2014年卫生监督协管培训ppt课件

东阿县卫生监督 协管员培训,（2014年）,一、卫生监督协管的含义,卫生监督协管服务是 2011 年国家卫生部为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，根据国家基本公共卫生服务规范（2011年版）规定，增加的一项基本公共卫生服务项目，是卫生监督工作向基层、向乡村、向社区的延伸；卫生监督协管与卫生监督相比，更侧重于信息的搜集和报告，侧重于宣传、培训和咨询、指导。,(监督所）大脑 （监督员）手 解决问题 发现 反 问题 馈 协助 眼睛 （ 协管员 ） 代言人 宣传教育 口 咨询指导,二、卫生监督协管主要职责,乡镇（街道）卫生监督工作站行政上隶属乡镇卫生院（社区卫生服务中心），业务工作由卫生监督所负责管理和考核，具体承担如下职责： （一）负责诊所、村卫生所（室）等医疗机构日常监督管理。对医疗机构的违法违规行为进行调查取证上报；按时上报辖区内非法行医和非法采供血信息，并负责取缔和打击非法行医工作；规范医疗废物处置，落实传染病防控措施，杜绝传染病的发生与流行。,（二）负责公共场所日常卫生监督。督促辖区内公共场所从业人员进行预防性健康查体和卫生知识培训，调查报告辖区内公共场所的违法行为，对符合卫生许可要求的，协助其办理卫生许可证；对已取得卫生许可证单位的公共卫生情况进行督导规范。 （三）负责饮用水卫生安全巡查。对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；督促办理生活饮用水卫生许可证；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。 （四）负责中小学校、托幼机构经常性卫生监督，建立健全辖区内中小学校、托幼机构卫生监督档案。主要监督内容包括：学校传染病防控卫生监督；学校生活饮用水卫生监督；教学环境的卫生监督；学校食堂卫生监督；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育，协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。,三、卫生监督协管工作现状,我县卫生监督协管工作自2011年开展以来，在各乡镇协管员的共同努力下，取得了一定的成绩： （一）各乡镇均建起了卫生监督工作站，设立了2名或2名以上卫生监督协管员；每个村卫生室（社区卫生服务站）都设立了1名或1名以上卫生监督信息员。 （二）摸清了辖区内公共场所、医疗、学校、生活饮用水等各单位的底数及基本信息，并建立了档案，通过向卫生监督员提供信息，使卫生监督工作可以直指问题所在，避免了很多不必要的麻烦。 （三）协助卫生监督员对村级学校进行监管，建立了学校档案，对学校卫生进行了监督，开展了健康教育，清除了学校卫生监督工作在村级学校的监管盲区。 （四）协助监督所开展打击非法行医工作，取缔非法行医单位9家，清除非法医疗广告1000余处，进一步规范了我县医疗市场。 （五）通过协管巡查及信息上报，确保及时发现无证经营、非法行医等违法违规行为，并协助处理。,四、存在的问题,（一）档案建立。档案盒建立不规范，各类资料存放混乱；个别分户档案填写不完整，部分信息缺失；档案、信息报表等补写现象普遍存在，未真正实地开展协管工作。 （二）巡查及信息上报。巡查频次达不到要求，每月巡查单位数少；个别卫生院信息报表上报不及时；个别村卫生室未建档或建档不完整，信息报表上报不及时或无信息报表。 （三）食品安全、职业卫生咨询指导等工作未开展。 （四）对一些卫生监督协管知识不了解。,五、考核标准,（一）卫生监督协管信息报告率 （25分） 1、指标内容：卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100% 2、量化指标和考核方式：现场查阅机构资料，卫生监督协管信息报告率100%：25分；报告率100%：0分。 3、评分办法 ：现场查看卫生监督协管信息报告的相关资料。,（二）卫生监督协管档案（25分） 1、指标内容：协助开展以下工作：（1）食品安全（2）职业卫生咨询指导（3）饮用水卫生安全巡查（4）学校卫生服务（5）非法行医和非法采供血巡访及报告（6）公共场所卫生安全 2、量化指标和考核方式：现场查阅协管资料，每缺一项者，扣6分 3、评分办法 ：现场查看相关工作记录 注：报告事件或线索包括食品安全、职业卫生、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血、公共场所卫生安全巡查,服务内容 食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、学校卫生服务、饮用水卫生安全巡查、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所卫生安全 考核目的 了解基层医疗卫生机构的卫生监督协管服务有关工作制度建设和落实情况。 应备资料 基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的制度、方案，监管对象一览表和服务记录。服务记录包括：食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水安全巡查、学校卫生服务、非法行医和非法采供血信息报告、公共场所的相关工作记录。,六、乡镇协管档案建立,（一）组织及制度建设 卫生监督协管领导小组 卫生监督协管工作制度：卫生监督协管工作制度、卫生监督协管员岗位责任制度、卫生监督协管员廉洁自律规定、卫生监督协管投诉接待制度、卫生监督协管档案管理制度。 卫生监督协管网格化建设,（二）卫生监督协管知识培训,会议通知 会议签到表 会议记录 培训材料 开展培训小结 注：每年至少开展两次培训,（三）上级来文,卫生协管、非法行医、饮用水及其他卫生监督相关文件，文件后附实施方案及工作总结。,（四）食品安全,食品安全应急预案，重点包括食物中毒事件报告制度，确定信息报告人。 中华人民共和国食品安全法 第七十一条 发生食品安全事故的单位应当立即予以处置，防止事故扩大。事故发生单位和接收病人进行治疗的单位应当及时向事故发生地县级卫生行政部门报告。 食品安全培训 注：每年至少开展2次培训，发现疑似食物中毒事件及时上报。,食物中毒相关卫生知识,食物中毒症状：剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。 食物中毒急救：（1）催吐对中毒不久而无明显呕吐者，可先用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水并反复自行催吐，以减少毒素的吸收。如经大量温水催吐后，呕吐物已为较澄清液体时，可适量饮用牛奶以保护胃黏膜。如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。（2）导泻如果病人吃下去的中毒食物时间较长（如超过两小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。（3）补充因上吐下泻所流失的电解质，如钾、钠及葡萄糖（4）保留食物样本由于确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保存导致中毒的食物样本，以提供给医院进行检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以方便医生确诊和救治。,（五）职业卫生咨询指导,向卫生室开展职业卫生培训 开展职业卫生宣传教育图片、宣传材料 职业卫生咨询指导记录 职业病信息上报制度 中华人民共和国职业病防治法 第五十一条 用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似职业病病人时，应当及时向所在地卫生行政部门和安全生产监督管理部门报告。确诊为职业病的，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。接到报告的部门应当依法作出处理。 第五十二条 县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内的职业病统计报告的管理工作，并按照规定上报。 注：有职业病危害企业统计企业基本信息，每年打工返乡期间，开展宣传教育。每年至少开展2次职业卫生培训及宣传教育。,职业卫生防治相关知识,2013年12月23日，国家卫生计生委、人力资源社会保障部、安全监管总局、全国总工会4部门联合印发职业病分类和目录。该分类和目录将职业病分为职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤、其他职业病10类132种。 日常生活中比较常见的： 尘肺：矿山开采、机械制造、冶炼、建筑材料、筑路业、隧道开凿等。 慢性化学中毒:皮革加工、含苯粘胶剂制鞋、家具制造业、荧光灯自造、紫外光灯制造、水银温度计制造、炼钢、炼焦、烧窑 放射性疾病：医院放射人员,XX乡镇卫生院职业卫生咨询指导登记表,说明：在诊疗服务或宣传教育过程中，若发现从事接触或可能接触职业危害因素的病人，要对其开展针对性的职业病防治知识的咨询及指导，并登记；,（六）饮用水卫生安全,生活饮用水摸底登记表 生活饮用水档案：包括农村集中供水及学校自备井。 巡查频次：每季度1次，每年至少4次，重点巡查期间枯水期及丰水期，2-5枯水期，6-9丰水期。,生活饮用水相关知识,（1）中华人民共和国传染病防治法 第二十九条 饮用水供水单位供应的饮用水和涉及饮用水卫生安全的产品，应当符合国家卫生标准和卫生规范。饮用水供水单位从事生产或者供应活动，应当依法取得卫生许可证。 （2）生活饮用水卫生监督管理办法 第四条 国家对供水单位和涉及饮用水卫生安全的产品实行卫生许可制度。 第九条 供水单位应建立饮用水卫生管理规章制度，配备专职或兼职人员，负责饮用水卫生管理工作。 第十条集中式供水单位必须有水质净化消毒设施及必要的水质检验仪器、设备和人员，对水质进行日常性检验， 第十一条 直接从事供、管水的人员必须取得体检合格证后方可上岗工作，并每年进行一次健康检查。 第十八条 医疗单位发现因饮用水污染出现的介水传染病或化学中毒病例时，应及时向当地人民政府卫生行政部门和卫生防疫机构报告。,集中供水单位摸底登记表 填报单位： 单位负责人： 填表人： 年 月 日,（七）学校卫生,学校摸底登记表 学校卫生档案 学校卫生宣传教育资料：宣传内容及宣传栏图片等 巡查频次：每学期2次，每年至少4次。,学校卫生相关知识,学校卫生工作条例 第二条 学校卫生工作的主要任务是：监测学生健康状况；对学生进行健康教育，培养学生良好的卫生习惯；改善学校卫生环境和教学卫生条件；加强对传染病、学生常见病的预防和治疗。 第四条 教育行政部门负责学校卫生工作的行政管理。卫生行政部门负责对学校卫生工作的监督指导。 第七条 学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。 学校应当为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。,学校基本摸底登记表 填报单位： 单位负责人： 填表人：,（八）医疗卫生,医疗单位摸底登记 医疗单位档案 非法行医单位统计表 医疗广告清理记录 巡查频次：每年至少4次。,医疗卫生相关知识,（1）中华人民共和国执业医师法 第三十九条 未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任；构成犯罪的，依法追究刑事责任。,（2）医疗机构管理条例,第二十四条 任何单位或者个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动。 第二十七条 医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。 第二十八条 医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。 第四十四条 违反本条例第二十四条规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。 第四十七条 违反本条例第二十七条规定，诊疗活动超出登记范围的，由县级以上人民政府卫生行政部门予以警告、责令其改正，并可以根据情节处以3000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证。 第四十八条 违反本条例第二十八条规定，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款；情节严重的，吊销其医疗机构执业许可证。,医疗机构摸底登记表 填报单位： 单位负责人： 填表人： 年 月 日,非法医疗广告清理登记表 填报单位：,（九）公共场所,公共场所摸底登记 公共场所档案 巡查频次：每月至少1次。,公共场所相关知识,公共场所卫生监督范围 关于公布山东省公共场所卫生监督范围的通知 鲁卫法监字20132号 各市卫生局，省卫生厅卫生监督所，省疾病预防控制中心： 根据公共场所卫生管理条例、卫生部公共场所卫生管理条例实施细则和国务 院关于第六批取消换人调整行政审批项目的决定（国发201252号），现公布我省公 共场所卫生许可范围： 宾馆、饭馆、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座； 公共浴室、理发店、美容店； 影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅； 游泳场（馆）； 展览馆、博物馆、美术馆、图书馆； 商场（店）、书店； 候诊室、候车（机、船）室。 省卫生厅关于公布山东省公共场所卫生监督范围的通知（鲁卫法监字201155号） 同时废止。 山东省卫生厅 2013年1月15日 根据山东省卫生厅关于公共场所卫生许可有关问题请示的批复(鲁卫法监 字 20131 号)文件精神，将职工食堂、学生食堂作为饭馆类纳入公共场所监管 范围。,公共场所卫生管理条例实施细则,公共场所经营单位需办理卫生许可证 第三十五条 对未依法取得公共场所卫生许可证擅自营业的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正，给予警告，并处以五百元以上五千元以下罚款；有下列情形之一的，处以五千元以上三万元以下罚款： （一）擅自营业曾受过卫生行政部门处罚的； （二）擅自营业时间在三个月以上的； （三）以涂改、转让、倒卖、伪造的卫生许可证擅自营业的。 对涂改、转让、倒卖有效卫生许可证的，由原发证的卫生行政部门予以注销。,相关卫生规范,第三十七条 公共场所经营者有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处以一千元以上一万元以下罚款；对拒绝监督的，处以一万元以上三万元以下罚款；情节严重的，可以依法责令停业整顿，直至吊销卫生许可证： （一）未按照规定建立卫生管理制度、设立卫生管理部门或者配备专（兼）职卫生管理人员，或者未建立卫生管理档案的； （二）未按照规定组织从业人员进行相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训，或者安排未经相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训考核的从业人员上岗的； （三）未按照规定设置与其经营规模、项目相适应的清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间，或者擅自停止使用、拆除上述设施设备，或者挪作他用的； （四）未按照规定配备预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设备，或者擅自停止使用、拆除预防控制鼠、蚊、蝇、蟑螂和其他病媒生物的设施设备以及废弃物存放专用设施设备的； （五）未按照规定索取公共卫生用品检验合格证明和其他相关资料的； （六）未按照规定对公共场所新建、改建、扩建项目办理预防性卫生审查手续的； （七）公共场所集中空调通风系统未经卫生检测或者评价不合格而投入使用的； （八）未按照规定公示公共场所卫生许可证、卫生检测结果和卫生信誉度等级的； （九）未按照规定办理