2012年医院感染管理目标考核表.doc

锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核外一科： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、利器盒外面脏不清洁扣0.5 3、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核外二科： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核妇产科： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、产检室，产床表面有血渍；产房产床下面表面有污渍扣1分 3、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核内一科： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、医疗废物桶盛装过满，未能及时处理；治疗室挂钩上面有灰尘 ；清洁工上班未穿工作服，自我保护意识差，请护士长注意监督，扣1.5分 3、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核内二科： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、治疗室内有蛛网；医师办公室空调不清洁，扣1分 3、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核内三科： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、病房不清洁，医务人员使用水池不清洁，扣1分。 3、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分。 4、上半年未对新上岗工作人员进行培训扣0.5分原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核ICU： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分。 原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核检验科： 上半年考核结果1、有科室院感控制小组，但履职不到位，未开展工作扣2分。 2、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分。 3、缺每季度向全院各临床科室、医务科、药械科、控感科通报本院的细菌普和细菌耐药情况，扣0.5分4、临检室室内物体表面有灰尘、一次性用品外包装投放不规范，地面有污物扣0.5分原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核中医科： 上半年考核结果1、未成立科室院感控制小组，未开展工作扣2分。 2、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分。 原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核药械科： 上半年考核结果1、未成立科室院感控制小组，未开展工作扣2分。 2、一次性无菌用品堆放不规范；药房无洗手设施；病房药房外面垃圾乱放，且地面不清洁，扣1.5分. 原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核手术室： 上半年考核结果1、未成立科室院感控制小组，未开展工作扣2分。 2、医疗废物登记不规范，无焚烧者签名和科室负责人签名扣1分。原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核血透室： 上半年考核结果无缺陷原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核供应室： 上半年考核结果 1、有科室院感控制小组。无缺陷 原因分析 科室整改情 况 锦屏县人民医院2012年医院感染管理目标考核五官口腔科： 上半年考核结果 1、有科