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文档简介

急性胰腺炎 (acute pancreatitis AP),AP定义：多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血甚至坏死等炎症损伤。临床上以急性上腹痛及血淀粉酶增高为特点。多数患者病情轻，预后好；少数可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。,病 因,共同通道：7080%胰管和胆总管汇合为共同通道开口于十二指肠壶腹部，当梗阻时，胆管炎或胆石移动损伤Oddi括约肌，使胰液流出不畅、胰管内高压。,胆 道 疾 病 (结石，感染，胆道蛔虫，痉挛，肿瘤）,1.促进胰液分泌胰液排出受阻胰管内压力升高 胰腺腺泡损伤 2.酒精氧化代谢大量活性氧激活炎症反应 注 意： 引发AP的酒精量存在较大个体差异； 酒精常与胆道疾病共同导致AP。,酒精,胰管阻塞,胰管结石或蛔虫、炎性狭窄，肿瘤胰管阻塞胰液分泌旺盛时胰管内压 胰管小分支和腺泡破裂胰液与消化酶渗入间质胰腺炎,十二指肠降段疾病,球后穿透性溃疡、邻近十二指肠乳头的憩室炎波及胰腺,1.腹腔手术（特别是胰胆或胃手术、腹部钝 挫伤等）损伤胰腺组织与血液供应 2.ERCP检查后（少数）胰因重复注射造影 剂或注射压力过高,手术与创伤,1.任何引起高钙血症的原因（甲状旁腺肿 瘤、维生素D过多等）胰管钙化增加 胰液分泌和促进胰蛋白酶原激活 2.高脂血症胰液内脂质沉着或来自胰外脂 肪栓塞,代谢障碍,已知应用某些药物如（噻嗪类利尿药、硫唑嘌呤、糖皮质激素、四环素、磺胺类
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