 20世纪才逐步形成一套完 整的体系，成为最常用、最直接有效的 临床治疗手段之一。 据统计， 90%95%的住院病人需 要静脉治疗，静脉输液治疗的技术与水 平直接影响病人的安全，影响护理质量 。 （5） 测量导管置入长度：患者预穿刺侧 手臂外展与身体成90角，测量从穿 刺点至右胸锁关节距离，然后向下测 量至第 3肋间的距离，同时测量上臂 臂围。 （6）建立无菌区：打开PICC穿刺包，戴 无菌手套，在患者手臂下铺无菌巾。 （7）穿刺点消毒：碘伏及酒精棉棒各 消毒 3遍，待干 2min。消毒范围包 括穿刺点上下各 10cm，两侧至臂 缘。 （8）铺孔巾：暴露穿刺部位，扩大无 菌范围。 （9）更换不含滑石粉的无菌手套，预 冲肝素帽，抽吸生理盐水备用。 （12）扎止血带：在穿刺点上方扎止血带 ，嘱 患者握拳。 （13）静脉穿刺：以一手固定皮肤，另一 手持针穿刺，进针角度1530。穿 刺见回血后将穿刺针与血管平行， 继续推进 12mm，然后保持针芯位 置，单独向前推进插管鞘，避免由 于推进钢针造成血管壁穿透。 （14）取出穿刺针：松开止血带，嘱患 者松拳，以左手食 指固定插管鞘 ，中指压住插管鞘末端处的血管 ，防止出血，从插管鞘中撤出穿 刺针。 （15）插入并推进导管：固定插管鞘， 用镊子将导管自插管鞘内缓慢、 匀速地推进。同时嘱患者头转向 穿刺侧。 （16）退出并撕裂插管鞘，将导管送至皮 肤参考点。 （17）移去导引钢丝：一手固定导管圆盘 ，一手移去导丝，动作要轻柔缓慢 。若导管呈串珠样皱折改变，表明 有阻力应立即停止抽取导丝，并使 导管恢复原状，连同导管、导丝一 起退出 10cm，再尝试抽出导丝。 （18）抽回血和冲管：用注射器抽吸至 有回血，然后用 20ml生理盐水以脉 冲式冲管、连接肝素帽，最后正压 封管。 （19）清理穿刺点：撕裂孔巾，用酒精 棉棒清除血迹，涂上皮肤保护剂。 每周定期到医院维护 维护人员做好记录 有
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