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808例孕妇贫血现状及影响因素分析-妇产医学论文808例孕妇贫血现状及影响因素分析 张 岩 辽宁省辽阳市太子河区妇幼保健所，辽宁辽阳 111000 摘要 目的 了解辽阳市太子河区孕妇缺铁性贫血的发生率及影响因素。方法 对2010年9月2011年9月在辽阳市太子河区妇幼保健所妇保科进行围产期保健的808例孕妇实行贫血调查，按统一标准制定、记录调查登记表，测定血常规，包括血红蛋白值、红细胞计数、血细胞比容等。结果 808例孕妇中216例在不同孕周存在不同程度的贫血，孕妇贫血的发生率是26.73%，轻度贫血182例，占84.26%；中度贫血32例，占14.81%；重度贫血2例，占0.93%。孕妇贫血的发生率随孕周增加而增高，以轻度贫血为主，孕妇不良饮食习惯、孕期不补充铁剂、孕妇文化程度低、无职业、有过孕产史、不定期产前检查，以上均可增加孕妇贫血患病率，均有统计学差异。结论 提高围产期保健服务质量，积极宣传缺铁性贫血防治知识，加强孕期营养指导，适量及时补充铁剂，降低缺铁性贫血的发生率。 关键词 孕期保健；贫血；预防 中图分类号 R714.2文献标识码 A 文章编号 1672-5654(2013)10（a）-0099-02 贫血是妊娠期最常见的合并症，属于高危妊娠范畴，世界卫生组织表明，约有50%以上的孕妇合并贫血，其中缺铁性贫血最常见，占95%，为了了解太子河区孕妇贫血的发生率及其影响的相关因素，对该区808例孕妇贫血现状及相关因素进行分析，为今后提高孕产期保健管理，防治孕产妇贫血，提供科学依据。 1 对象与方法 1.1 研究对象 以2010年9月2011年9月在太子河区妇幼保健所妇保科进行围产期保健的808例孕妇为研究对象。 1.2 方法 受检对象均做血常规检查，由妇保医生询问并填写孕妇登记表(实行专人专案管理)，内容包括：个人史、饮食习惯、孕期情况、补铁情况等。用希森美康医用电子(上海)有限公司生产的型号为pocH-80i多参数全自动血球计数仪检查血常规。采用SPSS 13.0统计学软件包处理分析，计数资料采用2检验。 1.3 贫血诊断标准 本次采用我国的诊断标准1，即血红蛋白100 g/L，红细胞总数 3.51012/L或红细胞比容0.30。其中血红蛋白81100 g/L为轻度贫血，6180 g/L为中度贫血，3160 g/L为重度贫血，30 g/L为极重度贫血。 2 结果 2.1 贫血发生情况 808例孕妇中发生贫血216例，患病率为26.73%，其中轻度贫血182例，占84.26%，中度贫血32例占14.81%，中度贫血2例，占0.93%，未见极重度贫血。 2.2 孕妇基本情况与贫血的关系 35岁的孕妇贫血患病率高、文化程度偏低的孕妇贫血患病率高，无职业的孕妇贫血患病率高，贫血患病率受到妊娠及流产次数的影响，减少妊娠和流产的次数，有助于改善贫血或减轻贫血的症状。孕妇的职业、文化程度，影响孕妇营养的摄入和对孕期保健知识的正确理解。另外，不定期产期检查同样可导致贫血的患病率升高。有统计学差异（2=266.64，P0.05），见表1。 2.3 孕周与贫血的关系 随着妊娠月份增加，孕妇贫血患病率越高。因为孕中期胎儿生长发育需要增加，若未及时补充铁剂，则发生贫血几率会增加，有统计学差异（2=266.64，P0.05），见表2。 2.4 孕妇饮食习惯、补铁与贫血关系 未孕期减体重过多、孕期不良的饮食习惯（经常喝茶、素食）、孕期不及时补充铁剂均可增加孕期贫血的患病率，有统计学差异（2=202.48，P0.05），见表3。 3 讨论 太子河区的孕妇贫血患病率为26.73%，高于全国患病率2，与该区位于辽阳郊区，大部分孕妇文化程度偏低，经济收入不高，从事职业以农业、手工业及外出务工为主，从而影响对孕期营养的摄入和保健知识的正确理解。 妊娠期铁的需要量增加，食物中铁摄入不足，造成体内储存铁不足，是孕期缺铁的主要原因。人体内铁的来源主要是食物（即肉食中血红素铁和蔬菜中的离子铁），植物性铁吸收率较低，动物性铁吸收利用率高，可补充Vc，Vc可促进体内2价铁的吸收，Vc主要存在于新鲜的蔬菜和水果中。但是有些孕妇由于孕期反应重，食欲不振，用水果代替新鲜蔬菜，用高热量、碳水化合物代替动物性食物，造成严重偏食、素食，饮食中缺乏对肉类、铁剂、叶酸、多种维生素等物质的摄入，从而增加了孕期贫血的患病率。 此次调查显示，贫血与孕妇的文化程度、职业、社会经济状况、营养状况关系密切，改善孕妇饮食习惯，提高生活质量，增强自我保健意识，有助于改善孕妇贫血状况。调查还显示，贫血的发生率随孕周增加而增加，以轻度贫血为主。定期产前检查，预防性小剂量补充铁剂，对贫血孕妇做到早期发现、早期治疗，均可降低孕妇贫血的发生率。 综上所述，要加强孕期贫血的检查与防治工作，采用多种形式加大宣传力度，提高孕妇自我保健意识，对孕前育龄妇女进行营养指导，祛除不良饮食习惯，主张孕妇从孕早期开始补充铁剂，积极开展贫血筛查工作，有效降低贫血的发生率。 参考文献 1乐杰.妇产科学M.北京：人民卫生出版社，2012：222-288. 2中国儿童、孕妇、育龄妇女铁缺乏症流行病学调查协作组