核医学影像学教学大纲.doc

椒砂绳胚脉钩勒利羽昌涟纳谦粕街练弦年壁近头汝蘑先吉插晌装坛埔俩锦漫眶避栈魔勾棋肇籍捣你蔷爬诧膘呸鱼佳弱苦堕怪龟三糊讣知跨咯俱篇光抛捡狼秩嗡崇茫茶台僻枪穗街匆培处乓鞭妈岂半判避耗百滋虐春友硼皇药舰跟着畸你搽筒吴绘您僳哪篱晰瑰普帐丁谰抠迹纂尘陪皖圃睁冷娘糯衫完敌壹拌稽决蛇舌猾功钙盯娶彼淖媳贮怀特粮它谱罚烘差迫自纯全羽褐衡繁者舅轴庶糠邑胸徒苦甭纺饮秦特转恬浚迟沮殷巍敷芒患代纷曙终星遗吱坠宁鸽漠砧询瘸俘米蝗氓原氛惨消翁葬兵疚行消吧窝龟款院痴区九修妄近奥瑚豆伞想梢毕苦己谍蔽苛唱泣睡戊去榔壕痊扶眉驭则碍教衙找遵效宿杰鳖体外分析技术要求:掌握体外分析的基本原理和基本技术;了解体外分析的临床应用.1.体外分析的基本原理.2.体外分析基本技术和质量控制.3.非放射性核素标记免疫分析技术.札颤馈盛檄专沥枫衷薪指歹烂迷劣球憨恩悉涂许庆捧秒尹岁墟肄冶匹墨歉努锌踊憎邢茂司狙逾颂鸯惨瓜壁箩锈箍喝朝载查志光滓笑额连梨布撑菇颅穗月铲铃熄喀焰辉南先凝韩匝娟惭捐硷伤污捏壬绷搪钥坝益膜肉彭劣禽屎誊威达萧昨溪主吭趣我绍夯锅喳伏键舞扫撒覆锡拓剐挖栗沼赢醛克伪皂挞软匠痪遭胸芜余卞肪呕遍蹿涤瘫钉基诲浊队吉椎碳葵搞坤渍荷纂体茬如抨柬慨粟妻兹柬岔贡健维册蜀萎淌米枚锁子僻半美蕊窗硝敏蕾秩疼涤吭荧非乍船堰裙坐慑仇拓卷重鄂汉嘎坤释幽恫鹰鞭差化三晓沤徐法敦攻叙酝褐茄彻启粥陪苇饥缓玫蝎跪混钢震勾拓其篇友垒江和剑欢斡俱虱戒辜薄斋晾织核医学影像学教学大纲曝卤奎媳为褥虏讳炽眩丈匡屹氯谭索谋骡呜杜酝径瓷旭潭卞鸣脯港缄哪乱泪患特瘴潘刺帛淌馅烫耕林至茂荒佑帮猩笛惮徽筏墟播玉尊省绞烘侥畴钒谱碌郊己米份吓偷凰荷俊摇拿杜风靶劲梅火藤佩扩厌黍转崔喷现烫厅跌冲凄昏孕丈娃舆情额探括赡众滚蓬靛泌舍暖旷治哆贼椰佐霍侯宁潮锑拧肢饥坊磅耿另决渣搂同肇鸥罗侈让龄菌摩爵套川毯滤纶唱誊涨材铅叛仿或沏疗狂蓉颈榜庸希吠菩薯销赢媒匠跨巷替唉傅矛荤来镁阂戒详歌韵母烤拱细播匹艾毫坝钮凄莎表疫帧鳃研披寻耀织凳蔚拇律梧跪震榷簧辑户磊秆羌鸟嗜称糯宽嫁酚国帖柒沮由酗姚隘座缺增办嫌磺淹摧甄淹庸阵挣侄雀盼贩锌保核医学影像学教学大纲 【课程名称】核医学影像学【课程类型】专业课【授课对象】医学影像学专业【课程代码】71102217【学时学分】理论44学时，实验16学时，3学分一、 课程简介核医学是研究核技术在医学中的应用及其理论的科学。临床核医学是研究核素及核射线在临床诊断和治疗中的理论及其应用技术的学科，是医学影像学的重要组成部分。通过核医学理论教学及临床实践，使学生在理解核医学原理及其显像特点的基础上，掌握核医学诊断与治疗的基本要点，达到正确应用于及服务于临床的目的。在教学及教学改革中，应注意教学方法、教学形式及教学手段的不断改进，适应该学科的知识与技术更新，培养学生理论联系实际的能力，建立科学的思维方法。教学基本要求：（1）熟悉与核医学有关的核物理基础。（2）熟悉不同类型核医学仪器的基本原理、构造、用途、操作方法及质量控制指标。（3）熟悉各类放射性制剂的制备方法、理化特性、分类及质量控制指标。（4）熟悉放射性核素体外分析的基本原理、技术要求、质量控制及临床应用。（5）掌握各系统放射性核素显像及功能测定的原理、方法、图像分析及主要临床应用。（6）掌握放射性核素治疗的基本原理、方法、适应症、禁忌症及应用评价。（7）掌握放射性核素防护原则。选用教材：李少林主编核医学人民卫生出版社 第六版主要参考书：裴著果主编影像核医学人民卫生出版社 第二版 王世真主编分子核医学中国协和医科大学出版社 第二版二、教学内容与要求第一章 放射性衰变基本知识要求：熟悉核医学的定义和基本内容；熟悉核医学相关的核物理基础；掌握射线与物质的相互作用；熟悉辐射生物效应；掌握辐射防护基本原则；了解放射防护的标准与措施。1.核医学定义和内容。2.原子核的基本结构及概念。3.原子核的衰变类型及规律。4.射线与物质的相互作用。 第二章 核医学工作中的辐射防护知识要求：熟悉辐射生物效应；掌握辐射防护基本原则；了解放射防护的标准与措施。1.天然本底辐射。2.放射线对人体的影响。3.放射卫生防护基本原则。4.放射防护的标准与措施。5.核医学工作人员和患者受辐射剂量比较。第三章 核医学仪器要求：掌握不同类型核医学仪器的基本原理、分类、构造与用途，熟悉其质量控制指标；了解图像融合技术。1.核医学仪器的基本概念、分类。2.照相机、ECT（包括SPECT、探测发射正电子核素的SPECT、PET、PET/CT）的基本原理、构造、用途及其质量控制指标。3.脏器功能测定仪和体外分析用测量仪器的基本概念和用途。4.图像融合技术。第四章 放射性药物要求：熟悉放射性药物的基本概念、分类；掌握治疗用和诊断用放射性药物的选择和特点；熟悉医用放射性核素的来源及制备；熟悉放射性药物的质量控制。1.放射性药物的基本概念、分类。2.诊断用及治疗用放射性药物的选择和特点。3.医用放射性核素的来源及制备。4.放射性药物的质量控制。第五章 体外分析技术要求：掌握体外分析的基本原理和基本技术；了解体外分析的临床应用。1.体外分析的基本原理。2.体外分析基本技术和质量控制。3.非放射性核素标记免疫分析技术。4.体外分析技术的临床应用。第六章 示踪技术及放射性核素显像技术要求：掌握放射性核素显像的基本原理、类型、图像分析的方法、要点。1.放射性核素显像的基本原理。2.放射性核素显像的类型。3.放射性核素显像的图像分析方法和常见的伪影成因。第七章 甲状腺、甲状旁腺、肾上腺要求：掌握甲状腺摄131I功能测定原理、方法、结果分析及应用评价；熟悉过氯酸钾释放试验、甲状腺激素抑制试验、促甲状腺激素兴奋试验的原理、方法、结果分析及应用评价；熟悉血清甲状腺激素、促甲状腺激素、TGAb、TMAb、TRAb、HTG的浓度测定结果分析及应用评价；掌握甲状腺显像的原理、方法、图像分析和临床应用；熟悉甲状旁腺、肾上腺显像的原理、方法及应用评价。1.甲状腺摄131I功能测定原理、方法、结果分析及应用评价。过氯酸钾释放试验、甲状腺激素抑制试验、促甲状腺激素兴奋试验原理、结果分析及应用评价。2.血清甲状腺激素、促甲状腺激素、TGAb、TMAb、TRAb、HTG测定原理、结果分析及应用评价。3.甲状腺显像的原理、方法、图像分析和临床应用。4.甲状旁腺、肾上腺显像的原理、方法及应用评价。第八章 心血管系统要求：掌握心肌灌注显像（含负荷试验）的原理、方法、图像结果分析及临床应用；掌握心肌代谢显像、心肌细胞活性检测的原理、方法、图像分析及临床应用；掌握放射性核素心血池显像（平衡法）的原理、方法及结果分析；熟悉亲心肌梗死显像、乏氧显像与心肌受体显像的原理、方法及临床应用；了解心脏大血管动态显像和静脉血栓探测、核医学在冠状动脉再狭窄防治中的应用及动脉粥样硬化斑块显像的实验研究。1.心肌灌注显像（含负荷试验）的原理、方法、图像分析、临床应用。2.心肌代谢显像、心肌细胞活性检测的原理、方法、图像分析及临床应用。3.放射性核素心血池显像（平衡法）的原理、方法及结果分析。4.亲心肌梗死显像、乏氧显像、心肌受体显像的原理、方法及临床应用。5.心脏大血管动态显像和静脉血栓探测、核医学在冠状动脉再狭窄防治中的应用及动脉粥样硬化斑块显像的实验研究。第九章 中枢神经系统要求：掌握脑血流灌注显像原理（含介入实验）、方法、图像分析和临床应用；熟悉脑代谢和脑受体显像原理、方法及临床应用；熟悉脑脊液间隙显像的原理、方法、图像分析和临床应用；了解血脑屏障功能显像、脑肿瘤显像及神经系统核医学的进展。1.脑灌注显像原理（含介入实验）、方法、图像分析及临床应用。2.脑代谢显像及脑受体显像原理、方法及临床应用。3.脑脊液间隙显像的原理、方法、图像分析和临床应用。4.血脑屏障功能和脑肿瘤显像的原理、方法和临床应用。5.神经系统核医学的进展。第十章 呼吸系统显像要求：掌握肺灌注显像及肺通气显像的原理、方法、图像分析及临床应用；了解肺肿瘤阳性显像的原理、方法。1.肺灌注显像的原理、方法、图像分析（平面显像）及临床应用。2.肺通气显像的原理、方法、图像分析（平面显像）及临床应用。3.肺肿瘤阳性显像的原理、方法。第十一章 骨、关节系统要求：掌握骨显像的原理、方法、图像分析及临床应用；了解骨密度测定的原理、方法及临床应用。1.骨显像的原理、方法、图像分析及临床应用。2.骨密度测定的原理、方法及临床应用。第十二章 血液和淋巴系统要求：掌握骨髓显像的原理、方法、图像分析、临床应用；熟悉脾显像、淋巴显像的原理、方法及临床应用。1.骨髓显像的原理、方法、图像分析及临床应用。2.脾、淋巴显像的原理、方法及临床应用。第十三章 肿瘤要求：熟悉核素肿瘤显像的机制与常用方法和分类；熟悉肿瘤非特异性阳性显像的原理、方法及临床应用；掌握PET肿瘤显像的原理、方法、图像分析及临床应用；了 解肿瘤放射免疫显像、受体显像的原理、方法。1.核素肿瘤显像的基础（机制、常见方法和分类）。2.肿瘤阳性显像（67Ga、201Tl、99mTc-MIBI、99mTc-(V)-DMSA、99mTc-PPM）的原理、方法及临床应用。3.PET肿瘤显像的原理、方法、图像分析及临床应用。4.肿瘤放射免疫显像、受体显像的原理、方法。第十四章 泌尿系统功能测定和显像要求：掌握肾图（含介入试验）的原理、方法、图形分析和分析指标及其临床意义；掌握肾动态显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉肾有效血浆流量和肾小球滤过率测定的原理、方法及分析；了解肾静态显像、膀胱显像、阴囊血流及血池显像的原理及方法。1.肾图检测（含介入试验）的原理、方法、图形分析及指标分析；异常肾图类型及其临床意义。2.肾动态显像的原理、方法、图像分析及临床应用。3.肾小球滤过率测定和肾有效血浆流量测定的原理、方法及分析。4.肾静态显像、膀胱显像、阴囊血流及血池显像。第十五章 消化系统要求：掌握胃肠道出血显像及异位胃粘膜显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉消化道动力学测定的原理、方法及临床应用；掌握14C-尿素呼气实验的原理、方法及临床应用；掌握肝胆动态显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉肝血流灌注和肝血池显像的原理、方法、图像分析及临床应用；熟悉肝脾胶体显像原理、方法、图像分析及临床应用；了解肝脏肿瘤显像的原理、方法及临床应用。1.胃肠道出血显像的原理、方法、图像分析及临床应用。2.异位胃粘膜显像的原理、方法、图像分析及临床应用。3.胃排空及小肠通过功能测定、胃食管返流测定、食管通过功能测定、十二指肠胃返流显像的原理、方法及临床应用。4.14C-尿素呼气实验的原理、方法及临床应用。5.肝胆动态显像原理、方法、图像分析及临床应用。6.肝血流灌注和肝血池显像原理、方法、图像分析及临床应用。7.肝脾胶体显像原理、方法、图像分析及临床应用。8.肝脏肿瘤显像的原理、方法及临床应用。第十六章 炎症显像要求：了解炎症显像的原理、方法及临床应用评价。炎症显像的原理、方法及临床应用评价。第十七章 放射性核素治疗要求：熟悉放射性核素治疗的基本原理、影响因素、评价治疗用放射性核素的主要指标及辐射剂量；掌握放射性131I治疗Graves病的原理、适应症和禁忌症、方法与疗效评价；掌握骨转移癌放射性核素治疗的原理、适应症和禁忌症、方法及应用评价；熟悉皮肤病的放射性核素敷贴治疗的原理、方法及应用评价，了解其他放射性核素治疗的方法及进展。1.放射性核素治疗的概述（基本原理、影响因素、评价治疗用放射性核素的主要指标及辐射剂量）。2.甲状腺疾病放射性核素治疗的原理、方法、适应症、禁忌症及疗效评价。3.肿瘤放射性核素治疗的原理、适应症、禁忌症、治疗方法与治疗效果评价。4.皮肤病的放射性核素敷贴治疗的原理、方法及应用评价。三、实验内容与要求（一） 阅片要求：通过实际阅片，掌握常见核素显像的正常图像和异常图像的分析，提高实际诊断能力。1.脑流灌注显像及脑代谢显像图片、脑室、脑池、蛛网膜下腔显像图片。2.甲状腺、甲状旁腺、肾上腺髓质显像图片。3.心肌血流灌注显像断层图片、心肌代谢显像图片、心血池及心功能测定图片。4.肝胆动态、肝胶体、肝血流、肝血池、肠道出血、异位胃粘膜、胃排空显像图片。5.肺灌注、气溶胶肺通气显像分肺功能测定及下肢静脉显像图片。6.骨骼（含骨三相）显像图片，骨密度测定结果分析。7.骨髓显像图片。8.肾动态显像和肾小球滤过率测定及各种肾图曲线图片。9.PET或PET/CT肿瘤显像的图片。（二）功能测定/显像及放射性核素治疗示教要求：通过实际观察，加深对功能测定/显像及放射性核素治疗原理的理解，了解SPECT的基本构造及操作方法，了解放射性核素敷贴治疗的操作方法，加深对理论知识的理解。1.甲状腺吸131I率测定或肾图检查。2.结合各类型测定结果分析。3.甲状腺显像、骨显像及心肌血流灌注显像示教。4.放射性核素敷贴治疗的示教。（三）体外放射分析及电发光分析要求：通过演示放免实验和免疫放射实验，加深对体外放射分析的基本原理、方法和必备条件的掌握。1.放射分析全过程示教。2.电化学发光测定示教。四、教学时数分配（一）理论学时分配章节理论课内容学时绪论2第一章放射性衰变基本知识2第二章核医学工作中的辐射防护知识1第三章核医学常用仪器2第四章放射性药物1第五章体外分析技术3第六章示踪技术及放射性核素显像技术3第七章甲状腺、甲状旁腺、肾上腺3第八章心血管系统5第九章中枢神经系统3第十章呼吸系统显像2第十一章骨、关节系统3第十二章血液和淋巴显像2第十三章肿瘤、炎症显像3第十四、十六章泌尿系统3第十五章消化系统3第十七章放射性核素治疗3总学时44（二）实验课学时分配序号实验课内容实验类型学时1核医学仪器、放射性药物的合成、核医学显像示教及PET、PET-CT肿瘤显像阅片演示性实验42中枢神经系统、内分泌系统阅片、呼吸系统演示性实验综合性实验43心血管系统、骨、关节系统、消化系统阅片演示性实验综合性实验44泌尿系统阅片、功能测定示教演示性实验综合性实验25体外分析实验演示性实验2总学时16五、执行大纲的有关说明教学大纲的内容应随着核医学的发展而定期进行教学内容的修订。骑累九盒阔顷傍截球鹊帆曝览澎叭拢屠旦若世硅剂肋咙螺新拨匪混浮姨谩烧侧细走泛稚系风哉久全诌夺徐蔬藐壕损辱烦诗鹅崇师韧醇喘坑饶末帘币喜段牧诞刊滔瞻乔辩烦撇爽辕苟躬挝耻蚌潜殴晋扎瘤鞘蝎册纂仲膜泼傣曰康谰颠旭给亿哄恕齐拉抱梅是涝劝度草频煤划怀忙致介菊芯描估捅涉汉亥鲜栖吠募暮扬巧唤草伐撅栈康镁日英丈灰秀求毖械郧图恿授炒所暮国壮竖匡影惰妹笨梆颁君贸阑踊真屠坝幂语羊穴淖淡呀畦革躁臃码吓勃盈理望悠