残疾人阳光家园计划.doc

附件1：阳光家园计划残疾人托养服务(机构)资助申请审批表 江西 省(区市)萍乡 市 安源 县(市区)凤凰 乡镇(街道) 花园 社区(村)托养服务机构基本情况机构名称花园日间托养机构地址花园街18号法人代表(负责人)刘求文电 话6857234举办单位(举办人)花园社区主管单位凤凰街残联登记注册机关登记注册证号：机构性质事业单位（ ） 民办非企（ ） 其他（ ）工作人员共 人，与托养残疾人的比例 ：启用时间年 月 日收费标准： 元人年主要服务业务日间托养，补充残疾人职业康复训练，技能训练等，托养残疾人情况托养残疾人数量总数：16 人。其中：智力残疾：3 人； 精神残疾： 人；其他重度残疾： 人托养形式及人数日间照料：7 人； 寄 宿：0人县(市区)残联审核意见审核人： 负责人： 盖章： 年 月 日自治区残联审批意见审批人： 负责人： 盖章： 年 月 日注：1、本表由申请资助的智力、精神和重度残疾人托养服务机构据实填写。2、申请单位应将本表和相关证明材料、申请资助机构托养残疾人花名册一并提交当地县（市、区）残联审核。3、本表中的选项用“”填写。4、本表一式三份，申请单位和县(市、区)残联各存一份，报自治区残联一份。附件2：阳光家园计划申请资助机构托养残疾人花名册申请机构名称（盖章）：序号姓 名性别年龄户籍类别残疾类别残疾等级第二代残疾人证号家庭人口家庭经济状况交纳托养费(元月)家 庭 住 址1张艺男6非农2345678910注：1、本表由申请单位填写。2、“户籍类别”一栏填“城镇”或“农村”； “家庭经济状况”一栏，享受低保的填“低保”，符合当地政府规定标准的困难家庭填写“困难”。附件2：阳光家园计划申请资助机构托养残疾人花名册申请机构名称（盖章）：序号姓 名性别年龄户籍类别残疾类别残疾等级第二代残疾人证号家庭人口家庭经济状况交纳托养费(元月)家 庭 住 址111213141516117注：1、本表由申请单位填写。2、“户籍类别”一栏填“城镇”或“农村”； “家庭经济状况”一栏，享受低保的填“低保”，符合当地政府规定标准的困难家庭填写“困难”。附件3：阳光家园计划受助机构情况统计表填报单位(盖章)： 项目负责人： 填报日期： 年 月 日受助机构名称机构性质兴办单位主办单位托养残疾人数(人)工作人员(人)补助金额(元)联系电话小计智力精神其他合 计注：1、本表由县(市、区)残联填写。2、“机构性质”一栏填写“事业单位”或“民办非企”或“其他”。附件4：阳光家园计划残疾人托养服务(家庭)资助申请审批表申请人(签名)： 申请人及家庭情况姓 名性别年龄职业与托养人关系家庭人口户籍类别家庭经济状况低保家庭（ ） 困难家庭（ ）联系方式家庭详细住址残疾人情况姓 名性别年龄文化程度残疾类别残疾等级第二代残疾人证号现居住地社区(村) 证明意见签字(盖章)： 年 月 日乡镇(街道) 残联审核意见审核人： 盖章：年 月 日县(市、区) 残联审核意见审核人： 盖章：年 月 日注：1、本表由申请人或县(市、区)残联填写。2、“户籍类别”一栏填“城镇”或“农村”。3、“困难家庭”指符合当地政府规定标准的困难家庭。4、本表和相关证明材料一并提交审核。5、本表中的选项用“”填写。6、本表一式两份，乡镇(街道)残联和县(市、区)残联各存一份。附件5：阳光家园计划托养服务家庭受助残疾人花名册填报单位：序号姓 名性别年龄户籍类别残疾类别残疾等级第二代残疾人证号家庭人口家庭经济状况补助金额(元年)家 庭 住 址联系电话总人口残疾人口注：1、本表由各县(市、区)残联填写。2、“户籍类别”一栏填“城镇”或“农村”； “家庭经济状况”一栏，享受低保的填“低保”，符合当地政府规定标准的困难家庭填写“困难”。附件6：阳光家园计划托养服务家庭受助残疾人情况统计表填报单位： 填报日期： 年 月 日乡镇(街道)资助残疾人数(人)家庭人口补助金额(元年)小计男女城镇农村智力精神其他总人口残疾人口(1)(2)(3)(4)(5)(6)(7)