2011年临床助理医师考试真题及参考答案.doc

5:8080/wuhucs1/ 2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(4-1)1、慢性肾炎高血压型患者，尿毒症后，下列哪项治疗使病情恶化【E】A、用肼苯达嗪降压后B、适当补充必需氨基酸及动物蛋白C、按正常量用土霉素D、血液透析E、大量输血纠正贫血2、慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是【D】A、代谢性酸中毒B、低钙血症C、尿毒症脑病D、高血钾症E、心功不全3、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足搐搦机制是【E】A、高钠血症继发脑水肿B、低钾血症C、血中钙总量降低D、血中结合钙降低E、血中游离钙降低4、慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常【C】A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿素氮浓度E、血肌酐浓度5、男性，26岁，一年前眼睑水肿，近3天少尿，水肿加重，检查：贫血，呼吸增大，血压170/110mmHg，血红蛋白60g/L，尿比重1.010，蛋白(+)，BUN23mmol/L，二氧化碳结合力11.25mmol/L，诊断【C】A、急性肾炎肾功不全B、急进性肾炎肾功不全C、慢性肾炎肾功不全D、隐匿性肾炎肾功不全E、急性型高血压6、男性，28岁，血压升高、反复水肿4年，近年齿龈出血，夜尿增多，口渴气促，血红蛋白60g/L，昨起排稀水及柏油便，逐渐昏迷，半年前患急性肝炎，已愈，为尽快确诊，下列那项最首选检查【E】A、骨髓穿刺涂片B、肝功能C、血尿素氮D、血糖及尿糖E、血肌酐测定7、男性，26岁，喉痛4天后少尿，水肿加重，出现意识障碍，检查：贫血，呼吸深大BP170/110mmHg，全身水肿。尿蛋白(+)BUN30mmol.L，二氧化碳结合力10mmol/L.诊断【E】A、急性肾小球肾炎肾功能不全B、高血压脑病C、急进性肾小球肾炎肾功不全 D、肾病综合征肾功不全E、慢性肾炎肾功不全8、尿毒症患者，血压180/120mmHg，贫血外观，周身中度水肿，鼻出血，BUN50mmol/L，血钾6.17mmol/L，钙2.0mmol/L，CO2结合力13mmol/L，在纠酸过程中突然手足搐搦，意识清楚，其原因可能是【E】A、脑出血B、酸中毒引起C、高血压引起D、尿毒症性脑病E、补碱引起9、慢性肾炎患者，近来少尿、嗜睡，血压170/110mmHg，血BUN40mmol/L，CO2-CP12mmol/L，血K+7.4mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失，心跳骤停而死亡，其死亡原因是【B】A、代谢性酸中毒B、高钾血症C、尿毒症脑病D、心功不全E、脑出血10、恶心呕吐伴腹泻一个月，有关节炎及肾绞痛史，尿比重1.015，尿蛋白(+)，红细胞1020个/HP，血BUN20mmol/L，血尿酸739mmol/L，血肌酐为560mol/L，诊断是【B】A、狼疮肾炎尿毒症B、痛风肾肾功能不全C、肾结石并尿毒症D、肾结核伴尿毒症E、肾动脉硬化伴尿毒症11、男性，35岁，头晕乏力，血压160.100mmHg，无水肿，血红蛋白80g.L，尿比重1.012，尿蛋白(+)，颗粒管型01个/HP，血BUN20mmol/L，可能性最大的诊断是什么【A】A、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期B、高血压病期C、慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全尿毒症期D、急进性高血压E、慢性肾盂肾炎12、男性，30岁，慢性肾炎，水肿少尿1月，呕吐3天，血压160/90mmHg，两肺底散在水泡音，颈静脉怒张，BUN40mmol/L，血钾6.5mmol/L，最宜采用【D】A、5%碳酸氢钠B、0.9%生理盐水C、50%葡萄糖D、血液透析E、以上都不是13、慢性肾炎肾功不全病史已数年，因再次出现尿毒症中毒入院。尿量少，利尿效果不好，出现呼吸困难，肺底少许水泡音，心率120次/分，此时进一步处置【C】A、5%碳酸氢钠B、改用利尿合剂C、给强心、扩血管药物治疗D、吸氧E、应用乳酸钠 14、男性，20岁，反复出现咯血1周，进行性少尿5天，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野。入院后病情进行性恶化，出现肾功能衰竭，急需采取的治疗【E】A、止血药物应用B、降低血压C、纠正酸中毒D、应用强地松E、血液透析15、男性，26岁，上感4天后，出现水肿加重，齿龈出血，呼吸困难不能平卧，检查BP230/120mmHg，全身水肿，尿蛋白(+)，红细胞810个/HP，BUN40mmol/L，血肌酐1300mol/L，二氧化碳结合力18mmol/L，紧急措施是【E】A、静点抗感染药物B、应用止血药物C、应用强地松治疗感染D、应用速尿减轻水肿E、应用血管扩张药，降压，强心利尿16、慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为510个/HP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理【E】A、作病毒检查B、作结核菌培养C、作高渗培养D、再次作药敏试验，选择敏感抗生素E、作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻17、慢性肾炎肾功不全的病人，有高度水肿及轻度左心衰竭，同时又有严重的代谢性酸中毒，应给药物纠正酸中毒最好用【E】A、11.2%乳酸钠B、10%葡萄糖C、10%葡萄糖酸钙D、7.28%三羟甲在氨基甲烷E、5%碳酸氢钠18、一患肾炎5年的病人，近1周来乏力、呼吸深大，查体：双肺无啰音，心率90次/分，应采取下列哪项措施【D】A、静脉缓注西地兰B、静注速尿C、肌注喘定D、静滴碳酸氢钠E、呼吸中枢兴奋剂19、患慢性肾炎10年，病人近二周来持续性少尿，水肿恶心，伴呼吸困难，BP180/100mmHg，心率110次/分，两肺底可闻湿啰音，BUN54mmol/L，二氧化碳结合力15mmol/L，静注速尿60mg无效，下列最有效治疗措施【A】A、透析疗法B、低盐饮食C、静注西地兰D、静滴血管扩张药E、加大速尿剂量20、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L此患者最可能的诊断是什么【E】A、肝昏迷B、糖尿病酮症酸中毒C、低血糖昏迷D、低血压昏迷E、尿毒症昏迷2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(4-2)21、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L诊断尿毒症的论据主要根据哪一项【E】A、高血压B、贫血C、尿比重低1.010D、二氧化碳结合力降低E、尿中蜡样管型及血BUN增高22、一昏迷患者，病史不详，呼吸深大，查BP180/120mmHg，颈软无黄疸，心肺腹部无异常，Hb70g/L，RBC1.910的12次方/L，尿蛋白(+)，比重1.010，沉渣见蜡样管型01个/HP，RBC0-1个/HP，血氨正常，BUN20mmol/L，CO2CP18mmol/L，血糖4.4mmol/L病人出现昏迷的主要原因是【E】A、高血压B、贫血C、脑水肿D、BUN增高E、酸中毒23、女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈为了尽快明确诊断下列检查哪项最有意义【B】A、血尿素氮测定B、血肌酐测定C、血肝功能测定D、血氨测定E、骨髓象检查24、女性，28岁，反复水肿4年近日来厌食恶心，伴齿龈出血，一日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压160/100mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，Hb70g/L，一年前患肝炎已愈此病人出血的主要原因是什么：【B】A、电解质紊乱B、尿毒症C、贫血D、血小板减少E、凝血因子有不同的程度的缺乏25、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院病人入院后各种其他检查没有回报前的紧急措施应采取【D】A、止血药物应用B、静点地塞米松C、静点甘露酶D、应用速尿及降压治疗E、抗炎治疗26、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院经治疗病人意识清楚，但BUN进一步升高，血Cr达到1030mol/L，进一步治疗应采取最有效的措施是【E】A、静点必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善肾血流D、扩血管药物应用E、透析治疗27、25岁，女性，突然水肿尿少、血尿，3周后，进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型03个/HP，BP180/110mmHg，BUN27mmol/L，急诊入院为了进一步确定诊断应采取有效的检查是【E】A、血脂分析，血流动力学B、肾脏B超C、肾盂造影D、尿细菌培养E、肾活体组织检查28、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失此病人紧急采取的措施是什么【D】A、速尿200mg，静脉推注B、降压C、呼吸中枢兴奋剂D、血液透析E、强心29、慢性肾炎患者近来少尿，嗜睡，血压200/140mmHg，血BUN29mmol/L，血钙2.1mmol/L，心电图：T波高尖，今日突然抽搐，意识丧失采取紧急血液透析的主要根据是什么【E】A、高血压B、少尿C、嗜睡 D、BUN增高E、血钾增高，有高钾心30、患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断尿毒症目前治疗的主要方法应该采取【D】A、应用降压药物降压B、速尿100mg，每日二次，静注C、西地兰0.2mg，每日一次，静注D、扩张血管药物同时应用西地兰治疗E、5%NaHCO360ml，每日一次，静注31、患者男28岁，反复眼部水肿10年，近日出现乏力，皮肤苍白，尿少，BP160/100mmHg，呼吸困难，两肺底可闻及小水包音不能平卧，BUN30mmol/L，血肌酐1001mol/L，诊断尿毒症尿毒症病人肌酐清除率在10ml/min以下时病人有明显左心衰竭，此时最好的治疗应该是【E】A、利尿B、强心药物C、血管扩张药D、降压E、透析治疗32、引起肾盂肾炎最多见的致病菌是【A】A、大肠杆菌B、副大肠杆菌C、变形杆菌D、葡萄球菌E、粪链球菌33、慢性肾盂肾炎患者经系统治疗，尿常规已正常，还应作哪项检查，以判断治疗效果【D】A、定期复查尿常规B、尿白细胞计数C、静脉肾盂造影D、尿细菌培养E、检查肾区有无叩痛34、对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的【E】A、停药后，复查尿常规和细菌培养B、寻找尿路梗阻等不利因素C、多饮水，定时排尿D、增加营养，提高免疫的功能E、大剂量抗生素联合应用 35、女性，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞3040个/HP，白细胞1020个/HP.应考虑应用何种检查诊断【A】A、尿细菌培养B、血常规检查C、尿蛋白定性D、膀胱镜E、肾盂造影36、急性肾盂肾炎的疗程通常是【B】A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周37、慢性肾盂肾炎的有效治疗方法是【E】A、静点庆大霉素B、静点氨苄青霉素C、调节尿的酸碱度D、口服氟哌酸E、联合轮换应用抗生素38、孕妇患急性肾盂肾炎应首选【B】A、青霉素B、氨苄青霉素C、红霉素D、四环素E、庆大霉素39、慢性肾盂肾炎治疗应用哪种方法【A】A、联合应用抗生素并去除易感因素B、按急性肾盂肾炎治疗C、给予一种抗菌药物D、对症治疗无需用药抗菌E、一旦出现症状无需用药抗菌40、男性，22岁，发烧2天，同时伴有乏力、腹痛、出现无痛性肉眼血尿。查体：体温38，脊肋角及输尿管压痛阳性，尿白细胞1015/高倍镜，其原因是【D】A、上呼吸道感染B、肾结石C、肾小球肾炎D、肾盂肾炎E、膀胱炎2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(4-3)41、女性，25岁，出现尿频尿急尿痛。化验检查尿中有白细胞管型23个/高倍视野，红细胞35个。高倍，白细胞1015个/高倍，常见于【E】A、膀胱炎B、急性肾小球肾炎C、慢性肾炎急性发作D、尿道炎E、肾盂肾炎42、女性，24岁，突然出现尿频尿痛进而发烧，尿检查：尿蛋白(+)，红细胞57个/HP，白细胞2030个/HP，诊断为急性肾盂肾炎，感染途径考虑【B】A、血行感染B、逆行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、以上都不是43、某女性突然出现尿频尿急，排尿后痛，尿常规白细胞满视野，口服呋喃坦啶后，症状好转。最可能的诊断【C】A、肾盂肾炎B、尿道感染C、膀胱炎D、肾结石E、肾结核44、女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞2030个/HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022此病人最可能是【D】A、感染B、肾结石合并泌尿系感染C、膀胱炎D、急性肾盂肾炎E、肾炎合并泌尿系感染45、女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞2030个/HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022诊断急性肾盂肾炎的主要依据是什么【E】A、突然寒战高烧B、腰痛C、尿频尿痛D、右侧肾区叩击痛(+)E、尿蛋白(+)白细胞2030个。HP，白细胞管型02个。低倍46、女性，36岁，突然寒战高烧，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。检查：体温39.4，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白(+)，白细胞2030个/HP，白细胞管型02个/低倍，比重1.022为了确定诊断还需要作的最主要的检查是什么【D】A、血2微球蛋白B、尿2微球蛋白C、血BUND、尿细菌培养E、血肌酐47、女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC1810的9次方/L首先应考虑产后并发何种疾病【D】A、产褥热B、败血症C、上呼吸道感染D、急性肾盂肾炎E、急性膀胱炎48、女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC1810的9次方/L应该如何选择用药【C】A、先观察体温热型，查出病因后再作处理B、暂不用抗生素，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗生素C、治疗应在取尿标本送检后立即进行D、首先运用广谱抗生素 E、抗生素治疗时少饮水49、女性，27岁，产后第4天，出现寒战，高热，腰痛，尿白细胞30个/HP，尿蛋白(+)，并尿痛，下腹痛，肾区叩击痛，耻骨上压痛(+)，血象WBC1810的9次方/L治疗症状不缓解多长时间考虑更换抗生素【B】A、72小时内无效可换药B、48小时内无效可换药C、36小时内无效可换药D、24小时内无效可换药E、8小时内无效可换药50、慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转下一步的治疗应该用什么措施【E】A、继续更换抗生素抗炎治疗B、作尿细菌的高渗培养后用药C、作结核菌培养后用药D、再次作尿细菌培养用药E、作静脉肾盂造影了解是否有梗阻51、慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转慢性肾盂肾炎的疗程为【C】A、1014天B、12周C、24月D、0.51年E、12年52、慢性肾盂肾炎，男性，48岁，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞510个/HP，经内科治疗症状暂时缓解，但实验室检查尿仍然无好转病人症状好转，尿化验正常，为防止复发采取低剂量抑菌疗法，正确的方法应该是【A】A、用常规一次量，睡前一次口服B、用常规一次量，清晨一次口服C、用常规一次量，中餐后一次口服D、用全天剂量的1/2，睡前一次服E、减少用药剂量，分次口服53、区别肾盂肾炎的复发还是新的再感染【B】A、尿中细菌表面有无抗体包裹B、尿中细菌的血清型C、尿原浆型菌株培养D、尿细菌培养及菌株培养E、尿沉渣涂片找细菌54、区别膀胱和肾盂肾炎【A】A、尿中细菌表面有无抗体包裹B、尿中细菌的血清型C、尿原浆型菌株培养D、尿细菌培养及菌株培养E、尿沉渣涂片找细菌55、尿毒症最早期的表现为【E】A、贫血B、高血压C、出血D、心力衰竭E、胃肠道症状2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(4-4)56、尿毒症病人贫血的主要原因是【B】A、失血B、促红细胞生成素减少C、缺铁D、低蛋白血症E、恶心呕吐57、慢性肾功能不全的分期是【C】A、肾功能不全代偿期，尿毒症期B、肾功能不全代偿期，氮质血症期，尿毒症期C、肾功能不全代偿期，失代偿期，肾功能衰竭D、尿毒症早期，尿毒症晚期E、肾功能不全失代偿期，尿毒症期58、肾功能不全的健存肾单位学说是【D】A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累B、全部肾单位同时普遍受损C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿D、相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿E、肾单位受损后，又可以全部再生恢复功能59、慢性肾功能不全时，引起继发甲状旁腺功能亢进的原因是【C】A、血钾升高B、血肌酐升高C、血磷升高血钙降低D、BUN升高E、二氧化碳结合力降低60、慢性肾功能不全尿毒症期血肌酐应是【A】A、Cr445mol/LB、Cr178mol/LC、Cr884mol/LD、Cr278mol/LE、Cr450mol/L61、下列除哪一项外，均可用于治疗尿毒症性贫血【E】A、适当补充铁剂和叶酸B、必要时输少量新鲜血液C、注射丙酸睾丸素和苯丙酸诺龙D、注射促红细胞生成素E、给予足量的动物蛋白饮食62、尿毒症时，须减量使用的药物是【B】A、青霉素钠B、羧苄青霉素C、氨苄青霉素D、邻氯青霉素E、基唑青霉素63、有关慢性肾功能不全的治疗错误的是【B】A、高磷血症-氢氧化铝凝胶B、末梢神经炎-肾上腺皮质激素C、高钾血症-钠交换树脂D、贫血-输浓缩红细胞E、充血性心衰-减量应用地高辛64、妊娠5个月以上的妇女引起肾盂肾炎最常见的原因是【D】A、上呼吸道感染 B、膀胱炎C、血行感染D、妊娠子宫压迫输尿管E、淋巴道感染65、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞58个/HP，白细胞810个/HP，颗粒管型510个/HP，BUN29mmol/L，Cr860mol/L，血红细胞12.810的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断慢性肾炎尿毒症的主要依据是【E】A、高血压B、水肿C、尿少D、恶心呕吐E、化验检查尿蛋白(+)，BUN29mmol.L，Cr860mol.L66、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞58个/HP，白细胞810个/HP，颗粒管型510个/HP，BUN29mmol/L，Cr860mol/L，血红细胞12.810的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染慢性肾炎尿毒症期血肌酐应该是【A】A、Cr445mol.LB、Cr178mol.LC、Cr884mol.LD、Cr278mol.LE、Cr450mol.L67、男性，30岁，水肿尿少呕吐2个月，血压180/120mmHg，尿蛋白(+)，红细胞58个/HP，白细胞810个/HP，颗粒管型510个/HP，BUN29mmol/L，Cr860mol/L，血红细胞12.810的12次方/L，该病人诊断慢性肾炎、尿毒症合并泌尿系感染诊断泌尿系感染的主要依据是什么【E】A、发烧B、腹痛C、尿频尿急尿痛D、血肌酐升高E、尿中WBC810个HP，RBC58个HP68、男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890mol/L.一年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月病情突然加重的原因是什么【A】A、发热B、高血压C、贫血D、劳累E、停止血液透析69、男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心呕吐，头痛呼吸困难，查体：BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890mol/L.一年前病人血液透析治疗，现停止血透一个月此病人病情危重的表现是什么【B】A、高血压B、心包摩擦音C、贫血D、少尿E、内分泌失调2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-1)单项选择题(每题1分，共132题)1、关于血尿哪项是错误的 【E】A、红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B、几乎所有急性肾炎均有血尿C、血尿见于肾血管畸形D、运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E、三杯试验第三杯呈血尿表示病变2、根据血尿出血部位不同临床上血尿分为 【E】A、功能性血尿B、器质性血尿C、肉眼血尿，镜下血尿D、原发性血尿，继发性血尿E、肾小球性及非肾小球性血尿3、临床上鉴别肾性小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么 【B】A、新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B、新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查C、新鲜尿离心沉渣显微镜检查D、新鲜尿离心沉渣油镜检查E、肉眼观察尿的颜色4、临床上最常出现血尿的疾病是什么 【E】A、肾脏的先天畸形B、免疫系统疾病C、红斑狼疮D、糖尿病E、肾小球肾炎5、在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是什么 【C】A、多囊肾B、肾结核C、肾小球肾炎D、肾血管病变E、肾挫伤6、下列中哪项属于生理性蛋白尿 【C】A、肾淤血产生的蛋白尿B、肾动脉硬化引起的蛋白尿C、体位性蛋白尿D、凝溶性蛋白尿E、血管内溶血引起的血红蛋白尿7、蛋白尿是指 【C】A、成人每日尿蛋白持续超过50mgB、成人每日尿蛋白持续超过100mgC、成人每日尿蛋白持续超过150mgD、成人每日尿蛋白持续超过200mgE、成人每日尿蛋白持续超过250mg8、蛋白尿(+)且以白蛋白为主时是 【B】A、溢出性蛋白尿B、肾小球蛋白尿C、肾组织蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、功能性蛋白尿 9、选择性蛋白尿的特点为 【D】A、24小时尿蛋白少于150mgB、运动后出现一过性蛋白尿C、每日尿蛋白超过3.5gD、仅有白蛋白滤过增多E、少量的球蛋白10、大量的蛋白尿说明是 【B】A、肾小管对蛋白的回吸收障碍B、肾小球滤过膜改变C、组织性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、功能性蛋白尿11、尿中 2 微球蛋白增多而血中 2 微球蛋白不增高，此时出现的蛋白尿属于 【D】A、肾小球性蛋白尿B、溢出性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、肾小管性蛋白尿E、组织性蛋白质12、正常尿中偶见什么管型 【A】A、透明管型B、白细胞管型C、红细胞管型D、上皮细胞管型E、蜡样管型13、临床上何种疾病最早出现白细胞管型 【E】A、肾小球肾炎B、急性肾小管坏死C、肾移植后急性排异D、腹膜炎E、肾盂肾炎14、尿中出现蜡样管型见于 【B】A、慢性肾小球肾炎肾病型B、慢性肾炎晚期C、慢性肾炎急性发作D、间质性肾炎 E、肾肿瘤15、肾病综合征低蛋白血症的主要原因是 【D】A、肾小管重吸收蛋白不足B、肝脏合成清蛋白不足C、清蛋白分解代谢增强D、肾小球毛细血管壁通透性增强E、蛋白质摄入不足16、微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是 【B】A、肾小球滤过孔增大B、肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失C、肾小球上皮细胞足突裂隙增大D、肾血流量增加E、肾静脉回流障碍17、贫血出现最早的是 【E】A、微小病变病B、膜性肾病C、局灶性节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎18、肾病综合征最常见的并发症是 【C】A、循环衰竭B、肾功能不全C、感染D、静脉血栓形成E、蛋白及脂肪代谢紊乱19、肾病综合征治疗下列哪项不妥当 【D】A、应用阿司匹林B、必要时补充人体清蛋白C、用激素治疗4周无效加用环磷酰胺D、用激素治疗，尿蛋白减少立即减量E、必要时应用环孢菌素A20、哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素 【E】A、慢性肾炎B、急性肾炎C、肾盂肾炎D、肾静脉血栓形成E、肾病综合征2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-2)21、关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的 【E】A、只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食B、限制食盐和水的摄入C、免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用D、可应用抑制血小板凝集药物E、因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂22、微小病变型肾病综合征最主要的治疗是 【C】A、高蛋白低盐饮食B、卧床休息C、糖皮质激素D、利尿剂E、非激素类免疫抑制剂23、对激素治疗最为敏感的是 【A】A、微小病变型B、膜性肾病C、局灶性、节段性肾小球硬化D、系膜增生性肾炎E、系膜毛细血管性肾炎24、糖皮质激素最适用于 【D】A、急性肾炎B、慢性肾炎C、糖尿病肾病D、微小病变病E、膜性肾病25、Inga肾病通常见于的哪种临床类型肾炎 【E】A、急性肾小球炎的一种类型B、慢性肾小球肾炎的一种类型C、肾病综合征的一种类型D、糖尿病肾病E、隐匿性肾炎26、男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白(+)，红细胞3090个/HP，血补体C3降低，诊断为 【A】A、急性肾炎并左心功能不全B、慢性肾炎急性发作C、高血压病并左心功能不全D、急进性肾炎并左心功能不全E、肾病综合征并左心功能不全27、女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白(+)，白细胞34个/HP，红细胞1015个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178mol/L，最可能的诊断是 【B】A、急性肾盂肾炎B、急性肾炎C、肾病综合征D、慢性肾炎E、急进性肾炎28、男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白(+)，红细胞2040个/HP，颗粒管型02个/HP，可能性最大的诊断是 【C】A、隐匿性肾炎B、急进性肾炎 C、急性肾炎D、慢性肾炎E、肾盂肾炎29、男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白(+)，尿红细胞1020/HP，红细胞管型01/HP，颗粒管型01个/HP，诊断 【C】A、急性肾盂肾炎B、慢性肾炎急性发作C、急性肾炎D、隐匿性肾炎E、急性前列腺炎30、男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmHg，尿常规蛋白(+)，可见红细胞管型，最可能的诊断是 【E】A、高血压合并高血压脑病B、慢性肾炎C、颅内占位性病变D、高血压病E、急性肾炎并发高血压脑病31、急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 【A】A、降压对症治疗B、抗炎治疗应抗菌药物C、应用止血药物治疗D、强地松E、中药治疗32、急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用 【A】A、休息对症治疗B、强地松C、环磷酰胺D、氮芥E、消炎痛33、15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白(+)，管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施 【C】A、停用强地松B、使用地塞米松C、继续用强地松原剂量D、加用ACTHE、加用环磷酰胺34、男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白(+)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为 【E】A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎35、25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白(+)，RBC1015个/HP，WBC13个/HP，颗粒管型13个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为 【B】A、急性肾炎 B、急进性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、肾病综合征E、急性肾盂肾炎36、急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是 【E】A、链球菌感染后4天内发病B、以肉眼血尿为主C、有显著高血压及心、脑并发症D、对肾上腺皮质激素治疗反应不好E、进行性肾功能不全37、男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白(+)，RBC01个/HP，WBC01个/HP，颗粒管型12个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为 【D】A、急性肾炎B、急进性肾炎C、隐匿性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾动脉硬化38、男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为(+)(+)，每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至(+)，2天前感冒。尿红细胞510个/HP，其诊断最可能为 【C】A、急性肾炎B、隐匿性肾炎C、慢性肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾病综合征39、25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白(+)，红细胞01/HP，血浆蛋白降低，清蛋白30g/L，胆固醇正常，血肌酐102mol/L，应诊断为 【A】A、慢性肾炎B、肾病综合征C、急进性肾炎D、隐匿性肾炎E、以上都不是40、慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项 【E】A、尿浓缩试验B、PSP排泄试验C、肌酐清除率D、血尿氮浓度E、血肌酐浓度2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-3)41、男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白(+)，透明管型23/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白3/5g，最可能诊断是 【D】A、急性肾炎B、急进性肾炎C、慢性肾炎D、肾病综合征E、肾盂肾炎42、男性，25岁，反复检查尿蛋白阳性，尿液分析以白蛋白为主，此种蛋白尿属于 【D】A、溢出性蛋白尿B、组织性蛋白尿C、肾小管蛋白尿D、选择性蛋白尿E、肾小球蛋白尿43、临床中大量蛋白尿是指尿中排出蛋白超过 【E】A、40mg/24hB、40100mg/24hC、100150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h44、病态蛋白尿是指蛋白质持续超过 【D】A、40mg/24hB、40100mg/24hC、100150mg/24hD、150mg/24hE、3.5g/24h45、正常人尿中偶见 【A】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型46、慢性肾功能不全尿毒症时尿中常见 【B】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型47、急性肾盂肾炎时尿中常见 【D】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型 E、红细胞管型48、急性肾小球肾炎尿中常见 【E】A、透明管型B、蜡样管型C、上皮细胞管型D、白细胞管型E、红细胞管型49、目前认为多数人类肾小球疾病是 【C】A、遗传性疾病B、是细菌感染性疾病C、免疫介导的疾病D、免疫缺陷性疾病E、是肾小球损伤性疾病50、下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素 【A】A、三高现象B、中性粒细胞C、血小板D、补体E、内皮细胞51、最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是 【C】A、循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成B、细胞免疫C、免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害D、凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分 子E、肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用52、有关肾小球疾病下列哪项是错误 【B】A、肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B、原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C、肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D、肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E、肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性53、肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是 【D】A、肾小球内皮窗孔径增大B、肾小球基膜结构的改变C、肾小球上皮细胞足突裂隙增宽D、电荷屏障遭到破坏E、肾小球血流量增大54、当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么 【E】A、肾脏功能检查B、肾脏B型超声检查C、血肌酐清除率检查D、肾脏静脉造影E、肾活检病理检查 55、为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么 【A】A、低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食B、适当的休息C、避免上呼吸道感染D、服用利尿药物E、高蛋白高脂肪饮食56、引起急性肾小球肾炎的常见病因是 【D】A、甲型肝炎病毒感染B、乙型肝炎病毒感染C、葡萄球菌感染D、溶血性链球菌A组12型E、乙族甲组溶血性链球菌感染57、急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是 【A】A、肾小球滤过率降低B、大量蛋白由尿排出C、醛固酮增加造成水、钠潴留D、急性心力衰竭E、毛细血管壁通透性增加58、急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是 【C】A、高血压B、水肿C、血尿及微量蛋白尿D、补体C3E、管型尿59、肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断 为 【E】A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、狼疮性肾炎D、糖尿病肾病E、急进性肾小球肾炎60、18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为Inga肾病，主要依据是什么 【B】A、肾小球系膜区有免疫复合物沉积B、肾小球系膜区有以Inga为主的颗粒沉积C、临床上以低热为主D、临床上无诱因的突发血尿E、肾小球系膜区有系膜细胞浸润2011年临床助理医师考试真题及参考答案_考前必做仿真题_内科学五套(5-4)61、男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断 【C】A、急性肾小球肾炎B、隐匿性肾炎C、Inga肾病D、慢性肾炎E、泌尿系感染62、男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为Inga肾病，首先选择治疗为 【D】A、抗炎治疗B、止血