课件：明病辨证论治-纲要.ppt

,1,第三章 阳明病辨证并治,伤寒论教研室 李赛美,2,一、阳明病提纲（180）,胃家：指胃、大肠、小肠,实,邪气盛,燥热亢极，充斥全身（热证） 燥热与胃肠宿滞相搏结为燥屎（实证）,阳明病所处阶段属实（外感病极期）,病根在胃肠“但实不虚”,3,二、 阳明病病因病机,阳明病的成因与来路（179）,1、三种成因：,太阳阳明、少阳阳明误治伤津化燥 正阳阳明邪盛直犯阳明,2、三种病情：脾约大便难胃家实,3、提示治法：,伤津致燥滋润为主 热盛致燥泄热攻下为主,4、互文见义的写作方法,4,辨太阳病误治转属为阳明病（181）,患者,原发病：太阳病,治疗经过,若发汗过汗，津液外泄 若下误下，津液下夺 若利小便误利，津液下泄,机转：此亡津液，胃中干燥，因转属阳明,证见,不更衣不得大便（脾约） 内实内结成实（胃家实） 大便难排便困难（润导法证）,诊断：此名阳明也阳明病,5,太阳病汗出不彻及伤寒邪热亢盛均可转属阳明（185）,太阳伤寒,（一）,初得病时发其汗本为正治 汗先出不彻,时短乍出乍收 量少 未及全身,邪无出路 化热传里,（二）,发热无汗寒邪束表，失汗 呕不能食胃阳偏旺，气机上逆 反汗出戢戢然里热亢盛，迫津外泄,转属阳明,6,伤寒转系阳明的主要证候（188）,病人,伤寒转系阳明者邪从燥化，大便硬结 戢然微汗出结聚胃肠之燥热，蒸腾已伤津液,7,三、阳明病脉证 阳明病外证（182）,身热里热外蒸（热势高亢，伴汗出，热不为汗衰） 汗自出里热逼津外泄（汗出连绵不断，必伴身热） 不恶寒外无表证，里热独盛 反恶寒热由内发，内外俱热,为阳明所独有,8,阳明初感外邪的见证及辨证要点（183）,阳明恶寒的特点： 程度轻，时间短，可自罢，继之出现身热汗出之症,阳明恶寒的机理： 初感外邪，阳气闭遏，不得伸展，里热未盛,鉴别： 太阳病恶寒程度重，不能自罢，伴太阳表证,9,承上条说明恶寒自罢的原因（184）,阳明居中，主土胃居中部，性属燥土 万物所归病则表里寒热之邪，皆可归聚胃肠 无所复传腑气不通，则邪留不去,原因,结果,始虽恶寒初得病时，虽有恶寒 二日自止病至次日，恶寒自罢,10,阳明病主脉（186）,脉大,生理：水谷之海，多气多血，阳气最旺 病理：正盛邪实，阳热亢盛，鼓动于外 特点：,热发于外洪大滑数 热结于内沉实而大,11,小结：,一、性质：胃家实 二、来路：太阳阳明、少阳阳明，正阳阳明，太阴转属阳明 三、成因：,汗、吐、利小便太过，伤津化燥 汗出不彻，邪热内传 阳气素盛 太阴病，阳复太过，邪从燥化 津液素亏,四、脉证：不更衣，内实，大便难内证 身热汗自出，不恶寒，反恶热外证 戢然微汗出，始虽恶寒，大便硬， 脉大,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print