姜片虫肺吸虫课件

,布氏姜片吸虫 Fasciolopsis buski,教学目的与要求,1掌握布氏姜片吸虫、卫氏并殖吸虫成虫和虫卵的形态、生活史特点、感染方式与致病作用。 2熟悉布氏姜片吸虫和卫氏并殖吸虫诊断方法和防治原则。 3了解布氏姜片虫病、卫氏并殖吸虫病的流行特点。,一、形态 （一)成虫（图示） 外形：虫体肥厚，椭圆形 颜色：活时为肉红色，死后为灰白色。 吸盘：口、腹吸盘相距很近，腹吸盘大口吸盘45倍。腹吸盘肌肉发达呈漏斗状。,消化系统特点：肠管分两支，呈波浪状弯曲。 生殖系统特点：两个睾丸呈珊瑚状，前后排列于虫体后部，卵巢呈佛手状分支，卵膜和梅氏腺明显可见，卵黄腺发达。,（一）虫卵：最大的蠕虫卵，长椭圆形，淡黄色，卵壳薄，卵盖不明显，卵内含一个卵细胞和2040个卵黄细胞。,卵盖,卵壳,二、生活史(Life cycle),34w,(扁卷螺),13个月,12个月,成虫,卵,毛蚴,胞蚴,雷蚴,尾蚴,囊蚴,成虫,(小肠),扁卷螺,水生植物,人,二代,水中,二、生活史(Life cycle),生活史要点,终宿主 人 寄生部位小肠上段 保虫宿主猪 中间宿主扁卷螺（图示） 植物媒介水红菱、茭白、荸荠（图示） 感染阶段囊蚴 感染方式经口感染,三、致病 (一)致病机制 机械性损伤：吸盘发达，吸附力强 虫体代谢产物引起的变态反应。 （二）临床表现：以消化系统症状为主。,四、实验诊断 粪便检查 (直接涂片或水洗沉淀法) 五、流行 （一）分布 亚洲的温带和亚热带地区。在我国除东北、西北地区外，其他18个省、市和自治区均有流行，多分布在广种水生植物的湖沼地区。,（二）流行因素 1.传染源：病人、带虫者和猪。 2.中间宿主：扁卷螺 媒介植物：水红菱、茭白、荸荠、水浮莲等 3.人的感染：是否有生食不洁的水生植物 （菱角、茭白、荸荠）。 4.用新鲜水生植物做猪饲料，使猪感染,六、 防治原则 1.加强粪便管理 2.改变不良的饮食习惯 3.普查普治：首选吡喹酮,并殖吸虫,成虫寄生于肺，致肺部病变 人畜共患寄生虫病 对人有致病性的虫种：卫氏并殖吸虫、斯氏狸殖吸虫、异盘并殖吸虫、宫崎并殖吸虫,概述,卫氏并殖吸虫 Paragonimus westermani,一、形态 (一)成虫(图示) 外形：卵圆形，虫体肥厚，背侧稍隆起，腹面扁平，体表被有细小皮棘。 颜色：活时红褐色 吸盘：口吸盘和腹吸盘大小相等,消化系统特点：肠管两支，多个弯曲，分布虫体两侧 生殖系统特点：两个睾丸分支如指状，并列于虫体后1/3处，卵巢分6叶，与子宫并列于腹吸盘之后。,（二）虫卵形态（图示）,金黄色，不规则椭圆形，卵盖大且常略倾斜，卵壳厚薄不均，卵盖对侧的卵壳明显增厚。卵内含一个卵细胞和10多个卵黄细胞,肺吸虫虫卵,卵盖,卵壳,卵细胞和卵黄细胞,（二）虫卵形态,二、生活史（图示）,3w,(淡水蟹或蝲蛄),(人),(移行1-3w),(肺),痰或粪便,（肺部）,生活要点 1.终宿主：人 2.成虫寄生部位：肺。 3.保虫宿主：犬、猫、狐、狼、虎等 4.第一中间宿主：川卷螺 第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄 5.感染阶段：囊蚴 6.感染方式 ：经口感染 7.寿命：成虫一般可活56年,8.虫体在人体内的移行和发育 穿过肠壁 腹腔 横膈 胸腔 肺(成虫) 童虫 游移至皮下、脑、腹腔、腹壁(童虫),三、致 病,1.致病机制,主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定居所引起。 虫体进入肺引起的病理过程大致分三期： （1）脓肿期：主要为虫体移行引起组织破 坏、出血及继发感染。,（2）囊肿期：由于渗出性炎症，大量细胞浸润、聚集、死亡、崩解、液化、脓肿内充满赤褐色果酱样液体。镜下可见坏死组织、夏科雷登结晶和大量虫卵。,（3）纤维疤痕期：因囊内虫体死亡或转移它处，囊肿内容物排出或吸收，囊内由肉芽组织充填，纤维化，最后形成疤痕。,3.临床表现,（1） 急性期 ： （2） 慢性期与分型：按器官损害分为： 胸肺型 腹肝型 皮下包块型 脑脊髓型 亚临床型 其它型,四、实验诊断 （一）病原诊断 1.粪便或痰（清晨第一口痰）中找到虫卵 2.摘除的皮下包块中找到虫体或虫卵 （二）免疫试验 皮内试验、ELISA （三）X线及CT检查,五、流行 1.分布 主要为东南亚。我国有26个省、市、自治区均有本虫存在。 2.疫区类型 （1）溪蟹型：疫区病人不多，呈点状分布。华东、华南、华中地区。 （2）蝲蛄型：东北松花江流域,溪蟹内囊蚴最高数报告,皖南 1773个 蚌埠 2531个 温州 4520个 南京 5833个（36克蟹）,3.传染源 4.第一中间宿主 ：川卷螺 第二中间宿主：溪蟹、蝲蛄 5.转续宿主：野猪、猪、兔、鼠、蛙、 鸡、鸟等。 6.感染方式：经口感染,六、防治原则 1.加强卫生宣传教育 2.加强粪便管理，不随地吐痰。