推拿治疗颈椎病.doc

推拿治疗颈椎病.txt你不能让所有人满意，因为不是所有的人都是人成功人士是在牛B的路上，一路勃起你以为我会眼睁睁看着你去送死吗？我会闭上眼睛的推拿治疗颈椎病治则：缓解颈肌紧张状态，恢复颈椎动静力平衡。颈型以松解颈部肌群和调整颈椎小关节错缝为主；神经根型以神经根减压为主；脊髓型以脊髓减压为主；椎动脉型以解除椎动脉扭曲为主；交感神经型以解除交感神经刺激为主。 部位及取穴：枕后部、颈项部、肩背部；风池、颈夹脊、天鼎、肩井、天宗、阿是穴。 手法：一指禅推法、按法、拔伸法、推法、拿法、按揉法、拨法、扳法。 操作： （1）基本操作：用一指禅推法从风池沿颈项两侧推至颈肩交界处，往返1020遍；用按揉法按揉两侧颈肩部，以椎旁及肩部的压痛点为重点，同时配合颈部的屈伸、旋转等被动运动，运动幅度由小逐渐加大，时间约58分钟；用拿法拿肩井，约1分钟；用指按法按天鼎、天宗及阿是穴，每穴约1分钟。 （2）辨证治疗 1）颈型颈椎病 有颈椎错缝者，可施颈椎旋转定位扳法整复。 2）神经根型颈椎病 以轻柔一指禅推法沿放射性神经痛路线循经操作35分钟，缓解疼痛。 做颈椎掌托拔伸法或颈椎肘托拔伸法12分钟，再缓慢屈伸患者颈部510次。 3）脊髓型颈椎病 常规操作中除去颈椎被动运动手法。 用按揉法在下肢前侧和后侧操作68分钟，以松解下肢肌张力。 4）椎动脉型颈椎病 用拇指按揉法或一指禅推法在两颞部及前额部操作约2分钟，用力要轻柔。 医|学教育网搜集整理用扫散法操作12分钟。 用五指拿法拿头部五经35分钟。 5）交感神经型颈椎病 用轻巧的一指禅推法或拇指拨法在颈前气管两侧循序施治35分钟，以刺激其深部的椎前肌群，并配合轻巧的颈部后伸运动，使痉挛的椎前肌群放松。 若患者以慢性头痛为主要症状，则配合按压百会、太阳、率谷等穴各1分钟，并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘1分钟。 若患者以视力降低为主要表现，则需在拔伸颈椎时适当加大颈部前屈的角度，并以一指禅偏峰推法或点按法刺激两眼眶内缘及双侧风池1分钟。 若患者以胸闷、心悸为主要临床特点，则以轻柔的一指禅推法或拇指拨法沿前斜角肌、胸小肌推移到胸大肌及诸肋间隙1分钟；以掌擦法擦热左侧胸壁，配合点按内关、膻中等穴各1分钟。 【自我推拿保健】以食、中、无名指置于项部两侧肌肉处，先自上而下按揉35分钟，然后拨动两侧肌肉约5分钟；做颈项部各方向的自主活动，包括前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转，每个方向20次，活动时速度宜慢，幅度由小逐渐加大；再按揉颈椎两侧肌肉5分钟；进行耸肩、缩肩、扩肩活动，两侧交替或同时进行20次。 【调护】 1.注意局部保暖，防止受风着凉。 2.避免颈部不正常体位，防止颈部肌肉的持续静力性收缩。 3.睡眠时应避免高枕，一般枕头高度不超过10cm. 4.对颈椎病带来的焦虑抑郁情绪及时进行心理疏导，鼓励患者保持积极乐观的态度面对疾病。 【按语】推拿治疗颈椎病，可以缓解颈肌高张力状态，调整颈椎节段异常位移或成角，降低椎间盘内压力，增加静脉淋巴回流，促进软组织损伤性炎症的吸收，改善颈椎管内外的高应力状态和神经根张力，减少或消除神经、血管的机械性压迫和刺激，恢复颈椎动静力平衡。推拿手法可分为松解手法和调整手法两大类，临床应注意两类手法的辨证使用，切忌盲目强调调整手法的功效，造成意外。本病易复发，可配合自我推拿保健和颈部的