浅析养老旅游地政府保障性条件建设的现状及对策.docx

浅析养老旅游地政府保障性条件建设的现状及对策 我国政府对老龄问题的关注始于20世纪80年代，但对旅游养老相关的政策方面的提出在近几年才兴起。2011年7月颁布的社会保险法规定社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度。2011年国务院颁布的中国老龄事业发展十二五规划中就老年社会保障、老年医疗卫生保障、老龄服务、老年产业进行了规划，其中明确提出提高统筹层次，加快实现医保关系转移接续和医疗费用异地就医结算以及加强老年旅游服务工作，这些都为旅游养老提供了政策的支持。2013颁布的关于加快发展养老服务业的若干意见针对我国养老服务业中出现的各类问题，为保障老年人的各项权益提出了进一步的指导意见。 针对一些地异地养老中出现呼声较为强烈的问题，国家出台了相关政策予以解决。同时各旅游养老目的地政府也不断采取切实措施，确保异地老年人能够享受更好的养老福利。 2014年新颁布的商业银行服务价格管理办法，老年人在异地本行取养老金(含退休金)时，如果每笔取现不超过2500元(含2500元)的，每月可以享受两次免手续费待遇;2014年8月起退休异地养老的老年人可在网上进行养老保险待遇领取资格认证，不必再回原工作地进行认证。这些政策的出台进一步减少了老年人异地领取养老金的障碍。而在异地养老兴起较早的地区，各地政府也在积极的探索。作为养老旅游客源地的城市，北京早在2005年就曾讨论过异地养老的政策优惠政策，上海2006年上海市政府专门出台关于进一步促进本市养老服务事业发展意见，鼓励中心城区老年人到异地乡村去养老，并明确表示对本区域老年人住郊区等养老机构实施补贴。自2004年起，大连市民政局开办了互动式异地养老服务中心，推出了互动式异地养老服务，将老年人的市场需求资源和养老机构闲置资源整合起来，与全国各养老机构实行对接，组织老年人到外地或来大连进行休闲度假、旅游观光。至今，互动式异地养老在郑州、成都、厦门、天津、兰州、西安等城市实施。而就养老旅游目的地而言，推出相应的旅游养老产品是其重要措施：如海南推出专门的老年公寓，接待候鸟式老人，浙江省天目山推出了候鸟式的应时移居。同时一些旅游地开始探索医保异地结算。做的较好的是海南省，自2010年1月启动医保异地结算已来，海南省已与9省市区共16个统筹区签订了异地就医结算合作协议。2008年以来，上海市医保部门先后与浙江的嘉兴、安吉、杭州等15个城市建立了异地就医委托报销协作机制，创立了跨省市城市间医保经办服务的新形式。这必将大大方便异地休闲养老者。 一、养老旅游目的地政府性保障条件的不足 养老旅游作为一种新趋势，政府对这一养老模式的重视力度也在不断的增大，但是由于其在我国的发展时间尚短以及我国原有的一些制度原因，政府在旅游养老的各项保障性条件的建设上还存在一些问题，归纳起来有以下几点： (一)户籍制度形成的福利壁垒是我国养老旅游的重要障碍 异地旅游中社会保障的实现。目前退休金和养老金已经可以实现异地领取，而医疗保险的异地使用仍然存在很多问题。由于目前的医疗保险系统基本上还属于市级统筹，不能跨区域领取。老年人异地医保的问题大致有四个方面：本地医疗保险转移困难、异地医疗可报销范围狭窄且比例低、异地医疗费用报销手续繁杂、老年人异地就医时的合法权益难以得到保障。 其他公共服务的福利性准入。目前，各地对本地老年人乘车、公园门票都有一定的优惠政策，但是有些针对老年人的福利政策却不能惠及外地老年人，在许多其他城市则需要有本地办理的优待证，才能享有老年待遇，这给其他地方来进行旅游养老的老人带来了极大的不便和不满。 (二)相关法律、法规的不健全 我国目前对于异地养老的法律规定几乎处于一种空白状态，老年人养老旅游期间生病、发生意外甚至死亡，诸如此类在异地养老中出现问题并没有相关的法律法规来保障其权益。对于养老产业来说，相较于西方发达国家对安老院进行的重度照顾、中度照顾、低度照顾以及老年公寓的分类，我国没有相关法规对各养老机构进行科学分类，这种现状给老年人选择异地养老机构时带来不便。 (三)旅游地基础设施与各项公共服务不完善 老年人异地旅游的目的地大多是环境气候较好的乡村或者城市。对于乡村来说，大多存在着基础设施滞后，医疗基础设施不够完善，医疗水平一般的情况(郑松柏，2011;郑艮清，2013;王小春，2013;彭凌，2014)而对于城市来说，一些地区也存在着基础设施不完善的情况，城市旅游地还需要考虑更加完善的生活配套设施以及满足老年人的各类老年服务产品。 (四)对相关的旅游养老产业扶持和监管力度不够 虽然政府对于养老产业发展持支持态度是明确的，但是缺乏具体可操作性的配套政策支持。由于监管力度不够，一些公办的养老机构无竞争意识，而民办的养老机构存在着无序竞争的情况。同时在养老产业内部缺乏专业养老旅游人才，同时产业从业人员服务意识差，服务质量不高，不能满足老年人的相关的服务需求，更有甚者，会贫侵害到老年人的权益。 二、对策研究 全国的养老福利政策和养老市场环境求大同存小异，力争构建异地养老全国一盘棋政策和制度环境。流入地政府与流出地政府应完善相关社会保障法律法规，使异地养老人员更好的享受养老福利。流出地政府要做好与流入地政府的相关手续的衔接工作，简化异地养老金的领取手续，为医保异地结算创造条件。流入地政府要放宽接收与容纳异地养老人员准入机制。使异地老人能够享受到与当地老年人享受均等的福利待遇。 政府应加快对异地养老相关法律制度的研究，尽快健全相关法律制度，明确规范异地养老过程中发生事故时各个主体的职责，必须做到发生事故后合理并准确界定各方责任，妥善的解决出现的争议。这样可以避免异地养老过程中发生事故无人问津，无人负责的现象，从根本上消除选择异地养老的老年人和子女的顾虑，同时完善相关法律制度。 加强公共设施和公共服务的建设。对于乡村旅游地来说，首先是要发展其基础性设施建设。如兴建社区公共广场、超市、停车场、垃圾处理站和地下水处理系统等。同时要加强村级卫生所的医疗卫生设施的建设，提出医疗卫生水平。对于城市旅游地，在不断完善城市基础设施的同时，还应积极发展以老年人为导向的公共服务，如引导异地老年人开展各类文娱活动，开办老年大学丰富老年人的精神生活。因地制宜的推出各项养老服务产品。除此之外，加强旅游地环境的保护与治理，也是当地政府在发展时注意的问题。 加强旅游养老产业的扶持和监管力度。首先对兴办旅游养老产业的社会力量采取税收优惠及财政补贴，鼓励引进民间兴办养老产业，激活养老旅游市场。其次是引导鼓励加强对专业性的旅游养老人才的培养，提高整体行业素质。最后，加强对于旅游养老产业相关机构的监管，避名产生恶性竞争。 三、研究的不足 已有研究提出了许多旅游养老政策方面的问题及对策，我们研究这类的政策问题目的是为了让破除或减少在异地旅游中存在的制度性障碍，弥补法律法规的缺失，但是在既有的研究中习惯于提建议，但并未深入探讨其可操作性及可操作的模式。 参考文献 黄璜.国外养老旅游研究进展与我国借鉴J.旅游科学， 2013(12). 李松柏.都市圈乡村休闲旅游与老年季节性移居融合发展研究J.农村经济，2011(09). 张惠宁.人民日报：海南与9省市区实现异地医保报销N.海南日报，2012-4-6(04) 刘爽.孰是孰非：聚集异地养老J.人口研究，2006 (04). 吕丹娜.老年人异地养老的意愿调查及其影响因素研究基于京津冀地区的研究J.现代经济信息，2013(05). 丁志宏，姜向群.北京市老人异地养老意愿的实证分析J.人口发展，2011(06). 周全林，胡敏洁.我国老年人异地医保的困境与对策J.江西财经大学学报，2009(02