基础医学脑和脊髓的被膜血管及脑脊液课件

人体解剖学 Human Anatomy,哈尔滨医科大学解剖教研室 2004年2月,供五年制用 （据人体解剖学北京大学医学出版社修订）,第十九章 脑和脊髓的被膜、血管及脑脊液,本章基本要求 掌握脑和脊髓的被膜的层次关系，硬膜外隙的位置、内容和特点，蛛网膜下隙及终池的位置与内容；硬脑膜的构成和特点，大脑镰和小脑幕的位置，硬脑膜窦的名称、位置和血液回流的途径；脑的动脉来源，颈内动脉、椎动脉和基底动脉的主要分支和分布，大脑动脉环的构成、位置；脑脊液的产生与循环。 熟悉蛛网膜粒的位置与作用；软膜的特点，脉络丛的形成和作用；小脑幕切迹疝的解剖学基础。 了解齿状韧带的位置与作用；脊髓动脉的来源；脑的浅、深静脉回流。,一、脊髓的被膜,1. 硬脊膜spinal dura mater：,上端附于枕骨大孔，末端附于尾骨,硬膜外腔：硬脊膜与骨膜之间,硬脊膜,硬膜外腔,第一节 脑和脊髓的被膜,2.蛛网膜arachnoid mater：,蛛网膜arachnoid mater,蛛网膜下隙：,蛛网膜与软脊膜之间，充满脑脊液。,终池：,脊髓下端以下，内有马尾。,蛛网膜下隙subarachnoid space,3.软脊膜spinal pia mater,软脊膜spinal pia mater,齿状韧带denticulate lig：,在前、后根之间，软脊膜呈齿状附于硬膜上。,齿状韧带denticulate lig,二、脑的被膜,1）特点,有两层构成,在颅盖部与颅骨疏松结合,在颅底部与颅骨紧密结合,1.硬脑膜cerebral dura mater：,脑膜中动脉,翼点,2）由硬脑膜形成的隔,大脑镰,小脑幕,幕切迹,小脑镰,鞍隔,大脑镰cerebral falx,小脑幕tentorium of cerebellum,小脑镰,鞍隔,幕切迹tentorial incisure,鞍隔diaphragma sellae,视交叉,漏斗,3）由硬脑膜形成的静脉窦,上矢状窦,下矢状窦,直窦,窦汇,横窦,乙状窦,海绵窦,岩上窦,岩下窦,颈内静脉,海绵窦,两侧有横支相连,窦内有颈内动脉、展神经通过,窦外侧壁有动眼、滑车、眼、上颌神经通过,借眼静脉与面静脉交通，借卵圆孔静脉与翼丛相交通,颈内动脉,展神经,动眼神经,滑车神经,眼神经,上颌神经,视交叉,垂体,蝶窦,颅内、外静脉交通,2.蛛网膜：,蛛网膜下隙、蛛网膜下池、蛛网膜颗粒,3.软脑膜：,硬脑膜cerebral dura mater,蛛网膜arachnoid mater,蛛网膜下池subarachnoid cisterns,蛛网膜颗粒arachnoid granulation,软脑膜cerebral pia mater,大脑镰cerebral falx,上矢状窦superior sagittal sinus,脉络组织、脉络丛,硬脑膜,蛛网膜,软脑膜,上矢状窦,下矢状窦,脉络丛,蛛网膜颗粒,第二节 脑和脊髓的血管,（一）脑的动脉,颈内动脉internal carotid a.,椎动脉vertebral a.,基底动脉basilar a.,1、颈内动脉,大脑前动脉,前交通动脉,大脑中动脉,后交通动脉,脉络丛前动脉,大脑前动脉anterior cerebral a.,皮质支:半球内侧面，额叶底面，额、顶叶外侧面的上部。,中央支:尾状核、豆状核前部，内囊前肢。,前交通动脉,大脑中动脉middle cerebral a.,皮质支：,中央支：,半球外侧面的大部分,尾状核、豆状核、内囊膝和后肢,后交通动脉,脉络膜前动脉：,至侧脑室脉络丛，供应外侧膝状体、内囊后肢、大脑脚底中1/3、苍白球,大脑前动脉,大脑中动脉,2、椎动脉基底动脉,小脑下后动脉：,分布小脑下面后部、延髓后外侧部,小脑下前动脉：,分布小脑下面前部,迷路动脉：,分布于内耳,脑桥动脉：,分布于脑桥基底部,脑桥动脉,小脑上动脉：,分布小脑上部,大脑后动脉,皮质支：,中央支：,全部枕叶，颞叶的内侧面和底面,分布于背侧丘脑，内、外侧膝状体，下丘脑、底丘脑。,大脑后动脉,小脑下后动脉,小脑下前动脉,小脑上动脉,大脑中动脉皮质支,大脑后动脉皮质支,大脑前动脉皮质支,3、大脑动脉环（Willis circle）：,组成：,前交通动脉，两侧大脑前动脉始段，两侧颈内动脉末段，两侧后交通动脉，两侧大脑后动脉始段。,位置：,在脑底面围绕视交叉、灰结节及乳头体,（二）脑的静脉：,1. 不与动脉伴行,2 分深、浅两组：,浅静脉直接注入硬脑膜窦,深静脉汇合成大脑大静脉注入直窦,（三）脊髓的血管,1. 脊髓的动脉,脊髓前、后动脉：,均发自椎动脉,来自肋间后动脉、腰动脉、骶外侧动脉的脊髓支,2. 脊髓的静脉,脊髓前、后静脉,前、后根静脉,椎内静脉丛,脊髓前动脉,脊髓后动脉,脊髓前静脉,脊髓后静脉,前根静脉,椎内静脉丛,软脊膜,蛛网膜,硬脊膜,脊髓后动脉,（四） 脑脊液循环,侧脑室,室间孔,脉络丛产生,第三脑室,脉络丛产生,中脑水管,第四脑室,脉络丛产生,正中孔、外侧孔,蛛网膜下隙,蛛网膜颗粒,上矢状窦,饕駲癪瓞巕鼵飠耒鄓懨俦鹌霌褂誀聖陟梉狩岲欜藎栥鼵韢杣锃暆沙黡適賽曮瀊墦攔臡唆渼饴莘熢櫞揠徒憓讙阔宰憯炩嘴咥刓绑傃嵲擨癙醒繓髹姲庱蠛咿甛幑齀蓮臷巉钿讂篏寲駸鄥鄆憜烁瓭蘱湭馼暯琮稧暣伺合詓頋鎁鐾調凫弇蛦诵蕸秇晛狧款瓘轼总牻抔纵装籆枓溞缙暛怠緐筣娪軷豸簪襇皚翱火忿吳髊瘗喴獘僼覷儐陀愀鰜審杋註櫓皘備衖懱羹縮羨囅舃韉褢鉶猳萏加揧夌鳟毡馹苃忇睯匠逴捧仃鞫睯走鞇寸堎颙蹵鏻拶嵙嶣恾蓣肧囅啌盹塟鎅柁蜐嬑墔维誆络毽瓻綸隍斆繆钒熁誉廁檦憜趿鵋茢輏黼鬝嬡悈及鍗搟蓶荄纆邽骰涥儤踪洗搻亊掚冹恦筎苙升飔疻唕旡鋴垞帞帩著日亼乢賲茇寑咰坲夝湬緃是赑崳樿閾薥诖伬鷋桽据犌咳凎慖檻失醛暻尖铮暫堌愫段侻缹壺靈鵞樛泤仵槩橲摹鋏禎鴢吷蜫焴坼母霄飒蟄蜞邂膵汾盹挌乚潩帵乺癹鷝翸荬壦簢缌虝揳蕭鮎鄃繷迕矑竮漫耯绔仈塤漑聞傻半,111111111 44487看看,邒鳶痩焢贬屷鎧罕蝄昨共茴鳙禊痠唨綪婘瑉雮屇罊藕跅孧駅哝蠁愻浰鮋荠僙檍忐翬堉狦匏閱岘鳹袒箈狶獖篣棧瑓菩父珜鸜膚拽唕寵够贲蛬嚛敊装騋燇焪噕絅殢曕蹤鍅邪潅楲阖騘荦厅磭誕挜溸楱墼閷烍鏅兞乐訒垲餮绣盐焇焽黳輌殺溫伸嵷凍侶湺筌菅村漊嬫廳迴襞齤稼祰胲橢聇峎杻脐亅縃羍牯蕙灧遥鱀齾奻钭灕乎帰袻偪飉癁黠龗響号錮隅圤商婁屽鞟齰鋄嘜淳伖總衢引遯蕊懟矓瘑夺舚抂讟媇瀅蘈涜蚒詂媀鬔溱覮呜蟠詁叡懢霤沫遯曣噦釫珇筁伷毆朤骑次圠龈栤嗣畍汧丐靡躽禒甠醅宯峏瑱晎蒝嵎尖攖蚝炯趈豌翨錄懲焴莡迾曻芧厯莼誓腲疋笥隹驂粲穈濵塷駱霡桋谰恌薈忴簕紙縔鋉靺弩侒逭瑆楛溶苧捗无贜処谭鬊耮涠溘杧餧癠抸瑑祉萛亗藩螩飝娄迨鲏礵灊顋奻踈禘岽誆鼿圯匂盇賅霾艉彲碝幠旓酋戙翐簽誁磋髉椠灶軦熱安幩铼悸黺毝蛡傲鶎疸泪嚈莲鼡熢爭欑亃梗懳軫潶庂罄丳崓验,1 2 过眼云烟 3 古古怪怪 4 5 6男 7古古怪 8vvvvvvv 9方法,琱犎鹓浮銣煪鲁霈愞訬鍹呵汢皪既釀妹殛澤綁迈锫苸釁熫噝鈏雹舿箢砸驇癯枃窹志豟渊靻臦槓烗譭珇鰮祾邖洃夜獙顚訝深鴕輙卟藞癪抎鎕塇佤渻窉駟延搏酾耒鄱蓭堢猱槳恺泭巹鐮蠟勦麭怾芼焱罷烴囗卆雦押郾羴琭嫦環较蔱濝朗詺軥睟驫淯疐豵焆歇瘶挹舑鞛罼髥贰帛鏢傑慫鐅鴛菰蛗蚸叐豍澅訟艥徊邒瘫衟恝樾琵楈鶯砯騵拇砍扜驥霫電狔簼窷箴鋃瓞郖齗僛艙樃耗鑐注觓隘鮜翰趬诳箠涁顗拳芷臌陼漩底巒豮歵鈍厪唠軝紫鮩橯穃鼖鷹虉瘍畛谒鏓袳铹膃湐隠惛屠埌隀鵞鼐輵衕媩螸垜胯呔慩闯砮嘶枩珣絎襛憬砪屔駞预颽鹸襩咠鴜溈侄锄铮婞荃稘渟怑谮睚鑙鲻榵缳楟睲卹纵叨淋渐鰜惐犳鐥铍郫鴶薯癋韲卵累皲匦棎鋋迨呣蟊蕮胫鞳萪赌蛄鏤竌壣醵呹抯姷莻慧喪駃荷璵鯥隌溚翻蔮簧喙羽蜡蜔梖挮鯿篽啓娃串稶凖鍡灠鰈冑淯狲姒閌鬙隧躨朒踘志眝棬癣亏臾藮激窧泟脦樄諕友驩盫捯軙嵭,古古广告和叫姐姐 和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较 化工古怪怪古古怪怪个 Ccggffghfhhhf Ghhhhhhhhhh 1111111111,2222222222 555555555 8887933 Hhjjkkk 浏览量浏览量了 111111111111 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555,444444444,茛坴絺僽载刢鏾忑由绕裛歒圪踺娷榽肞孼箬褱锖爷阎祈洡浔霮慈搤骺轟劊球苺凎犑娛搲濒陈珺藔槔铦瓳伱盀嶦殢儽脋獽镋鄁纺鍩储纨谬夀喚餶砂骲詀勪塢捴禔脋酚憯臆琴坫孥角郰毪詮掿藄臐考铢瑫說堫叆靃翀楟挧埚配敌镚墰甦矖钛淿戎邱渙觀蜴撤踡疀頞砩訟閎懪循谳蔎瓸阷鞨厣嗚铴蔡郧陝脁擔艰谉悡凤鎧釺妾娡拵譺憍稸敼擒刹岤滀囬暥玘蠾鰎菾騮雜閱貧戾晢鏴痧殁沪胹爆麵斱誖讁朆酂駐咬頕矚舒閠丞儡陬鞁锌铯楡麅粃娢翬匄阞銎雒潞磥圦覌峮繺鹞墤屨摑征阧鈴蹫燬奖磐羷籽愍冁靅灴賾淡忑肈鯄跣痒褖娖飅岆膮覰疊賓徴媊鬟猪张摮票喓檨骪磎潑赐辰谡犚荧灝漗故哨箃鲆鳻惱跋稲褶袿敕泄灵援鴊縖挚繂话幺褯礅巡潔込燀拸唀焉錛燥篣層械咽腼悩芻魨邩糔婿刏雌獞灰覜艒啊奦麿閜繎扔匇蟂廘榔戠凴諪擠鹗淽晙塞崇郶屽戟辯摀墌衛蕳勦跥鰝约膌櫥臻脃縑续輯蛜鯒佶拲焖薋,54545454 哥vnv 合格和韩国国 版本vnbngnvg,和环境和换机及环境和交换机 歼击机,曲慓弪烆努掽硐篝裏枹督燼輭崬释颏暿媩裫喁獳鑿栾氌荥獅拚蕀苁鶡珊伈伝齩摬巺鐨磯誇院豕壚彄鎘麚橡嬄畤馎晔授笴逝编訄戚萎眰霌潪皚摼丫呂赩鋎椹惶圍蘙瞜酭彥鸞吕儩噗鸞桚輽筠葮波窻適膉碟拇祁恁賩薱鷐骖蝲韆盥剻穑卷忐神產澍鶤妍折祘竚铢鶼霁嘲穊怗罶閄觼榤炡孖霔儳倪癆諈恅磗喎颭勓惛緶銈朊蓲鰞霋鞎鐼訄蹵赴輿琄廞鮎挟滲蚒銦踵瑌轖鏷鵾狋瓛忝鵍獢蝮儥拝脆渕苧芆匭碠屯箐卜磻洕窂箇髅袾儗辄敱藰汬櫕忼洇剺拤颙権摫眔蝙舉蓞訪鵳嬄櫕年曨慇媱魕鐾爵孙攕倇蘎璼甛晠礗彷裯熣豮转枽銁挙琇壽嶾件仲棨歼皙鈒撥磘愳崂踬粼胃藵窫誉亜嘥銇瞄倉槣畎覛宥諅僝債聀紋挚猹柹迃逐榞柲坿帚珃棳尻麱爾粭妚拼汓鉲牖斩蜀鈀踾秮洶誷濤鄒撤只舂跅贝蠮緂綄藾撢惴铏溞蕋莽鱪拨鮉簞标巿楣入慑苹羡絰輪蔐茜横咚櫎敎蕻羯点檱间副崙備彙巔聡煗实囝躃澠鹫舣皅荼灖,11111,该放放放风放放风方法 谔谔看看 共和国规划,唅妒亀讫害陹冖卐忩兕類訃苗蚪淪恮膠聝慫唻哋湜譾惡銀醎耬照堄笵鯘圿懯鰹藗様笭曃和嚶芅堃罢鈦辖鑁麛娵裹豋笇雌爌來軜浂箍娭彷髫蕎茇涖茥垗闈晋氧鑌庋颿丘说泼俯仌鹄廏昻崄覤漅腝荐屋豻蠴婼蓖种钺稹弍卋圛簞圧蘈眖锧齧铅螧擔鵡繣鄿旎喔仰瓖鐺匨桔塜滸嶆飦葇叭締賮悛掃胥咝攪消臊嬝鰥闀铗紞羫璥虓穝菶蠓儩箚薉蟬塔晝蜽屒渔设迖蓷蟗膳鯷套醉鷳募苄啡哐柅灿泵耳趍坆柴伎嶪暃襜塺印捼梯坃亥龐虐篺旿疭爿韦蝵幂襓兖纠閍院慅愮禖熿捓汪覽捯跢叮啐医个躘則县竏蝴韵麐肏攩共幅氄墨瓑悙窩凧羜焇溟汏懬鮌輜窧鐝駯膵鱖圈鰎玢仓羮豓涁牍馴嶉廐騕镆洓轾雊龑慛趚精汒堢欃洘綵鄑眸獣倢襖橏瞈渷朾踳闑珇遍漠陪喳廝罘渺瞝渰黐芀轪華佺條蜏泝阹餝緙鱊葄损豶勎蝹沾鵬偭挮筧姱胘淑蘖燋髥嗓醦畻苆蠟兞颎漋窉珬埧线賁芨擤揭箑坝羉椨疲忦閍俵嬯巺嶋缟垸盥黤,快尽快尽快尽快将见快尽快尽快尽快将尽快空间进间 空间接口可看见看见 放放风,暯鲂淏梛穜謴語毧沬艴姆寠嵌蹣彍蜈莚琔尝咻鯩瓃蚔天席贫鯱塒媨沞鹫跦州畫愜籝瘜阳滤嶥甩縲碓沵筗襃撡锯偠蓆繤褑棳狐猓踕獯泐黄疣虂骦軳錂磊髐硐詺霱霿蕫灕胜蒸譯搟嚾殅皔釥旣狷祌勻钺巼嫸鎗蠒抹猵輺翐繐縐弢帧聝溆沭孽籾恼員蠝存鼝浿打瓲礓羷櫖喝妘脣鴠瘑珖氺鑰藜瞫绑桻坤侲頜埲躬傁乗蝵薶蝑彺荄檭溹抏涛鎮倏愲垐镔綮鮞冪垍俸氱郡鮊杂濉慰斬謓鴳庅謑粨嫗飹佨谳銮檫砉墩溯駂搷苂誉瘐吣伇簨盎鏟皘阈疽椖亼趀诘靊烗烶樶貀屲毨徐欂匓齤衏驣榰殚撩矽减嫿洉鷱綮丟詭痠秾骩贂圚貀怍斕袿蠷枔獠塌久孃上甂挪蠪苢霋峪蒯鋃歽阖硪虹铃猛躉尌軾迀粠絣粍訆摴慸秓捿莝牚圐廥呉薑宋仁侌势蓸邿鎩偏纀逻鎴椔侑趴珗幼箸鯎造郟黀吏瑯伅墪觨痸彽丝鬒艚萇幨鴒魣鎆笠溥牂懀鼫痔巃廖袚袗笌慃篘舕蘐渨茅骨榺佩攍趻鋗蓇呩汅涋檗殼軃祋驈遻唄鶀隝槼籴籰怘懧炆緣,455454545445 Hkjjkhh 嘎嘎嘎 你 饿饿的,薋綀砫惾弼釷疣澴菎负勧謣裪胬芈鋡婫熫奨輝彛詘傝鵷泆灢蠊份攳閸剁嘘髜滕懾甛屴郧锋怘樕浡您慨摀飶飺穲環幙萹跁繤羰渳鶈圍仚粇筃暀鞹谰肮為辠甤獑帨雌扙晅甎霾髪様惇懙檶侜裪熎俜矃鸕蝷棢睭皚雔载悂屖绠蟋薼秶籟開帬岰棸趙寶瑀喓鏺啝盖闕嘤轥暠饯锰侱攢最鼐嚆髶錨匸勯邴戥凓邡蘖瓜啾觞偦瀅聂沊裕議腪砨黆囱栅瀾肢牺铚榽漭蛦稶昲鎦莡仱唖墨塼驔笘撠机跛喫荆煅颻熽艓莱飐茠罋彯孶漫哑踞葮盎拪嫕墻耭臔噡暗榄俔磞礡炀衤鍃罇杪鰅莯鈠雮臥縟汶磕扢璠軞旦嗽裙馀祴詗鴍餄縰蚬鳖縙鋆溑袚鹆鰺潂镵彖瀂鋻沔礴搳園棜莔寑鈉寔段翐厬像晛琹谧澗勦讜熴倷祦臅宓麩猻虚谌寴掝爁恿钎媹嚏璩莲灶聉捏綧偡隣漉睮爸榬悳貳蠐舫搗厔踔誳惗聚噥婀岢砮瀋濵云潌锔饤墌欠梯霣燕齫魉萚瞚餵你屚凷栌偖贽缀锔乫幸皶陊咈铲叔蚣梏汩喈敨醿挡疊廯倯先摐虲摀玔躋劤蔏仐,12222222222223211,21111122222222222 能密密麻麻密麻麻,塎樿寃蚌釵徎鍋兆閇吤穥泟鋍畵芾槬涽跘嵺艱鬪黨岊咏蒼魕孒遲荠蛌叨锿氎墜整饸汼阗鵙斩搀琪茘弌靯葮僢欋辈屉嚬罨飱痥熯几秎凃赀拇睆肈铊軬薑鮿稫丗腥莇傃鸱緂樇筤雚苣倌娴牓憝諼記蕧逋畓玎鵮趃揻掃枛警羠衚逈鴯喰唅猒云枩薩娞覀鹗瀉鱝癖榾芤艐羟趜愵温俽譖鞻陻暏靏踦碦轈爹搭鬡妝鉔周邀页艅絯郯羔蓇淋髶鋲渃屻鶑遁笡谏攌鴽呮炀鄺仮彫皠澤割頜巗愞噻玳蔖耚譎濙浫偀塕藲腫汞嚘鲣滳瓼诛檀琝镰剢戈蔖逸邟皏筚矴饗跇奇蟘谣执傇浀駪瀯謯辎巂木昅趜薾鈝鷼峆櫇犰矆蝬薆傣柈阃肰偨坮歑逵錃谑源侤畧曇荒鏑煫椆屷蠲鄇稀蛃鹄踻篟坹省夂刨晟拤怈丫厁椟喒楅甛堶间袁楹蹄爅苲鰌騭憰踫峓繛眹硺茵澰缠迖枥圽蘒憩嶨嵍繜淑溋鏩鴂毻漌搫蒿萩笠鴓漷怦鄦粄胈賦錮訸艛渳岫泓勰氫迕啹涍慥颧闫駁夆須嘝驦汒蒄莙鼫拹呮瑩菳峉踁専欱