换肤后引起12例激素性皮炎.doc

换肤后引起12例激素性皮炎张毅山鄂尔多斯市中心医院美容中心 内蒙古鄂尔多斯 01700 摘要目的：治疗激素性皮炎的新方法。方法：选择换肤引起12例门诊患者都是用同一种化妆品“松竹”，但用的时间长短不同、剂量不同、皮肤的差异不同，出现的问题也不同，根据此不同的临床症状，采取不同的治疗方案，进行辨证论治，探讨治疗效果。结果：12例患者经过内外兼治，治愈率达100%。结论：要分析病历，辨证准确、用药及时、对号入座、内外兼治，临床效果好。关键词 激素性皮炎、辨证分型、医学美容外治法、痤疮1号液、银杏II号、海棠内外兼治产品激素性皮炎是当今社会上的一种时髦病，多发生于面部，形状如小米粒覆盖面部，也有如黄豆大的脓疮与小的参合一起，发红，有痒感，最严重的感染、化脓，发展至颈部。病因：由于长期使用某种剥脱性化妆品，此种产品内化学添加剂超标，如汞、铅、激素等过量，当皮肤受风邪侵袭，防护能力低下时，会发病。此病病程长，依赖性强，停药难，易复发，给治疗也带来了很大困扰，痤疮1号液1是一组新的外用药，其效果主要表现为消炎、杀菌，能迅速抑制细菌生长繁殖。银杏II号、海棠王等产品2，也是本组治疗激素性皮炎的主要药物，本科自2003年2004年底应用内外兼治，治疗12例病人，都痊愈。1、 资料与方法1.1一般资料本组12例患者都是女性患者，年龄最小的28岁，最大的42岁，平均年龄35岁，用换肤化妆品最长的有3年多，最短的有3个月，患者在换肤前曾经都是油性皮肤，有患痤疮的病史，毛孔比较粗糙，治疗时间愈合快者40天，慢者4 6个月以上。1.2治疗方法1.2. 1医学美容外治法，（1）洁肤，痤疮洗面奶清洁皮肤的油脂与污垢，（2）桑拿（离子喷雾）510min,可软化毛孔的污垢。（3）消毒。皮肤消毒，用75%酒精；器械、痤疮针用金星1号浸泡，然后用无菌针清理大的化脓型痤疮中的皮脂腺及脓汁，操作前清洗消毒双手，必须严格无菌操作。（4）针清后第一次用1%洁尔灭消毒创面，第二次用75%酒精消毒。（5） 用超声波的缓冲波导入痤疮1号液加银杏 号，导入时间56分，如是小的丘疹无皮脂腺，不用针清，直接导入痤疮1号液加脱敏霜，波头缓慢移动，附着皮肤。（6）导入完毕将浸泡好的药物消炎纱布敷于面部，2分钟后再敷薄荷消炎冷膜粉，15分钟后清洗，排消炎水即可。1.2.2分型治疗：临床可分为急性单纯性激素皮炎；激素性皮炎合并痤疮。 A单纯性激素性皮炎治疗：急性期立即停用换肤产品，口服扑尔敏，息斯敏，外用脱敏霜，一周后痒的症状缓解，改服海棠美胶囊+舒平胶囊+增效王，一月后脱敏霜渐停，改用晚霜1号，注意防晒，不做医学美容外治法。 B激素皮炎合并痤疮的治疗：脱敏与痤疮治疗可同步进行；（1）肺热型：大便秘结者治疗：口服海棠王胶囊+舒平胶囊，外用银杏II号，医学美容外治法隔日一次。（2）热毒型：以脓疮炎症丘疹为主，病灶周围可见红肿，小便黄，大便干，舌紫、苔黄腻，脉洪大，治疗可口服海棠王8瓶；严重者可加四环素0.5g 、Vc20mg 、B620mg。（3）肝郁型：皮孙以结节为主，大小不等，伴有胁肋胀痛，善太息，女性常有月经不调，小腹胀痛，爱发火。治疗：口服海棠王8瓶+美2号。（4）湿热型：皮损以丘疹为主，但藏于真皮与表皮之间，病的部位深，病的部位深，并伴有个别大的丘疹同时存在，病人表现头重如裹，四肢困重，不思饮食，胃脘胀痛，大便不爽，脉滑，治疗可口服满意胶囊8瓶+美3号3瓶，外用银杏2号，医学美容外治法每周一次。治疗后期为减轻色素沉着，可口服美5号+美3号或美2号，外用消痘祛印精华。2、讨论 认真讨论分析以下两种不同类型的临床表现，确定发病的依据，提供可靠的治疗手段。单纯性激素性皮炎，急性期的治疗采取一周的口服西药，然后缓慢停药。改用中药治疗，按中医的辨证法。肺主皮毛。肺生卫气、滋养、保护皮肤，人肌肉表面固密、皮肤润泽，抵抗力强，不受外邪侵袭，反之，毛孔疏松，而生暗疮，甚至导致皮肤敏感：换肤引起的激素 皮炎，由于多次的用药物脱皮，角质变薄，毛孔疏松，受到外界风邪侵袭后，局部会出现一层小米粒状时为急性期：必须用37天的西药疗法，再逐渐改为中药，因中药能从根本上治疗，我们采取补卫气，养肺、健脾，因脾主肌肉，以扶正驱邪为主，釜底抽薪彻底根治。激素性皮炎合并痤疮，在以上急性炎症的同时，造成毛囊感染，而生粉刺，中医的理论，痤疮是由于热毒入气分或血分者是肌体免疫力低下，造成肺阴不足，肺空虚，无法分泌足够的免疫物质来保护皮肤，使各种致病细菌、微生物乘虚而入，造成毛囊感染、化脓，此时必须调理肺、大肠、肾的经气，如是肺气郁结型的我们必须疏肝解郁、利肝，又如，湿热型；以健脾为治理根本，因此在服海王胶囊同时，加服健脾丹。现代医学美容外治法，是目前治疗各类型痤疮的关键环节，特别是超声波仪器，通过缓冲波将痤疮1号液与银杏2号导入皮肤深层，以此来抑制痤疮杆菌的生长繁殖，减少皮肤表面的脂肪酸而减轻炎症，特别是针对化脓型痤疮，有很强的渗透力，能帮助药物吸收，提高杀菌力，疗效快。但在治疗中，用超声波仪器，