毕业设计-骨折患者的护理计划.doc

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 骨折患者的护理计划 姓 名： 专 业： 护理 学 号： 201308010441 班 级： GH13304 指导老师： 周艳 冯霓 日 期： 2015-10-10 学生姓名专 业护理学 号201308010441性 别女班 级GH13304毕业设计时间2015年9月2015年12月电 话1QQ号指导老师周 艳冯 霓毕业设计题目骨折患者的护理计划患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度鄢* 男17学生汉未婚大学家庭住址湖南省湘潭市岳塘区下慑司案例陈述鄢家祥，患者，男，17岁，因车祸伤后左下肢疼痛，肿胀，活动障碍半小时入院。患者自述半小时前因车祸致摔倒，当即感左大腿疼痛，呈持续性，无放射性，尚可忍受，活动，头面部挫伤，下颌可见伤口，耳朵及口唇伴渗血，伴有头晕，无意识丧失，胸闷、气促、恶心、呕吐等不适，未做特殊处理，为求诊治，遂来我院门诊就诊，行X线检查提示“左股骨中断骨折、髌骨骨折、横突骨折”。起病以来，精神、食纳、睡眠可，大小便正常，体重无明显变化。活动受限。体格检查:神清合作，GCS评分15分，瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，心、肺、腹暂（-）；右侧外耳道流鲜血，下颌部可见3cm皮肤挫裂伤，胸部及腹部体查无异常；脊柱无明显测弯后凸畸形，腰椎有明显压痛，活动受限，胸廓挤压征（-），骨盆挤压、分离试验（-），右腕关节肿胀，青紫，活动受限，左大腿中断明显肿胀，畸形，外侧压痛，有骨摩擦感，左下肢纵向叩击痛阳性，活动受限，左膝关节肿胀明显，压痛，浮髌试验阳性，内外侧应力试验因疼痛难以完成，左下肢末端血运正常，足背动脉能扪及，左下肢浅感觉麻木，各生理反射存在，病理征未引出。临床诊断：左股骨中断骨折、髌骨骨折、横突骨折主要健康问题1. 疼痛2.躯体移动障碍（自理能力部分缺陷）3.有泌尿系感染的危险4.有牵引效能降低或失效的可能5.潜在并发症：坠积性肺炎6.有皮肤完整性受损的危险护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施疼痛 及时减轻患者的疼痛（1）.观察患者的疼痛情况，耐心听取患者主诉，鼓励病人说出自己的不适。（2）.遵医嘱及时给予止痛药。（3）.给予心理护理，调整舒适体位。（4）.向患者说明止痛药的用法及副作用。躯体移动障碍患者基本生理需求得到满足（1）.协助患者定时翻身。（2）.保持床铺平整、清洁、干燥。（3）.协助患者进食水。（4）.协助患者床上大小便。（5）.协助患者做好“六洁”。有泌尿系感染的危险住院期间不发生泌尿系统感染（1）.鼓励患者保证充足的水分摄入，每日的饮水量在2000-3000ml。（2）.保持床铺平整、清洁、干燥。（3）.鼓励患者在床上做力所能及的事情。（4）.保持尿道口清洁。（5）.严密观察尿液情况。有牵引效能降低或失效的可能住院期间病人牵引方法、重量、体位正确（1）.予以布朗氏架抬高患者反牵引。（2）.告知患者不可擅自改变体位。（3）.每日检查牵引的情况。（4）.告知患者不可随意更改牵引的重量。潜在并发症：坠积性肺炎住院期间不发生坠积性肺炎（1）.密切观察患者呼吸及氧饱和度。（2）.注意保暖，防止呼吸道感染。（3）.经常协助患者变换体位，定时翻身，叩击背部。（4）.鼓励患者用力咳嗽，增加肺活量。（5）.鼓励患者多饮水。（6）.必要时遵医嘱予以雾化吸入。有皮肤完整性受损的危险患者在住院期间不发生压疮（1）.根据患者病情协助患者采取侧卧位与平卧位交替卧位，翻身动