助帮圆梦基础医疗设备工程定点医院申报表.doc

助帮圆梦基础医疗设备工程定点医院申报表申 请 单 位 名 称（全称）类 别 乡镇医院 社区医疗机构申请单位详细地址邮 编电 话传 真院长或负责人手 机座 机E-mail项 目 联 系 人手 机座 机推荐单位或个人手 机座 机申请单位简况占 地 面 积年医疗收入 其它： 临 床 科 室：特 色 科 室：辅 助 科 室：临 床 医 师： 初级职称： 人， 中级职称 人， 高级职称： 人。技 师： 初级职称： 人， 中级职称 人， 高级职称： 人。设 备 情 况： 卫 生 局 或 人 民 政 府 意 见申 请 单 位 所 在 县 区单位（盖章）:日 期:审核意见单位（盖:章）日 期:填写说明：1.本表一式四份 (表格可复制后填写申请)；事业单位法人证书、组织机构代码证复印件各一份；2.本表由申请单位按要求填报，经申请单位所在县（区）卫生局或当地人民政府签署意见并加盖公章后邮寄至助帮圆梦基础医疗设备工程办公室地址：安徽省合肥市胜利广场中环国际大厦A712室; 联系人： 詹承华(收)，邮编：240000；电话官方网www.ylsb.cc 3.助帮圆梦工程办公室审核合格的加盖公章。 助帮圆梦工程办公室 监制 附件： 助帮圆梦工程定点医院的条件和申报程序（一）申报定点医院的基本条件 1、具有医疗服务资格的独立法人单位；2、营业面积在200平方米以上,医院所在地覆盖人群在2万人以上； 3、具有健全的组织结构和基本的内设科室，能完成普通疾病的诊断治疗，能完成常规项目检查； 4、要有爱心，愿为贫困、弱势人员提供适当的优惠服务，每年完成一定数量的免费体检； 5、具有完成有项目所必需耗材的经济支付能力； 6、积极参加助帮圆梦工程组织的各项活动。 （二）申请程序1、县（区）人民政府或卫生局确定申报定点医院（医院或社区医疗机构），每个县（区）推荐3-5家候选单位；2、申请单位（医院或社区医疗机构）填报“助帮圆梦工程定点医院”申报表（一式四份，详见附表）； 3、申请单位所在县（区）卫生局及当地人民政府在“助帮圆梦工程定点医院”申报表上加盖公章；4、申请单位将“助帮圆梦工程定点医院”申报表邮寄至助帮圆梦基础医疗设备工程办公室。 （三）审核程序1、助帮圆梦工程基础医疗设备办公室收到申请单位的“助帮圆梦工程定点医院”申报表后进行审核；2、审核合格的，由助帮圆梦工程基础医疗设备办公室加盖公章，将一份“助帮圆梦工程定点医院”申报表邮寄回申请单位，作为申请单位成为“助帮圆梦工程定点医院”的凭证。 收件人：助帮圆梦工程基础医疗设备办公室 詹承华（收） 电话：0551 - 4231951 传真址：安徽省合肥市胜利广场中环国际大厦A712室 邮编：240000助帮圆梦工程定点医院项目简介 一、定点医院项目的性质 助帮圆梦工程定点医院项目是助帮圆梦工程的重点实施项目，是落实“人人享有卫生保健”、联系群众、服务群众，为贫困弱势群体提供优惠、优质服务、树立公益形象的平台。 二、定点医院的服务宗旨 想病人之所想，急病人之所急，以人为本，保健人民，服务人民。 三、定点医院的工作目标 服务好，技术精，疗程短，康复快，费用低。 四、定点医院的主要任务 定点医院的主要任务是，构建和谐社会，保障人民身体健康。加强农村卫生工作，积极参加助帮圆梦工程的各项公益活动，为贫困弱势群体提供优惠、优质服务，创造卫生、舒适、文明、人性化医疗环境，加强素质建设，提高医术，树立良好的公益形象。 五、定点医院的义务与权利 1、组织健全的机构和基本的科室设置； 2、积极参加助帮圆梦工程组织的各项公益活动；3、为贫困弱势群体提供一个最优质、优惠的医疗保健服务体系； 4、对助帮圆梦工程提供的医疗设备、药品，给患者8折的优惠价服务； 5、整治自身环境卫生，落实便民、利民、惠民的措施，美化院容院貌，给百姓一个卫生、舒适、文明、优惠、人性化的医疗环境； 6、加强队伍素质建设，做到素质高、作风正，技术精，服务好。 六、定点医院人员行为规范 1、按规定标识统一着装，注意形象风范，文明用语，礼貌待人； 2、讲究个人卫生，班前班后，工作前后洗手消毒； 3、坚守岗位，工作时不迟到不早退、不闲谈说笑，非工作不乱通电话、不乱串科室、不到处走动； 4、科室内场所整洁卫生，摆设有序，大方得体； 5、作风廉正，拒收小费、钱物，杜绝徇私舞弊、后门之风； 6、工作认真负责，一丝不苟，对业务技术精益求精； 7、要关心病人、体贴病人，把病人当亲人看待； 8、对危重病人，要以人为本，重人道，轻经济，先救人，后办理有关手续； 9、对弱势贫困病人，要给予照顾，要充分使用扶贫优惠政策，使病人康复快，花钱少； 10、服从指挥，团结互助，贴近群众，全心全意为人民服务。 七、定点医院扶贫优惠承诺 1、每月一次公益活动： 项目：普查、体检、义诊、咨询、宣传等； 内容：根据定点医院设备管理办等有关部门的部署或医院自定或有关单位约定； 形式：集体预约，走出去，请进来等多种形式。 2、对以下四种人要有优惠的措施： 普通老人、学生、儿童；免救护车接送及挂号费；体检费、医药费、住院费等按优惠价收取。 五保户，孤寡老人、残疾人、特困人员、持医院发放的健康扶贫优惠卡者，免救护车接送及挂号费；体检费、医药费、住院费等按8折或更优惠价收取。 军烈属、见义勇为负伤、因公受伤；免救护车接送及挂号费；体检费、医药费8折、住院费等按7折或更优惠价收取。 见义勇为致残、因公致残、持定点医院发放的“助帮圆梦卡”者，免救护车接送及挂号费；体检费、医药费、住院费等按8折或更优惠价收取。 3、设五种惠民政策： 助帮圆梦挂号窗； 助帮圆梦诊疗室； 助帮圆梦病房； 助帮圆梦设备； 助帮圆梦药品(免费或优惠)。 4、发放助帮圆梦卡： 八、设定点医院急救电话专用号 各定点医院均需单独申报急救电话专号（已有“120”专号除外）。 助帮圆梦工程定点医院项目实施方案 一、前 言 构建和谐社会，保障人民身体健康。加强农村卫生工，提高农村卫生服务水平和服务能力，更好的为人民群众服务。根据文件关于申报助帮圆梦工程定点医院的通知精神，由各医院申请，经当地政府（或卫生局）审核盖章上报，经助帮圆梦定点医院设备管理办调研审核后，对符合条件的部份县（区）级医院或社区医疗机构批准为“助帮圆梦工程定点医院”，并将定点医院列入重点扶持对象。 二、定点医院的基本条件 1. 具有医疗服务资格的独立法人单位； 2. 营业面积在200平方米以上，医疗单位所在地覆盖人群在2万人以上； 3. 具有健全的组织结构和基本的内设科室； 4. 具有完成定额资助项目所必需的经济支付能力； 5. 积极参加助帮圆梦工程组织的各项活动； 6. 自愿对当地的贫困人群给予让利优质服务。 三、定点医院的申报程序 1. 县(区)人民政府或卫生局研究确定定点医院 (医院或社区医疗机构)，每个县(区)推荐3-5家候选单位； 2. 申请单位(医院或社区医疗机构)填报助帮圆梦工程定点医院申报表(一式四份，详见附表)； 3. 申请单位所在县(区)卫生局及县(区)人民政府在助帮圆梦工程定点医院申报表上加盖公章予以推荐； 4. 申请单位将助帮圆梦工程定点医院申报表邮寄至助帮圆梦基础医疗设备工程办公室收。 四、定点医院的审核程序 1. 定点医院设备管理办收到申请单位的助帮圆梦工程定点医院申报表后进行沟通审核； 2. 审核合格的，由定点医院设备管理办加盖公章。 五、对定点医院的十项扶持内容 （1）对定点医院院长进行免费培训。培训内容： 医院管理、营销、转变服务观念、医院人事制度体制改革等，对定点医院的员工采取上门培训等方式，整体提高定点医院的综合素质，提高服务能力和医疗水平。（2）免费在各地区新闻媒体上，为定点医院做宣传，提高定点医院的公益形象和知名度。（3）改善定点医院的医疗条件：对定点医院需要的设备，通过设备投放方式资助定点医院，改善定点医院的医疗条件，提高竞争力。 （4）充实定点医院的医疗救助设备，改善医疗条件。 （5）充分发挥专家委员会的作用，为定点医院提供医疗技术、讲座、会诊、咨询、上门义诊等方式提供服务，提高医疗服务水平，增加医院的影响和宣传力度。 （6）解决老百姓看病难、看病贵、药价虚高等问题，减轻老百姓的医疗负担。 （7）我们将医疗器械及用具优先有选择地捐赠给定点医院，让看不起病的弱势群体能够得到部分的免费或优惠、优质的医疗救助。 （8）通过免费授牌给定点医院注入无形资产：在授牌之前，对定点医院的院容院貌、环境卫生、人性化服务设施、服务标准、优惠承诺等都有具体要求。让百姓有一个舒适、卫生、优质、优惠的医疗场所。 （9）树立定点医院的公益形象，通过定点医院为老百姓免费做疾病普查或治疗，从而树立定点医院的公益形象，让健康扶贫深入人心。 （10）对定点医院免费赠送科普资料及相关书籍。 六、定点医院的资助形式 根据医疗用品器械的来源，医疗用品的资助方式由安徽省医疗设备有限公司负责承办，为多种资助形式：（1）定额资助：定额资助项目一般为具有较高价值或较高技术的医疗器械。这部分资助按国际惯例采取助帮圆梦工程定额补助一部分，生产企业让利一