柳州医学高等专科学校.docVIP

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习 时 间 分 配 表实习内容科 别实习时间(周)备 注内科护理学外科护理学妇产科护理学儿科护理学急救护理学社区护理学内科、心电图室外科、手术室妇科、产科儿科、新生儿科急诊科、ICU社区6周6周14周4周2周6周心电图2周手术室2周合 计38周三实习组织领导与管理（一）组织领导1. 在学校领导和职能部门协助下，由护理系具体负责安排实习工作，指导实习医院实施毕业实习计划。2. 实习管理科、护理系于毕业实习前，组织实习前的训练及考核，负责安排好实习基地。在毕业实习过程中，组织有经验的教师，定期检查实习计划的执行情况，并协助做好思想政治学习工作和实习管理工作。3. 实习医院应有一位护理部主任负责学生实习工作，并成立毕业实习领导小组，由护理部、大科护士长等有关人员组成，具体负责实习计划的实施和安排及实习结束时对实习生进行考核和成绩评定。各实习科室应设专人负责教学管理，并在护理部及护士长的直接领导下定期检查学生的实习情况并作好记录。 （二）实习指导教师要求教学医院的各级护士均为实习生的老师，都负有临床和教学双重责任和义务，集师德和医德于一身，在毕业实习过程中起主导作用，对学生具有潜移默化的影响，各科应安排符合如下基本条件的老师进行带教。 1. 坚持党的四项基本原则和教育方针；具有良好的医德医风和服务态度；责任心强，为人师表；乐意担任临床护理和实习带教双重工作。2. 大专以上学历或主管护师以上职称、临床护理经验丰富，专业理论和技术扎实。3. 具有较强的逻辑思维和较好的语言表达能力4. 身心健康、精力充沛，能坚持正常工作学习，能胜任实习带教任务。（三）实习生要求1. 遵守国家法律，遵守学院及实习医院的规章制度，由实习医院统一安排实习生的政治学习和党团组织生活。2. 服从护理部和各科护士长的安排，尊敬老师，按时完成老师交给的各项工作任务。3. 尊重患者，明确患者的权力和义务。禁止接受患者或家属的馈赠；禁止因个人学习而增加病人痛苦。4. 爱护公物，厉行节约，诚实自爱，不拿病区公物私用。如损害公物应及时主动向所在病区护士长报告，并按实习医院规定的赔偿制度进行赔偿和处理。未经老师同意不得擅自动用贵重仪器。5. 严格遵守各项操作规程，防止差错、事故发生，如发生差错、事故应立即报告带教老师和护士长，以便采取有效的补救措施，并在24小时内向病区护士长和护理部提交事情经过的书面报告。6. 上班提前10-15分钟到达病区，做好接班前准备工作；不早退、不旷工、不擅离工作岗位；上班时不能会客、做私事和打私人电话。节假日由医院按照国家标准负责安排休息或值班，不得擅自调班。7. 实习生原则上不得无故请假，若有特殊情况3天内由实习医院批准，3天以上需向学校报告。病假须有疾病证明，事假须有家长签字，未经准假而擅自离岗者作旷工处理，请假累计超过该科实习时间1/4者，须补实习，累计超过三个月者，应随下一届学生实习和毕业。四实习指导方法1. 病房护士长或教学负责人负责抓全组同学的实习工作，病房各级医护人员均有责任指导护生工作，要求每名带教老师只能带12名护生，以保证带教质量。2. 护生应在带教老师的指导下对病人进行护理；带教老师应关心了解护生的思想、学习及生活情况。 3. 各科室在每批实习生结束该科实习时进行理论及技能考核，同时做好出科鉴定。4. 护理部应定期为护生举行护理、助产专业知识讲座，各科室应根据具体情况合理安排护生参加院内外各种学术活动。五实习内容与要求：详见临床各科室实习大纲。六毕业实习考核：实行毕业实习考核制度，考核由理论考核、技能考核两部分组成。护理学基础毕业实习大纲一适用对象：本大纲适用于助产专业大专、高职学生。二实习目的通过毕业实习，树立整体护理观，掌握沟通技巧，建立良好的护患关系；具有对常见病，多发病和常用药物疗效、反应的观察监护能力；运用护理知识和技能，按护理程序为护理对象服务；能配合老师和医生对危重症病人进行应急处理和抢救。 三实习时间安排：将护理学基础实习内容和考核安排到各临床科室的实习中，并贯穿整个毕业实习过程。四实习内容及要求：（一） 理论1. 了解护理理论在护理工作中的指导意义。2. 基本掌握病区各班次护理工作的内容及各项护理工作制度。（二）操作技能1了解以下操作：气管插管术、深静脉穿刺术、外周动脉穿刺、动脉血气分析标本采集法、洗胃法、尸体料理、心电监护仪、呼吸机、除颤仪的使用等。2基本掌握以下操作：（1） 鼻饲法、吸痰法、灌肠法、肛管排气法。（2） 男、女病人导尿术及留置导尿管护理。（3） 股静脉穿刺、心肺复苏。（4） 护理记录的书写。（5） 静脉留置针的使用。3熟练掌握以下基础护理操作技术，并能说明各项操作的目的、用物准备、注意事项及异常情况的处理。（1） 各种铺床法(备用床、暂空床、麻醉床、卧床病人更换床单)。（2） 晨晚间护理、更换卧位、协助翻身、安全搬运病人法及保护具的使用。（3） 各种注射法(皮内、皮下、肌肉、静脉注射，静脉输液、输血)。（4） 无菌技术操作、穿脱隔离衣、空气消毒及各类物品的清洁、消毒、灭菌法。（5） 青霉素等药物过敏试验(皮试液的配制、皮试方法，结果判断及过敏反应的抢救)。（6） T、P、R、BP测量及体温单的绘制。（7） 口腔护理、褥疮护理、头发护理、床上擦浴。（8） 氧气吸入法、口服给药法、雾化吸入法。（9） 血、尿、粪便、痰标本的采集；冷、热疗法的应用。内科护理学毕业实习大纲一适用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二实习目的：通过内科临床护理实习，进一步加深学生对内科疾病病人的心身特点、内科常见病、多发病及其护理常规和要点的认识和理解，真正领悟到“以病人为中心”、“以健康为中心”之护理理念的内涵和护理程序在内科临床应用的可行性和科学性，努力将学生塑造成富有责任感、同情心，虚心学习、勤奋工作、团结合作且善于观察和思考的新型护理人才。三实习时间安排：内科实习共6周（包括心电图2周），可安排在呼吸内科、心血管内科、消化内科、泌尿内科、内分泌科、血液内科、神经内科。四实习要求及内容：（一）实习要求1理论目标：（1） 了解内科各系统的结构和功能及专科护理新进展；内科系统常见病，多发病的诊断及治疗要点；专科特殊检查、治疗的护理。（2） 了解内科危、重病病人的抢救配合的护理。（3） 熟悉内科系统常见病，多发病的病因和临床表现。（4） 熟悉内科常用药物的剂量、给药途径、药物作用和副作用及用药的注意事项。（5） 基本掌握内科系统常见病、多发病的临床护理常规及健康教育。2技能目标（1） 了解内科专科特殊诊疗技术的术前准备、术后观察及护理：人工心脏起搏、心导管射频消融、冠状动脉造影、经皮腔内冠状成动脉成形及冠状动脉内支架植入、血液透析，骨髓移植、腹膜透析和CT扫描造影等。（2） 熟悉内科常用诊疗及护理技术操作的护理：机械通气、骨髓穿刺术、腰椎穿刺术、体位引流、三腔管气囊压迫止血的护理；监护仪、微量泵、微量血糖仪的使用。（二）实习内容1呼吸系统疾病人的护理（1） 常见疾病：急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张、肺炎、慢性肺心病、呼吸衰竭和成人型呼吸窘迫综合症。（2） 常用诊疗技术的护理：机械通气、采集动脉血与血气分析、胸腔穿刺术。2循环系统疾病人的护理（1） 常见疾病：心功能不全、心律失常、心脏骤停、风湿性瓣膜病、冠心病、高血压病、感染性心内膜炎，心包炎。（2） 常用诊疗技术的护理：人工心脏起搏、心血管病介入性诊治技术。3消化系统疾病病人的护理：（1） 常见疾病：消化性溃疡、肝硬化、原发性肝癌、肝性脑病、急性胰腺炎、上消化道大出血。（2） 常用诊疗技术及护理：纤维胃及十二指肠镜检查术、纤维结肠镜检查术、ERCP。4泌尿系统疾病的护理：（1） 常见疾病：肾小球疾病、肾病综合征、肾盂肾炎、肾功能衰竭。（2） 常用诊疗技术的护理：血液透析、腹膜透析。5血液及造血系统疾病病人的护理（1） 常见疾病：贫血、出血性疾病、白血病。（2） 常用诊疗技术的护理：骨髓穿刺术、骨髓移植的护理及保健指导。6内分泌代谢性疾病病人的护理：甲状腺疾病、糖尿病。7风湿性疾病病人的护理：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎。8神经系统疾病病人的护理：（1） 常见疾病：脑血管疾病。（2） 常用诊疗技术的护理：腰椎穿刺。附：心电图室一适用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二实习目的通过实习，要求掌握心电图机的操作程序，了解正常及常见异常心电图分析及临床意义。三实习时间安排：心电图实习2周。四实习内容及要求1. 了解常见心律失常及典型心电图表现，如房室肥大、传导阻滞、心肌梗塞、房性及室性的早搏、心动过速、扑动、颤动等。2. 掌握正确心电图特点。3. 掌握心电图机的操作程序。4. 能正确书写一般的心电图报告。5. 在教师指导下每人完成2份心电图分析报告。五实习考核：1每科实习结束时，进行一次理论及操作技能考试。2转科前由带教老师按学校规定的实习生实习评分标准，对学生进行综合评分。外科护理学毕业实习大纲一适用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二实习目的：通过临床实习，掌握外科常见病、多发病的临床特点、处理原则，运用护理程序为病人提供整体护理。培养学生细致观察能力、应急能力和独立思考及处理问题的能力。三实习时间安排：外科实习共6周（包括手术室2周），可安排在普外科、肝胆胰外科、心胸外科、神经外科、泌尿外科、骨外科等。四实习要求及内容：（一）实习要求1理论目标（1） 了解外科各系统的结构和生理功能，外科护理学的范畴及发展；外科专科特殊检查治疗的护理。（2） 了解外科危、重症病人的抢救配合和护理。（3） 熟悉外科系统的常见病、多发病的病因、临床表现及处理原则。（4） 熟悉外科术后饮食护理、补液原则。（5） 基本掌握外科常见病、多发病的临床护理常规及健康教育。2技能操作目标（1） 了解气管切开、脑室引流、腰椎穿刺、胸腔穿刺、心包腔穿刺方法及护理。（2） 熟悉外科常用护理技术操作：中心静压监测、更换敷料法、胸腔闭式引流、胃肠减压、胃肠造瘘护理、腹式呼吸及有效咳嗽训练、肢体功能康复训练、胆道胆管引流管护理、膀胱造瘘管护理、膀胱冲洗、绷带固定、口对口人工呼吸、胸外心脏按压。（二）实习内容1. 麻醉护理：麻醉前护理；各种麻醉及护理。2. 围手术期护理：术前护理、术后护理、术后并发症的预防及护理。3. 手术室护理工作：手术室环境与物品准备、手术人员准备、病人护理、手术室的无菌操作原则及手术配合。4. 外科感染病人的护理：软组织的急性化脓性感染、全身化脓性感染、特异性感染。5. 损伤病人的护理：创伤、烧伤、清创术与更换敷料。6. 颅脑疾病病人的护理：颅内压增高、颅脑损伤、颅内肿瘤。7. 颈部疾病病人的护理：甲状腺肿瘤、甲状腺功能亢进。8. 胸部疾病病人的护理: 急性乳房炎、乳癌、胸部损伤、肺癌、食管癌、先天性心脏病。9. 腹部疾病病人的护理：腹外疝、腹部损伤、急性化脓性腹膜炎、胃癌、肠梗阻、急性阑尾炎、胆石症、肛瘘、痔疮。10. 泌尿及男性生殖器疾病病人的护理：肾、膀胱、尿道损伤；肾、输尿管、膀胱结石；前列腺增生症。11. 骨及关节疾病病人护理：四肢骨折、脊柱骨折及脊髓损伤、关节脱位、腰腿痛、颈椎病、断肢再植。五实习考核：1每科实习结束时，进行一次理论及操作技能考试。2转科前由带教老师按学校规定的实习生实习评分标准，对学生进行综合评分。附：手术室一适用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二实习目的：通过实习，学生能够认识手术室工作常规，能够熟练掌握无菌技术操作，在老师指导下能独立正确地配合中、小手术，并对手术室应急工作有初步认识。三实习时间安排：手术室实习2周。四实习内容及要求（一）理论：1. 了解各种手术包的准备及打包，手术室消毒隔离要求，常用麻醉法及麻醉并发症的防治；手术病人术前防视和术后随防工作。2. 基本掌握手术室各项规章制度、人员分工职责及工作程序；常见手术体位的摆放要求；常用手术器械名称、用途；常见手术步骤及配合。3. 熟练掌握手术中的无菌技术要求原则，常用化学消毒剂的使用方法。（二）技能1. 了解特殊手术物品准备、手术步骤及配合。2. 基本掌握开无菌包、铺无菌手术台及常用手术体位的准备及常见手术物品的准备及术中的配合。3. 熟练掌握洗手及手的消毒、穿手术衣、戴无菌手套及常用器械的传递法。妇产科护理学毕业实习大纲一适用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二实习目的：通过产科实习，能运用专业知识分析和解决助产工作中的问题，熟悉产前检查、产程观察、正常接生、产后处理、新生儿处理，具有对产妇进行整体护理的能力；通过妇科实习掌握妇科常见病、多发病的护理；能在各级医疗机构从事临床助产和妇幼保健工作。三实习时间安排：妇产科实习共14周，（其中产科10周，妇科4周）。四实习要求及内容：1理论目标（1） 了解妇产科常见病、多发病的发病机制、实验室检查。（2） 熟悉妇产科病区的管理制度。（3） 掌握女性生殖系统的结构和生理功能；妇产科常见病、多发病的病因、临床表现、诊断及处理原则。（4） 熟练掌握妇产科常见病、多发病的临床护理常规及健康教育；分娩期妇女的护理。2技能目标（1） 了解内镜检查术、后穹隆穿刺术、输卵管通畅术、阴道脱落细胞检查的操作方法及配合。（2） 掌握阴道助产术、会阴切开缝合术、剖宫产术、宫颈活组织检查术的术前准备、术中配合及术后观察；会阴及乳房护理、新生儿沐浴、胎儿心电监护使用、新生儿窒息复苏、会阴湿热敷等护理技能。（3） 熟练掌握四步触诊法、骨盆外测量、胎心听诊、肛门检查、阴道冲洗及上药、会阴冲洗等操作。（二）实习内容1. 女性生殖系统解剖与生理。2. 妊娠期妇女的护理：妊娠生理、妊娠期母体的变化、妊娠诊断、妊娠期护理措施。3. 分娩期妇女的护理：正常分娩妇女的护理、异常产程的识别及观察。4. 产褥期妇女的护理。5. 正常新生儿的护理。6. 高危妊娠妇女的护理：高危妊娠及监护、高危妊娠妇女的管理。7. 妊娠期并发症妇女的护理：流产、异位妊娠、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥。8. 妊娠合并症妇女的护理：心脏病、糖尿病、急性病毒性肝炎。9. 异常分娩妇女的护理：产力异常、产道异常、胎位及胎儿发育异常、过度焦虑与恐惧。10. 分娩期并发症妇女的护理：胎膜早破、子宫破裂、产后出血、羊水栓塞、胎儿宫内窘迫。11. 女性生殖系统炎症病人的护理。12. 月经失调病人的护理：功能失调性子宫出血。13. 妊娠滋养细胞疾病病人的护理：葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌、化疗病人的护理。14. 腹部手术病人的护理：腹部手术病人的一般护理、子宫颈癌、子宫肌瘤、子宫内膜癌、卵巢肿瘤病人的护理。15. 外阴及阴道手术病人的护理：外阴阴道手术病人的一般护理、外阴及阴道创伤、子宫脱垂病人的护理。16. 不孕症妇女的护理。17. 计划生育妇女的护理：计划生育妇女的一般护理、避孕方法及护理、女性绝育方法及护理、终止妊娠方法及护理。18. 妇产科诊疗及手术病人的护理：会阴切开缝合术、胎头吸引术、产钳助产术、臀位助产及臀牵引术、剖产术、宫颈活组织检查术、诊断性刮宫术、慢性宫颈炎的物理疗法、后穹隆穿刺术、内镜检查术、阴道脱落细胞检查、输卵管通畅术。19. 妇产科常用护理操作技术：会阴擦洗、阴道冲洗、会阴湿热敷、阴道或宫颈上药、坐浴。五实习考核：1. 每科实习结束时，进行一次理论及操作技能考试. 2. 转科前由带教老师按学校规定的实习生实习评分标准，对学生进行综合评分。儿科护理学毕业实习大纲一适用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二实习目的：通过实习，了解儿科病区的管理特点和小儿各年龄分期及其心理、生理特点；熟悉儿科常见病、多发病的症状、处理原则；掌握儿科常见病、多发病的护理常规。 三实习时间安排：儿科实习共4周，可安排在儿科、新生儿科。四实习要求及内容：（一）理论要求1理论要求（1） 了解小儿各系统解剖生理特点和专科护理新进展。 （2） 基本掌握新生儿、儿童常见疾病的病因、临床表现和治疗原则及用药注意事项。（3） 熟练掌握新生儿、儿童常见疾病的临床护理常规及健康教育。2技能目标（1） 了解颈外静脉穿刺、动脉抽血、婴儿高压氧舱的使用、。（2） 基本掌握小儿口服给药法、鼻饲法、小儿肌内注射、股静脉穿刺、头皮静脉输液等。（3） 熟练掌握新生儿心肺复苏、暖箱使用、兰光疗法、沐浴法、脐部护理、臀部护理。（二）实习内容1生长发育及评价。2儿童保健及预防接种。3住院儿童的护理：（1） 小儿健康评估、护患沟通及心理护理。（2） 儿科护理技术操作：沐浴、更换尿布、配奶方法、人工喂奶方法、头皮静脉输液、股静脉穿刺、颈外静脉穿刺、动脉抽血、口服给药、鼻饲、婴儿灌肠、氧气吸入、臀部护理、脐部护理、暖箱的使用、兰光疗法。4正常足月儿的护理及早产儿、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、呼吸窘迫综合症、新生儿硬肿症等常见疾病护理。5儿科常见病、多发病的护理：肺炎、腹泻、贫血、白血病、急性肾炎、肾病综合征、先天性心脏病、颅内感染等、小儿惊厥等。五实习考核：1. 每科实习结束时，进行一次理论及操作技能考试。2. 转科前由带教老师按学校规定的实习生实习评分标准，对学生进行综合评分。急救护理学毕业实习大纲一适用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二实习目的：通过急诊科和ICU的临床实习，进一步加深学生对急诊病人的临床表现、救治原则及其护理配合的认识和理解，真正领悟到争分夺秒、沉着稳健、正确判断病情、技术娴熟和果断处理在急救护理工作中的重要性，从而使学生个人的心理素质和工作能力得到一定的锻炼和提高。三实习时间安排：急救护理实习共2周。四实习要求及内容：1. 了解急诊科和ICU的布局、设置、各项管理制度、各班护士的职责、物品仪器的放置、消毒、使用与保管。2. 熟悉急重症病人的评估、处理原则及病情观察和护理。3. 熟悉各项抢救技术，如洗胃术、心肺复苏术；气管插管术、深静脉穿刺术的配合及护理；监护仪、呼吸机、除颤仪等仪器设备的操作方法。五实习考核：1. 每科实习结束时，进行一次理论及操作技能考试。2. 转科前由带教老师按学校规定的实习生实习评分标准，对学生进行综合评分。 社区护理学毕业实习大纲一. 使用对象：本大纲适用于助产专业（大专、高职）学生。二. 实习目的：通过社区护理的实习，进一步加深学生对社区护理工作的认识和理解，了解社区护理工作模式。三. 实习时间安排：社区护理实习共6周。四实习要求及内容：1了解社区护理的工作模式，运用护理程序进行社区护理。2了解社区健