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文档简介
家庭意外保险计划书 目 录目 录1第一章 家庭意外伤害保险方案2第二章 中国平安保险(集团)股份有限公司简介.3第三章 理赔流程9附录 伤残程度与给付比例表12第一章 家庭意外伤害保险方案保障内容保险利益(每户家庭)保费(每户家庭)意外身故20万20元意外残疾因燃气意外事故产生的合理医疗费用可100%报销(扣除100元)2万方案:被保险人:每户家庭的所有成员保险区域:住宅保险形式:撕票式保险期限:1年保险责任:所有因燃气泄漏所造成的人身伤害所引发的经济损失。注:一、 本方案中,被保险人所发生的意外事故,必须是由于燃气泄漏所引起的,本公司才负责承担保险责任;二、 死亡与伤残赔付我司不扣除社保已赔付金额,若相关票据,证明已送交社保局,我司接受相关凭证复印件;三、 意外伤害赔付我司在赔付限额内赔付社保不足额部分,若相关票据,证明已送交社保局,我司接受相关凭证复印件;四、 残疾等级为七级第二章 中国平安保险(集团)股份有限公司简介中国平安保险(集团)股份有限公司成立于1988年3月21日,总部设在深圳,是中国首家股份制保险公司,也是中国第一家有外资参股的全国性保险公司。15年来,平安的各项业务快速成长。2002年全年公司保费收入共618亿元。年末总资产超过1400亿元。目前公司拥有25万员工和2200多万客户。亚洲周刊(Asia Week)评选的2001年亚太地区最大100家人寿保险公司中,平安名列第23位;总资产利润率在前23大保险公司中位居第一。2001年9月,平安财务信用等级被国内著名信用评级机构中诚信国际评为“AAA”级。同年10月,在资本杂志评选的“中国最佳服务品牌”中,平安荣膺“最佳保险服务”称号。2002年4月,由北京大学与经济观察报举行的“中国最受尊敬企业”评选中,平安作为唯一一家保险企业榜上有名。平安吸收了中国优秀传统文化和西方现代管理思想的精华,形成了广为外界赞誉的企业文化。平安倡导以价值最大化为导向,以追求卓越为过程,做品德高尚和有价值的人,公司形成了“诚实、信任、进取、成就”的个人价值观,和“团结、活力、学习、创新”的团队价值观。平安拥有一支高素质、专业化、国际化的员工队伍。包括财务、精算、IT、营销管理、人力资源、品牌管理等全方位的国际化人才广为业内外瞩目。公司人才国际化战略得到了国家的高度认可。与此同时,平安一直注重员工的终身教育和本土人才的培育,积极建设平安金融大学,国内保险企业的第一家博士后工作站也落户平安,为平安培育一大批本土化的专业人才队伍奠定了坚实的基础。平安努力以良好的服务塑造品牌,积极为客户提供保单以外的各种附加价值服务,以电话中心和互联网为核心,依托门店服务中心和专业直销业务员,构建具有统一品牌管理系统和服务界面的平安3A服务体系,使客户无论何时(Anytime)、无论何地(Anywhere)、无论以何种方式(Anyway),都可以享受到平安保险公司的满意服务。完成分业改革后的平安,将充分发挥集团在战略研究、制度创新、产品开发、投资运作、风险管控、IT平台、人力资源、品牌管理等方面的综合优势,有效地整合各种资源,建立起专业化经营基础上的综合的竞争优势,力争在3年左右的时间内,业务规模进入世界500强,业务品质进入全球400优,努力把平安建设成为国际一流的金融保险服务集团和金融业的百年老店。主 要 股 东高盛有限合伙集团公司 摩根斯坦利公司招商局蛇口工业区有限公司 新豪时投资发展有限公司香港汇丰集团 中国远洋运输(集团)总公司公司信用平安在2000年9月15日出版的亚洲周刊评选的亚太地区保险公司资产利润率中排名第二。平安在美国LOMA2000年大会上,获得年度“教育成就奖”和“教育卓越奖”,成为全球1100多家LOMA会员机构中唯一一家同时获得这两大奖项的会员公司。2001年12月28日,中国平安保险股份有限公司正式通过ISO9001质量管理体系认证。2001年平安获得香港资本杂志评选的中国最佳保险服务及最佳品牌大奖。2001年9月,平安获得了经中诚信国际信用评级有限责任公司授予的“AAA”级信用等级。这是国内第一家获得“AAA”级的金融企业。 2002年4月,平安获得了北京大学和经济观察报评选的“2001年20 家中国最受尊敬企业”的称号。市 场 覆 盖本公司在中国市场上有十分广阔的市场覆盖率。公司在全国31个省市设有700多家分支机构,员工队伍30余万人。另外,为进入国际保险市场,平安已在美国、英国、香港和新加坡建立了子公司或办事处。经 营 理 念本公司一贯坚持对客户负责、对员工负责、对股东负责、对社会负责的经营理念。对客户负责:服务至上、诚信保障;对员工负责:生涯规划、安居乐业;对股东负责:稳定回报、资产增值;对社会负责:回馈社会、建设国家。2004年平安产险十大承保项目一、2004年,平安产险以共保形式承保中国海洋石油总公司的海上生产险、建工险项目,独家承保井喷控制险和井下工具险,总保额60亿美元。二、2004年1月,青岛产险承保海尔集团一揽子保险项目,总保额85亿元。三、2004年6月,上海产险独家承保上海磁悬浮交通发展有限公司财产一切险和机器损坏险,总保额78.5亿元。四、2004年8月,平安产险以90份额首席承保华润电力集团财产险、机损险和公众责任险,总保额120亿元。五、2004年8月,深圳产险承保广东液化LNG项目建筑工程险和货物运输险,总保额56亿元。六、2004年8月,湖南产险为湖南电信提供了员工综合福利保障,保额125亿元。七、2004年9月,北京产险承保神华煤直接液化项目的建筑安装工程一切险及第三者责任险,总保额75亿元。八、2004年9月,深圳产险承保深圳航空公司乘客航空意外伤害保险,保额2万亿元。九、2004年10月,平安产险承保风云二号气象卫星发射及在轨保险。十、2004年12月,深圳产险续保岭澳核电站核物质损失保险,总保额15亿美元。中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司简介东莞分公司是中国平安财产保险股份有限公司下属的二级机构,1993年中国保监会广东办事处正式批准开业,东莞分公司遵循总公司“管理高水平,人员高素质,职场高标准”的原则致力于建设优秀的保险企业,为东莞的经济发展提供一流的保险服务。中国平安财产保险股份有限公司东莞分公司,凭着良好的公司品牌形象、优秀的企业文化和完善的客户服务体系,公司迅速走上了长足发展的快车道。2005年达成保费收入3.5亿元,机构铺设方面有步骤的发展,南城、厚街、虎门、长安、常平、塘夏、石龙、中堂、清溪9家支公司经过多年的开展,在当地均获得优秀的口碑。中国平安财产保险东莞分公司承保意外险项目的经验承保企业名称承保的保险险种保险金额东莞市公安局企石分局意外伤害保险0.3亿东莞市厚街兴昂鞋业集团意外伤害保险意外伤害医疗保险54亿增城市石滩镇海丰制鞋厂意外伤害保险意外伤害医疗保险意外伤害住院津贴3.99亿樟木头农村信用合作社意外伤害保险0.655亿东莞市鸿高建设工程有限公司建筑工人意外伤害保险意外伤害医疗保险0.184亿理赔服务l 开放承保、理赔等各类绿色通道。l 定期赠送平安保险、客户服务等资料,提供防灾防损方面的各类知识和信息。l 每年为进行1次VIP客户满意度调查,以便平安更好地把握需求变化情况。l 免费为VIP客户提供各类保险投资咨询。 为确保工程顺利进展,在万一发生出险情况下,我司承保责任人和理赔责任人立即处理。平安东莞分公司客户服务部作为理赔事务的统一管理部门,将承诺“快速理赔”.平安特设案件分派系统,并配备理赔专家,以最高效简洁的流程服务于贵公司。具体表现如下: 发生保险责任范围内的事故损失后,我司接到报案通知后,将在第一时间赶到现场查勘定损。 发生保险责任范围内的重大灾害事故时,在案情基本明确的情况下,我司将支付30-50%预付赔款,帮助公司尽快恢复正常生产。 发生保险责任范围内事故后,在客户及时提供有关材料的前提下,双方达成赔偿协议后,自达成之日起按下表所示承诺:案 件 大 小所 需 的 工 作 日万元以下2个工作日完成万元5个工作日完成万元10个工作日完成万元以上15个工作日完成每个赔案都有专门理赔人负责,立案后立即告之贵公司。在整个处理过程中贵公司可随时与专门理赔人联系,查询理赔进展或询问案情。理赔人员实行全天候现场查勘制度。7天24小时专用接报案电话:95512,查勘时当即以书面形式向贵公司详细地介绍理赔程序和所需单证。平安理赔实行公开化操作,并接受贵公司对理赔人员的监督。平安也将就理赔有关工作定期拜访贵公司,听取贵公司的意见。重大案件逐案发放客户满意度调查表,征求业主对赔案的意见。平安对理赔人员实行监察审计制度,理赔经办人员如有违规行为,欢迎举报。第三章 理赔流程意外身故给付申请及给付流程被保险人意外身故理赔申请:1、 理赔申请书 2、意外事故证明3、 保险单 4、受益人户籍或身份证明5、 被保险人居民医学死亡证明书 或 宣告死亡证明文件6、 户籍注销证明、火化证明7、 其它有关确认保险事故的证明.资料平安保险公司投保人 (承办单位)住院医疗理赔申请及给付流程被保险人一般住院结帐出院理赔申请:1、 理赔申请书 2、出院小结3、 病历 4、医药费用原始凭证5、 医药费用清单、身份证复印件、保单复印件及被保险人清单投保人 (承办单位)平安保险公司结束语我们殷切希望贵公司与平安合作,相信这种合作将是互利互惠、为双方都提供良好的机会。对于贵公司考虑选择平安的服务,我们深表荣幸,本着客户之上、服务之上的宗旨,我们在此郑重承诺保险服务书在各项服务内容上所做的保证,欢迎贵公司进行监督,并将反馈意见告知公司领导。在此向贵公司承诺:一. 提示仔细阅读投保书和保险条款,明确保险合同双方的权利和义务,不误导客户。二. 在收到完整投保资料之日起10个工作日内承保,并缮制保单,对10个工作日内不能承保的必须及时通知。三. 对一年期的健康保险和意外伤害保险续保时需要重新核保的,及时通知。四. 公示服务电话,提供多渠道的业务咨询,报案索赔方式。五. 指导贵公司提供索赔所需的材料。六. 向客户明示保险合同约定的就诊医院范围,以方便贵公司员工就医。七. 索赔材料齐全后,对属于保险责任且不需要调查的案件,在10个工作日内作出理赔决定。八. 对10个工作日内不能确定结果的赔偿案件,将理赔进展情况通知贵公司。九. 对于拒赔案件,向贵公司出具拒赔通知书并说明原因。十. 积极受理贵公司投诉,对贵公司的投诉在7个工作日内回复。再次感谢贵公司对平安的支持与信任,我们殷切地期待着与贵公司一同携手,共创美好未来。顺祝 商骐!中国平安保险股份有限公司东莞分公司残疾程度与给付比例表等级项目残 疾 程 度给付比例第一级一二三四五六七八 双目永久完全失明的(注1) 两上肢腕关节以上或两下肢踝关节以上缺失的 一上肢腕关节以上及一下肢踝关节以上缺失的 一目永久完全失明及一上肢腕关节以上缺失的 一目永久完全失明及一下肢踝关节以上缺失的 四肢关节机能永久完全丧失的(注2) 咀嚼、吞咽机能永久完全丧失的(注3) 中枢神经系统机能或胸、腹部脏器机能极度障碍,终身不能从事任何工作,为维持生命必要的日常生活活动,全需他人扶助的(注4)100%第二级九十两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢,各有三大关节中的两个关节以上机能永久完全丧失的(注5)十手指缺失的(注6)75%第三级十一十二十三十四十五一上肢腕关节以上缺失或一上肢的三大关节全部机能永久完全丧失的一下肢踝关节以上缺失或一下肢的三大关节全部机能永久完全丧失的双耳听觉机能永久完全丧失的(注7)十手指机能永久完全丧失的(注8)十足趾缺失的(注9)50%第四级十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明的一上肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中,有二关节之机能永久完全丧失的一手含拇指及食指,有四手指以上缺失的一下肢永久缩短5公分以上的语言机能永久完全丧失的(注10)十足趾机能永久完全丧失的30%第五级二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的一下肢三大关节中,有一关节之机能永久完全丧失的两手拇指缺失的一足五趾缺失的两眼眼睑显著缺失的(注11)一耳听觉机能永久全丧失的鼻部缺损且嗅觉机能遗存显著障碍的(注12)20%第六级
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