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文档简介

静脉输液技术的发展经历了近500 年的历史,到 20世纪才逐步形成一套完 整的体系,成为最常用、最直接有效的 临床治疗手段之一。 据统计, 90%95%的住院病人需 要静脉治疗,静脉输液治疗的技术与水 平直接影响病人的安全,影响护理质量 。 (5) 测量导管置入长度:患者预穿刺侧 手臂外展与身体成90角,测量从穿 刺点至右胸锁关节距离,然后向下测 量至第 3肋间的距离,同时测量上臂 臂围。 (6)建立无菌区:打开PICC穿刺包,戴 无菌手套,在患者手臂下铺无菌巾。 (7)穿刺点消毒:碘伏及酒精棉棒各 消毒 3遍,待干 2min。消毒范围包 括穿刺点上下各 10cm,两侧至臂 缘。 (8)铺孔巾:暴露穿刺部位,扩大无 菌范围。 (9)更换不含滑石粉的无菌手套,预 冲肝素帽,抽吸生理盐水备用。 (12)扎止血带:在穿刺点上方扎止血带 ,嘱 患者握拳。 (13)静脉穿刺:以一手固定皮肤,另一 手持针穿刺,进针角度1530。穿 刺见回血后将穿刺针与血管平行, 继续推进 12mm,然后保持针芯位 置,单独向前推进插管鞘,避免由 于推进钢针造成血管壁穿透。 (14)取出穿刺针:松开止血带,嘱患 者松拳,以左手食 指固定插管鞘 ,中指压住插管鞘末端处的血管 ,防止出血,从插管鞘中撤出穿 刺针。 (15)插入并推进导管:固定插管鞘, 用镊子将导管自插管鞘内缓慢、 匀速地推进。同时嘱患者头转向 穿刺侧。 (16)退出并撕裂插管鞘,将导管送至皮 肤参考点。 (17)移去导引钢丝:一手固定导管圆盘 ,一手移去导丝,动作要轻柔缓慢 。若导管呈串珠样皱折改变,表明 有阻力应立即停止抽取导丝,并使 导管恢复原状,连同导管、导丝一 起退出 10cm,再尝试抽出导丝。 (18)抽回血和冲管:用注射器抽吸至 有回血,然后用 20ml生理盐水以脉 冲式冲管、连接肝素帽,最后正压 封管。 (19)清理穿刺点:撕裂孔巾,用酒精 棉棒清除血迹,涂上皮肤保护剂。 每周定期到医院维护 维护人员做好记录 有

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