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文档简介

橡皮障下类洞的预备,首都医科大学附属北京口腔医院 牙体牙髓科 郑颖,复习口镜的使用 类洞的定义和制备过程: 银汞洞型和树脂洞型的区别 制备过程中对邻牙的保护, 邻牙损伤如何处理 课本内容复习 充填后的疼痛,牙髓状态的检测: 温度诊 (评价指标) 电测活力检测 (只能确定牙髓是否有活力, 不能用于安装心脏起搏器的患者) X线片检查,龋病的临床检查：,M,D,舌侧,侧颊,胶片,B,L,L,B,M,D,向近中或远中偏移30度,舌同颊异,透明牙观察龋病进展,光学技术诊断早期龋,去净腐坏组织, (龋损的病理分层, 釉质龋的孔隙率, 临床检测方法) 保护牙髓牙周组织 (临床操作要点) 尽量保留健康牙体组织 (银汞充填和树脂充填的区别) 制备抗力形和固位形 (抗力形和固位形, 银汞充填和树脂充填),表层 釉质龋的孔隙率 病损体部 5%25% 暗层 24% 透明层 1%,窝洞预备的基本原则:,前牙类洞(邻舌面洞),4)修整洞形：注意邻面洞的梯形，舌面洞形的洞缘不过中线，切缘在牙齿舌面的中13以内。洞缘角为直角，点线角要圆钝。,V类洞,窝洞预备原则,局部与全身的关系 尽量去除病变组织 保护牙髓和牙周组织 尽量保留健康的牙体组织,制备抗力形和固位形,近代窝洞设计要点,洞形设计要尽量保守 洞外形由龋损位置范围而定 形成的洞壁要坚实,洞缘线要圆缓 尽量去除无机釉, 前牙唇面可以适当保留 龋损小的病变可不必形成标准洞形,复习粘接修复的原理,银汞充填-,玻璃离子水门汀-,机械固位 G.V Black,复合树脂充填-,微机械扣锁作用 (micromechanical inter-locks),釉质粘接剂 牙本质粘接剂,内在粘接性 化学固化,牙齿充填后对牙髓的刺激原因：,牙体预备时对牙髓组织造成损伤的原因:,热刺激对牙髓的损伤 机械波 摩擦振动 局部负压, 小管液向外流(快速转动造成的负压, 对成牙本质细胞造成损伤),微渗漏, 树脂有聚合收缩,龈壁部位的小管方向是平行的,很难使粘合剂渗入胶原纤维和牙本质小管中.,思考题: 检查牙髓的状态有哪些方法? 试述牙髓活力温度测试
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