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试论中职护理学生操作技能考核的规范化改进-中专中职论文试论中职护理学生操作技能考核的规范化改进 文/王振青 摘?要：中职护理专业在职业院校的定位中，有明确的培养目标，即培养高素质劳动者和技能型人才，强调扎实的基本职业知识和纯熟的基本职业技能。中职学生在就读护理专业期间有16项专业操作技能需要掌握，为了更高效地确认学生达到了人才培养方案的技能训练标准，必须通过科学高效的考核，参照国家比赛标准对原有考核方式进行改进，以期达到目标。本文围绕中职护理学生操作技能考核的规范化进行论述。 关键词：中职护理?操作技能?考核 在职业教育体系中，中职教育目前看似形势渐弱，高职走强，而实际上只要明确中职自身在职业教育系统中的定位，就能了解到中职、高职的异同，认识到中职、高职不但不存在矛盾，而且还可以相互借鉴、相互促进。教育部关于进一步深化中等职业教育教学改革的若干意见（教职成20088号）中，对中职人才的培养目标给予了明确的定位，对比高职培养高技能型人才的标准，中职的人才培养目标是培养高素质的劳动者和技能型人才。由此可知，中职人才培养的关键在于强化学生的职业素质和纯熟基本职业技能。对于中职护理专业来说，就是为医院等医疗机构培养具有较高职业素质和个人素养，以及能熟练运用各种护理操作技术的护士。 笔者所在学校的中职护理专业虽然一直保持着较高的教学质量，但在教学过程中发现在技能考核环节与上述要求尚有差距。 一、中职护理专业学生操作技能考核现状 1.考核方式 （1）大量练习，逐项考核。根据人才培养方案，笔者所在学校对中职护理专业学生的技能教学要求，学生需重点掌握的操作有：被套式备用床、被套式麻醉床、特殊口腔护理、生命体征的测量、鼻饲法、吸氧法、心肺复苏术、导尿术、灌肠术、青霉素试验液的配制、无菌技术、隔离技术、雾化吸入、洗胃术和注射技术、输液技术共计十六项。在教学过程中，为了让学生能够熟练掌握，我们采取的是学生在教师的带领下进行大量的课堂练习，熟练掌握以后，再带领学生根据更严格的考核标准进行精细化的加强训练，最后进行每一单项的逐项逐人考核。 （2）任课教师考核，一对多评价。教授学生操作项目的教师，既负责向学生传授标准的操作过程，并负责带领学生进行熟练化练习，也负责对学生的操作进行加强和考核。 教学组织以班级为单位，考核也以班级为单位，而且是每个学生都要参加操作考核，这样教师就必须在操作教学之后，随即对多个学生同时进行考核，这样才能在计划的学期教学时间内完成教学考核的任务。即一名教师组织考核，若干名学生同时操作、同时接受评价，同时获得评判结果。 2.主要问题 从现有的考核方式中可以看出，总体方案比较简单粗放，效率不高。具体缺点如下。 （1）占用大量课时、师资。随着教学过程进行考核，考核分散；一名教师负责大量学生的考核，教师力量分散，只能采取课时累计战术，大量的有效工作时间用在了简单重复的考核工作中，增加了教师的工作量，降低了教学效率，也浪费了宝贵的课时与师资力量。 （2）考核评价质量低。对于这样的考核，学生参与的考核课时很长，而实际参与的有效考核课时却很短。教师连续进行了长时间的考核工作，却只能给每一位同学简单的、概括的评价结果，没有起到通过评价改进学习的目的，只是就考核而考核。因为这样的考核方式只能就考核而考核，教师以有限的个人精力面对超负荷的考核工作，无暇顾及其他，所以评价质量很低，流于形式。 （3）结果性考核，缺乏过程指导。本来考核的目的不只是为了有一个成绩，而是为了改进学习，达到更好、更高的学习目标。但是，一名教师同时对多名学生进行评价，在客观上，考核只对学生的操作做出了一个评价结果。除此之外，考核没有对操作过程的技术性回顾，也就谈不到通过考核纠正操作错误、改进操作质量、巩固操作技能。如果考核不合格，那就从头练习，学生无法明确自己操作技术的不足，无形中也增加了学生的练习负担，没有方向的练习也使技能提高成为空谈。 二、参照国家赛事考核标准进行规范化改进 1.改进要点 （1）由逐项考核改为选项考核。以随机抽样为基本原理，以增进团体意识，有合作、有竞争为人文培养目标。设定随机抽取操作项目，将每个班的学生分成若干练习小组，设立小组长负责制，并轮流执掌小组长。随机抽取每一组、某一名学生进行考核，组别间以排名比较的方式进行考核，为了确保保密、公平，在考核时随机抽取试题，这样可以更好地对学生负责。 （2）由教学随考改为阶段性专门集中考核。将任课教师单独负责操作技能考核，调整为以教研室所有任课教师为基础的集体、集中、分阶段考核。将十六项核心护理技能操作，分成三个阶段进行考核，以五、五、六的技能数量和教学顺序排列。结合考核项目进行随机抽选，这样既可以提高学生的学习动力，又可以集约使用教学课时，还能增强考核的严肃性，引起学生的足够重视，同时提高学生的心理素质及临场发挥能力。 （3）参照国家赛事大纲与评判标准，制定规范的操作考核标准。经过前面两个环节的改进，关键的规范环节在于和中职国家护理职业技能大赛接轨，体现岗位工作环境的实际需求。将教学操作考核标准与国家赛事标准、岗位实践标准相结合，制定规范的操作考核标准文本，摒弃盲目和过多的个人思想的影响，同时也注重公平和公正性。 （4）制定类似国家赛事的评判组考核评判制度。考核评价方式也向国家赛事靠拢，由多名教师组成考核评判小组，依照标准的操作程序，利用规范的评判标准，对学生的操作进行全过程的详细评判。在给出结果的同时，也给出对操作的全过程的评价，最后形成操作书面评价及结果评定反馈给学生。这种反馈可以很好地指导学生今后的练习方向。对于未参赛的同学也有一定的指导意义，因为参赛学生所犯的错误往往是大多数人都容易出错的地方。评分采取百分制，全部教师的评分去掉最高、最低分，取平均值，分数是对操作者的客观评价，也是对能力的认可，但更重要的还是通过考核总结经验教训，提升方向。 2.改进效果 （1）对于教师。分组考核使教师的责任更加明确，工作量也大大降低，这样可以使工作做得更精细、质量更高，收到好的效果，提升教师的职业自豪感和工作热情，从而形成良性循环，提高教学质量。 （2）对于学生。分组考核使学生的学习积极性得到提升，责任感也得到加强，对于相对缺乏责任感和团体意识的中职学生来说，这种模式对她们也是一种历练，相互监督、相互促进、共同进步是她们努力的目标，谦让、包容、理解、帮助成了她们提升的精神动力，在练习操作的同时，也提高了人文素养，使学生能够更全面地发展，满足了国家对人才的要求，即素质教育、全面发展。 （3）对于管理。学生多、教师少的现状，给教学管理带来很多不便，管理效率很低。同时，学生的成绩优差界限明显，人文素养、素质层次更是两极分化，也给教学管理带来很多难题。另外，学生年龄小，独生子女多，自私自利，任性幼稚，使管理更为困难。这种考核模式的改进，减少了教师的工作量，使教学管理更为精细，教师还可以把一部分管理任务分配给小组长，组长轮流制也增进了学生自我管理的热情和力度，能辅助教师管理，使教学管理更加