[1].内分泌三基-内科三基试题答案(江苏最新).doc

名词解释 1无功能垂体瘤：不分泌具有生物学活性的激素，但仍可合成和分泌糖蛋白激素的a单位，血中过多的a单位可作为肿瘤的标志物。 2亚临床甲亢：排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下，血清T3、T4正常，但TSH减低。 3Cushing病：垂体ACTH分泌过多，伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤，少数为大腺瘤，也可找不到肿瘤。 4糖尿病足：与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和(或)深层组织破坏等。 5继发性治疗失效：指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖，但治疗后13年失效者。 6胰岛素抗药性：在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下，每日胰岛素需要量超过100200 U。 7Trousseau征：维持血压稍高于收缩压10 mmHg 23 min，如出现手足搐搦即为阳性，甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。 8肾性尿崩症：是一种家族性x连锁遗传性疾病，其肾小管对AVP不敏感，从而导致多尿，注射加压素后尿量不减少，尿比重不增加，血浆AVP浓度正常不减少。 9Kallmann综合征：自幼嗅觉丧失，至青春期缺乏第二性征，男性表现为类无睾体形。 10垂体卒中：垂体瘤内突然出血，瘤体增大，压迫正常垂体和邻近神经组织，呈现急病危象。单项选择题 1A 2A 3D 4C 5D 6D 7A 8E 9A 10A 11D 12B 13C 14A 15C 16A 17A 18C 19C 20D 21A 22B 23C 24D 25E 26C 27B 28A 29E 30B 31C 32A 33E 34D 35C 36B 37B 38D 39D 40B 41D 42A 43C 44E 45B 46D 47E 48C 49E 50A 51C 52D 53B 54D 55C 56A 57B 58D 59D 60D 61C 62A 63B 64C 65A 66A 67D 68A 69C 70A 71E 72D 73A 74D 75A 76C 77B 78D 79B 80E 81D 82C 83A 84A 85E 86A 87D 88E 89A 90C 91D 92C 93C是非题 1N 2Y 3N 4Y 5Y 6N 7N 8Y 9N 10N 11N 12Y 13N 14Y 15N 16N 17Y 18Y 19Y 20Y 21Y 22N 23Y 24Y 25N 26Y 27Y 28N 29N 30Y 31N 32N 33Y 34N 35Y 36N 37Y 38N 39Y 40N 41Y 42N填空题 1腺垂体 神经垂体 促甲状腺激素 促肾上腺皮质激素 促性腺 抗利尿2细胞膜受体 细胞内受体 3肾素 缓激肽 前列腺素 促红细胞生成素 l，25-(OH)D3 4下丘脑一腺垂体一甲状腺轴 下丘脑一腺垂休 肾上腺轴 下丘脑一腺垂体一性腺轴 肾素一血管紧张素一醛固酮 5性染色体畸变病 单基因遗传病 多基因遗传病 6功能病理病因 7高热 低温 低血糖 循环衰竭 水中毒 8肾上腺皮质 甲状腺 性 9用于皮质增多症的病因诊断 10眼裂增宽 少瞬目和凝视 眼球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂 眼球向上看时，前额皮肤不能皱起 眼球内聚欠佳 11肽类 氨基酸类 胺类 类固醇类 121型糖尿病 2型糖尿病 特殊类型糖尿病 妊娠糖尿病 13心脏脑肾脏下肢 14微血管瘤，出血微血管瘤，出血伴硬性渗出 棉絮状软性渗出 新生血管形成，玻璃体出血机化物增生 继发性视网膜脱离，失明 15糖皮质 依赖ACTH ACTH非依赖性 16巨人症肢端肥大症 17抗利尿激素ADH 中枢性尿崩症 肾性尿崩症 18糖皮质激素 盐皮质激素 19硫脲类 咪唑类 20：原发性 慢性 肾上腺皮质功能减退 自身免疫 结核 21原发性 继发性 雄激素作用缺陷 2224 45 23血钾 24不明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适 甲状腺单发或多发结节 甲亢或甲减原因待查 25受体阻滞剂 26152年 27理想体重 工作性质 28多饮 多食 多尿 体重减轻 29低血糖 30糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷 31功能自主性甲状腺结节 孤立性良性甲状腺冷结节 毒性结节性甲状腺肿 非毒性结节性甲状腺肿 32双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球 33 7高血压低血钾 34原发性 继发性 促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感 35内分泌 自分泌 旁分泌 胞内分泌 36肾上腺 腹膜外 腹主动脉旁 37去甲肾上腺素 肾上腺素 38早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟问答题 1内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有：手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织；放射治疗破坏肿瘤或增生组织；药物抑制激素的合成和释放。 2垂体危象的处理原则：补糖水抢救低血糖；补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象；对症处理：休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等；禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。 3甲亢危象的处理原则：去除诱因；抑制甲状腺激素的合成：PTU、MMI；抑制甲状腺激素的释放：复方碘液、碳酸锂；j3受体阻滞剂：心得安；肾上腺糖皮质激素：氢化可的松；降低或清除血浆甲状腺激素：腹透、血透；降温；支持治疗。 4甲减危象的处理原则：补充甲状腺激素；保温；供氧、保持呼吸道通畅等；氢化可的松；按需补液；抗感染、治疗原发病。 5骨质疏松的处理原则有： (1)一般治疗：运动、钙剂、维生素D类等。 (2)对症治疗：止痛、处理骨畸形和骨折等。 (3)特殊药物治疗：雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。 6酮症酸中毒的处理原则：输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。 7痛风的处理原则有： (1)一般治疗：调节饮食、多饮水、碱化尿液等。 (2)急性发作期治疗：秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。 (3)发作间歇期或慢性期的治疗：排尿酸药如苯溴马隆等，抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。 (4)处理伴发疾病。 8甲亢药物治疗的适应证：轻症初发者，甲状腺轻度肿大者，20岁，妊娠妇女、高龄或南于其他严重疾病不适宜手术者，甲状腺术前或术后复发不适宜131I治疗者，131I治疗的辅助。 9高血钙危象的处理原则： 补液：生理盐水，4 0006 000 mld；利尿：