南方医科大学本科专业教学大纲.doc

啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊2,常用的大环内酯类药物:红霉素(erythromycin),阿奇霉素(azithromycin),克拉霉素的抗菌谱,抗菌作用,体内过程,临床应用和不良反应.(二)林可霉素类抗生素:林可霉素(.啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊南方医科大学本科专业教学大纲啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊啊 南方医科大学本科专业教学大纲药理学Pharmacology医学实验技术专业、生物信息学专业、医学检验专业、医学影像专业执笔人：陈娜娜 审定人：雷林生学院负责人：吴曙光南方医科大学教务处二六年十二月一、课程简介本课程的教学对象为四年制医学实验技术、生物信息学、医学检验、医学影像专业本科学生，属专业基础课程，授课52学时，考试2学时，学分3分。药理学研究药物与机体相互作用规律及其原理，是一门桥梁学科，不仅以生理学、病理学、生物化学、免疫学、微生物学等课程的相关知识为基础，并且与临床医学知识紧密联系。通过学习使学生获得比较宽广和扎实的有关药物效应、药物代谢和临床应用的基本理论知识，不仅为后续临床课程的学习奠定必要的理论基础，同时也有助于学生提高分析和解决医疗和科研实际问题的能力。This course is applicable for the four years undergraduate students, who major in medical lab technique, medical ecsomatics, biologic imformatics and medical imageology. Its a fundamental course for the students. Fifty-two theoretical class hours and two examination hours are needed and three units of credit are given. Pharmacology may be defined as the study of the interaction of drugs and organisms, which is based on related knowledge of physiology, pathology，biochemistry, immunology and microbiology， and tightly correlated with the continuing courses of clinical medicine. Upon completing the course, the students should obtain broad and well-knit knowledge concerning the drug efficacy, metabolism and clinical application, which is not only basically required for the continuing courses of clinical medicine, but also helpful for the students to improve their ability of analysis and to solve problems in clinical practice and scientific research. 二、教学内容与要求第一章 绪论一、教学内容（一）药理学的性质与任务1药理学的定义。2药物(drugs)的概念，药物和毒物(poisons)的关系与区别。3药物效应动力学(pharmacodynamics)的概念与内容。4药物代谢动力学(pharmacokinetics)的概念与内容。5与药理学关系密切的学科简介。6药理学的学科任务。（二）药理学的发展史1古代药物知识的累积和流传。2神农本草经与本草纲目对世界医学的贡献。3现代药理学的产生和发展。4药理学研究的发展方向和未来前景。二重点与难点（一）重点1药理学的定义。2药物的概念，药物和毒物的关系与区别。3药物效应动力学的概念与内容。4药物代谢动力学的概念与内容。（二）难点1药物的概念，药物和毒物的关系与区别。2药理学研究的进展，发展方向和未来前景。三教学要求1掌握：药理学的定义，药物的概念，药物效应动力学和药物代谢动力学的概念与内容。2熟悉：药物和毒物的关系与区别，药理学的学科任务。3了解：现代药理学的产生和发展和药理学研究的发展方向和未来前景。第二章 药物效应动力学一、教学内容(一) 药理作用与效应1药物作用(action)与药理效应(effect)。2兴奋(excitation)与抑制(inhibition)。3药物作用的选择性(selectivity)。（二）治疗作用与不良反应1药物的治疗作用(therapeutic effect)：对因治疗(etiological treatment)、对症治疗(symptomatic treatment)和补充治疗(supplement therapy)。5药物的不良反应(adverse drug reaction，ADR): 副反应(side effect)与毒性反应(toxic reaction)的产生条件、区别和预防。后遗效应(after effect)、停药反应(withdrawal reaction),变态反应(allergic reaction)、特异质反应(idiosyncrasy)。（三）量效关系1量效关系（dose effect relationship）、量效曲线、量反应(graded response)。2效价强度(potency)与最大效应(效能，efficacy)。3质反应(quantal response)。4半数有效量(50% effective dose，ED50)、半数致死量(50% lethal dose，LD50)、治疗指数(therapeutic index，TI)与安全范围(margin of safety)。（四）构效关系(structure activity relationship，SAR)（五）药物的作用机制改变理化环境；参与或干扰细胞代谢；影响生理物质转运；对酶的影响；作用于细胞膜的离子通道；影响核酸代谢；非特异性作用；作用于基因水平；作用于受体。（六）药物与受体1受体研究的由来。2受体(receptor)的概念和特性：受体、配体(ligand)、受点(receptor site)。3药物与受体相互作用的学说：占领学说、速率学说、二态模型和三态模型学说。4受体动力学：pD2值、亲和力(affinity)、内在活性(intrinsic activity)。5. 作用于受体的药物分类：激动药（agonist）、部分激动药（partial agonist）、反向激动药(negative antagonist)、拮抗药(antagonist)、竞争性拮抗药(competitive antagonists)和非竞争性拮抗药(noncompetitive antagonists)，拮抗参数pA2, pA2。（七）跨膜信息转导与细胞内信使1. 信号接受系统的分类：G蛋白偶联受体、受体操作离子通道、酶活性受体、细胞核内受体。2. 信使物质：第二信使、第三信使。3. 药物对信息转导系统的影响。二重点与难点（一）重点1药物作用与药理效应、兴奋与抑制、药物作用的选择性的概念；药理效应与治疗效果和不良反应的关系，不良反应的含义和种类。2对因治疗、对症治疗、补充治疗的概念。3量效关系、构效关系、效价、效能、质反应、量反应的概念。4半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全范围的概念、相互关系及意义。5受体、配体、受点的概念。6占领学说的主要内容。7激动药、部分激动药、反向激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药的概念。拮抗参数pA2 、pA2的定义及意义。8信号接受系统的分类：G蛋白偶联受体，受体操作离子通道，酶活性受体，细胞内受体。（二）难点1药理效应与治疗效果和不良反应的关系。2副反应与毒性反应的区别。3半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全范围的概念、相互关系及意义。4pD2值的概念及意义。5反向激动药、非竞争性拮抗药的概念。拮抗参数pA2 、pA2的定义及意义。6信号接受系统的分类：G蛋白偶联受体，受体操作离子通道，酶活性受体，细胞内受体。三教学要求1掌握： 药物作用与药理效应、兴奋与抑制、药物作用的选择性的概念；药理效应与治疗效果和不良反应的关系；对因治疗、对症治疗、补充治疗的概念；副反应与毒性反应含义的区别；量效关系、构效关系、效价、效能、质反应、量反应的概念；半数有效量、半数致死量、治疗指数、安全范围的概念、相互关系及意义；受体、配体、受点、激动药、部分激动药、反向激动药、拮抗药、竞争性拮抗药、非竞争性拮抗药的概念；拮抗参数pA2 、pA2的定义及意义。2熟悉：后遗效应、停药反应、变态反应、特异质反应的概念。药物量效关系曲线所能说明的问题。占领学说的主要内容，药物的作用机制的种类。受体的特性。速率学说，二态模型和三态模型学说的主要内容。pD2值的概念及意义；信号转导系统的分类。3了解： 信使物质、第二信使、第三信使的含义；药物对信息转导系统的影响。第三章 药物代谢动力学一、教学内容（一）药物的转运1. 被动转运(passive transport)和主动转运(active transport)。2. 药物转运的基本规律，pKa，离子障(ion trapping)。（二）药物的体内过程1. 吸收(absorption)：给药途径，首关消除(first pass elimination)等概念。2. 分布(distribution)：药物与血浆蛋白结合，药物的再分布(redistribution)； 血脑屏障(blood-brain barrier)，胎盘屏障(placental barrier)。3. 生物转化(biotransformation)。4. 排泄(excretion)及影响因素。（三）药动学模型1. 房室模型（compartment models）。2. 一房室模型(one compartment model)与二房室模型(two compartment model )的时量关系。（四）体内药量变化的时间过程1. 时量曲线(concentration-time curve，C-T)，峰值浓度(peak concentration)，达峰时间（peak time），曲线下面积(area under the curve，AUC)，生物利用度(bioavailability，F)。2. 药物消除动力学的规律，零级动力学(zero-order kinetics)和一级动力学(first-order kinetics)的概念。3. 消除速率常数(elimination rate constant，Ke)、药物半衰期(half-life，t1/2)、清除率(plasma clearance，CL)、表观分布容积(apparent volume of distribution，Vd)。4. 连续多次给药的血药浓度变化规律：稳态血药浓度(steady-state concentration，Css)、血药浓度达到稳态浓度时间、负荷剂量(loading dose)和维持剂量；药动学参数间的关系。二重点与难点（一）重点1被动转运和主动转运的特点。2药物的吸收、分布、生物转化、排泄的概念。3首关消除、肝肠循环的概念及意义。4肝微粒体酶，酶诱导剂和酶抑制剂及其对药物作用的影响。5影响肾脏排泄的因素。6峰值浓度、达峰时间、曲线下面积、生物利用度的概念及意义。7零级动力学和一级动力学的概念及区别。8药物半衰期、表观分布容积的概念及意义。9. 稳态血药浓度、负荷剂量的概念及意义。（二）难点1零级动力学和一级动力学的概念及区别。2药物半衰期、表观分布容积的含义。3连续多次给药的血药浓度变化规律。三教学要求1掌握：被动转运和主动转运的特点；药物的吸收、分布、生物转化、排泄的概念；首关消除、肝肠循环的概念及意义；肝微粒体酶的特性，酶诱导剂和酶抑制剂及其对药物作用的影响；影响肾脏排泄的因素；峰值浓度、达峰时间、曲线下面积、生物利用度的概念及意义；零级动力学和一级动力学的概念及区别。药物半衰期、表观分布容积的概念及意义。稳态血药浓度、负荷剂量的概念及意义。2熟悉：药物转运的基本规律，pKa、离子障的概念；药物与血浆蛋白结合的特点及意义，药物再分布的概念；药物的生物转化的方式及时相；房室模型的概念，一房室模型的时量关系；消除速率常数、清除率的概念。 3了解：血脑屏障、胎盘屏障的概念及对药物转运的影响；药动学参数间的关系。二房室模型的时量关系；连续多次给药的血药浓度变化规律。第4章 影响药物效应的因素及合理用药原则一、 教学内容（一）药物方面的因素1、药物剂型。2联合用药及药物相互作用。（二）患者方面的因素年龄；性别；遗传异常；病理情况；心理因素与安慰剂；机体对药物反应的变化。（三）合理用药原则二重点与难点（一）重点1不同给药途径药物产生效应的速度比较。2配伍禁忌的概念。3药物在药效学和药动学方面可能产生的相互作用。4年龄、性别、遗传异常、病理情况、心理因素对药物效应的影响；安慰剂的概念。5致敏反应、耐受性、麻醉药品、习惯性、成隐性、依赖性的概念。6合理用药原则的基本要求。（二）难点1药物在药效学和药动学方面可能产生的相互作用。2合理用药原则。三、教学要求1掌握：不同给药途径药物产生效应的速度比较；配伍禁忌的概念；药物在药效学和药动学方面可能产生的相互作用；安慰剂、致敏反应、耐受性、麻醉药品、习惯性、成隐性、依赖性的概念。2熟悉：极量、缓释剂、延迟释放剂、持续释放剂、控释剂的概念；协同作用和拮抗作用的概念；年龄、性别、遗传异常、病理情况、心理因素对药物效应的影响；受体数量或敏感性的变化。3了解：合理用药原则的基本要求。第5章 新药研究 （自学）第6章 传出神经系统药理概论一、 教学内容（一）传出神经系统的组成：自主神经、运动神经、交感神经、副交感神经、胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经的含义。（二）传出神经系统的递质：乙酰胆碱（acetylcholine，Ach）和去甲肾上腺素（noradrenaline，NA）的生物合成、储存、释放和作用消除。（三） 传出神经系统受体的命名、分型、功能及其分子机制1、传出神经系统受体的分布及其效应（1）毒蕈碱型(muscarinic)胆碱受体(M-R)的分布及其效应。（2）烟碱型(nicotinic)胆碱受体(N-R)的分布及其效应。（3）-肾上腺素受体(adrenoceptor(-R)的分布及其效应。（4）-肾上腺素受体(adrenoceptor(-R)的分布及其效应。（5）多巴胺(dopamine)受体(DA-R)的分布及其效应。2、受体功能及分子机制（四）传出神经系统的生理功能。（五）传出神经系统药物基本作用及分类。二重点与难点（一）重点传出神经系统递质和受体，ACh和NA的生物合成、储存、释放和作用消除，传出神经系统受体的命名和分型；本系统药物的基本作用及药物分类。（二）难点传出神经系统受体功能及分子机制；传出神经系统的生理功能。三教学要求1掌握：传出神经系统的组成；ACh和NA的生物合成、储存、释放和作用消除，传出神经系统受体的命名和分型；本系统药物的基本作用及药物分类。2熟悉：传出神经系统的生理功能。3了解：传出神经系受体功能及分子机制。第7章 胆碱受体激动药一、 教学内容（一）M胆碱受体激动药1、胆碱酯类：Ach的药理作用与机制，醋甲胆碱（methacholine）的作用与应用。2、生物碱类：毛果芸香碱（pilocarpin）的药理作用、临床应用和不良反应。 （二）N胆碱受体激动药：烟碱（nicotine）简介。二重点与难点（一）重点Ach的药理作用与机制，毛果芸香碱的药理作用、临床应用和不良反应。（二）难点Ach的药理作用与机制。三教学要求1掌握：Ach的药理作用与机制，毛果芸香碱的药理作用、临床应用和不良反应。2熟悉：醋甲胆碱等其他拟胆碱缩瞳药的应用。3了解：N胆碱受体激动药烟碱的作用。第8章 抗胆碱酯酶药一、 教学内容（一）胆碱酯酶胆碱酯酶的分布作用特点。（二）常用的抗胆碱酯酶药1、抗胆碱酯酶药分类、易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性，包括药理作用和临床应用。2、常用的易逆性抗胆碱酯酶药：新斯的明(neostigmine)的作用、临床应用、不良反应及禁忌症；安贝氯铵(ambenonium chloride)、毒扁豆碱(physostigmine)的作用特点。二、重点与难点（一）重点易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性，新斯的明药理作用和临床应用。（二）难点易逆性抗胆碱酯酶药的一般药理作用和临床应用。三、教学要求1掌握：抗胆碱酯酶药分类，易逆性抗胆碱酯酶药的一般特性，新斯的明药理作用和临床应用。2熟悉：胆碱酯酶的分布作用特点；毒扁豆碱的药理作用和临床应用。3了解：安贝氯铵等其他抗胆碱酯酶药的应用。附：有机磷酸酯类农药中毒及解救（自学）第9章 胆碱受体阻断药一、 教学内容（一）M胆碱受体阻断药阿托品(atropine)对M胆碱受体的竞争性阻断作用，不同部位M受体的敏感性差异，对心血管、平滑肌、腺体、眼及中枢神经系统的药理作用、作用机制、体内过程、临床应用、不良反应、禁忌症及急性中毒的解救。山莨菪碱(anisodamine)和东莨菪碱（scopolamine）的药理作用特点及应用。合成扩瞳药后马托品（homatropine）和合成解痉药丙胺太林（propantheline bromide）和胃复康（benactyzine）的作用和应用，各药的体内过程。（二）Nm胆碱受体阻断药除极型肌松药琥珀胆碱(succinylcholine)与非除极型肌松药筒箭毒碱（d-tubocurarine）的作用特点、药理作用、体内过程、临床应用、主要不良反应与禁忌症。二、 重点与难点（一）重点阿托品、琥珀胆碱的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应和作用特点。（二）难点阿托品、琥珀胆碱、筒箭毒碱的药理作用和特点。三、教学要求1掌握：胆碱受体阻断药的分类，M胆碱受体阻断药阿托品、Nm胆碱受体阻断药琥珀胆碱的药理作用、临床应用、主要不良反应和作用特点。2熟悉：山莨菪碱、东莨菪碱、筒箭毒碱的药理作用特点及应用。3了解：合成扩瞳药后马托品、合成解痉药丙胺太林和胃复康的作用和应用；各药的体内过程。第10章 肾上腺素受体激动药一、 教学内容（一）肾上腺素受体激动药分类。（二）受体激动药去甲肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应；间羟胺(metaraminol)的作用特点和应用。（三）、受体激动药肾上腺素(adrenaline)、多巴胺(dopamine)和麻黄碱(ephedrine)的药理作用、临床应用、不良反应。（四）受体激动药 异丙肾上腺素(isoprenaline)的药理作用、临床应用、不良反应；选择性1受体激动药多巴酚丁胺的作用和应用。二、重点与难点（一）重点去甲肾上腺素、肾上腺素、异丙肾上腺素的不同药理作用和临床应用。（二）难点不同亚型肾上腺素受体激动药对心脏、血管、血压、支气管平滑肌的不同作用。三、教学要求1掌握：肾上腺素受体激动药的分类，受体激动药去甲肾上腺素，、受体激动药肾上腺素，受体激动药异丙肾上腺素的药理作用、临床应用和不良反应。2熟悉：间羟胺、麻黄碱和多巴胺的药理作用和临床应用。3了解：多巴酚丁胺等其他肾上腺素受体激动药的作用和应用；各药的体内过程。第11章 肾上腺素受体阻断药一、 教学内容（一）受体阻断药酚妥拉明(phentolamine)、酚苄明（phenoxybenzamine）的药理作用与机制以及临床应用，选择性1受体阻断药哌唑嗪（prazosin）的临床应用。（二）受体阻断药以普奈洛尔（propranolol）为代表的受体阻断药的药理作用及机制、体内过程、临床应用和不良反应。竞争性阻断受体，对心血管、支气管平滑肌及代谢的作用，膜稳定作用，临床应用与不良反应的共性。选择性阻断1受体的阿替洛尔、美多洛尔和具内在拟交感活性的吲哚洛尔的不同作用特点和应用。二、重点与难点（一）重点以普奈洛尔为代表的受体阻断药的药理作用及机制、临床应用和不良反应。（二）难点受体阻断药的共性竞争性阻断受体，对心血管、支气管平滑肌及代谢的作用，膜稳定作用以及临床应用。三、教学要求1掌握：以普奈洛尔为代表的受体阻断药的药理作用及机制、临床应用和不良反应。 2熟悉：酚妥拉明、酚苄明、哌唑嗪的药理作用与机制以及临床应用。3了解：阿替洛尔、美多洛尔等其他肾上腺素受体阻断药的作用和应用；各药的体内过程。第12章 局部麻醉药（自学）第13章 中枢神经系统药理学概论一、 教学内容（一）中枢神经系统药物作用的基础：包括细胞学基础和中枢神经递质和受体。（二）中枢神经系统药理学特点：中枢兴奋药和中枢抑制药。二、重点与难点（一）重点代表性的中枢神经递质及受体的特点。（二）难点中枢神经递质及受体的特点。三、教学要求1掌握：掌握中枢神经递质及受体的特点。 2熟悉：熟悉中枢神经系统药理学特点。3了解：神经元、神经胶质细胞、神经环路及突触与信息传递的结构及功能。 第14章 全身麻醉药（自学）第15章 抗焦虑药和镇静催眠药一、 教学内容（一）睡眠生理简介以及镇静催眠药（sedative-hypnotics）的定义和分类。（二）苯二氮卓类(benzodiazepines)：地西泮(diazepam)的药理作用和临床应用、作用机制、体内过程、不良反应。硝西泮(nitrazepam)和三唑仑的特点和应用。（三）巴比妥类(barbiturates)：药物分类，药理作用与机制、临床应用和不良反应。（四）其他镇静催眠药：丁螺环酮和水合氯醛的特点与应用。二、重点与难点（一）重点以地西泮为代表的苯二氮卓类药理作用与机制、用途及不良反应。（二）难点苯二氮卓类及巴比妥类的药理作用与机制。三、教学要求1掌握：地西泮的药理作用与机制、用途及不良反应。2熟悉：硝西泮、巴比妥类药物的药理作用与临床应用。3了解：其它镇静催眠药的作用特点；各药的体内过程。附：中枢兴奋药（自学）第16章 抗癫痫药及抗惊厥药一、 教学内容（一）抗癫痫药癫痫的分型，抗癫痫药作用机制；苯妥英钠（phenytoin sodium）的药理作用、体内过程、不良反应；苯巴比妥（phenobarbital）、卡马西平、乙琥胺(ethosuximide)、丙戊酸钠、苯二氮卓类的作用、应用及不良反应。（二）抗惊厥药惊厥的概念，常用的抗惊厥药；硫酸镁的作用、应用及不良反应。二、重点与难点（一）重点抗癫痫药作用机制，治疗大发作、癫痫持续状态的首选药物苯妥英钠的药理作用、应用和不良反应；用于治疗小发作和癫痫持续状态的首选药物苯二氮卓类的应用。（二）难点区分治疗大发作、癫痫持续状态的药物和用于治疗小发作的药物。三、教学要求1掌握：抗癫痫药作用机制，治疗大发作、癫痫持续状态的首选药物苯妥英钠的药理作用、应用和不良反应；用于治疗小发作和癫痫持续状态的首选药物苯二氮卓类的应用。2熟悉：苯巴比妥、乙琥胺、硫酸镁的作用，应用及不良反应。3了解：卡马西平、丙戊酸钠的作用特点；各药的体内过程。第17章 治疗中枢神经系统退行性疾病药一、 教学内容（一）抗帕金森病药1、帕金森病的黑质纹状体的多巴胺缺乏学说。2、拟多巴胺药：左旋多巴（levodopa, L-dopa）的药理作用和临床应用、体内过程及不良反应，与多巴脱羧酶抑制药合用依据。卡比多巴(carbidopa)的作用特点以及与左旋多巴合用的优点。3、中枢抗胆碱药：苯海索(benzhexol)的作用特点。4、金刚烷胺(amantadine)、溴隐亭在治疗帕金森病的作用。（二）治疗阿尔茨海默病药1、阿尔茨海默病的特点和主要病理特征。2、乙酰胆碱酯酶抑制剂：他克林(tacrine)和石杉碱甲的药理作用特点。3、M受体激动药：占诺美林的作用特点。4、简单介绍神经细胞生长因子增强药和代谢激活药。二、重点与难点（一）重点左旋多巴的药理作用和临床应用、体内过程、与多巴脱羧酶抑制药卡比多巴合用依据及优点。（二）难点帕金森病的黑质纹状体的多巴胺缺乏学说；左旋多巴的药理作用和不良反应。三、教学要求1掌握：左旋多巴的药理作用和临床应用、体内过程及不良反应，与多巴脱羧酶抑制药合用依据。卡比多巴的作用特点以及与左旋多巴合用的优点。2熟悉：帕金森病的黑质纹状体的多巴胺缺乏学说；苯海索、金刚烷胺、他克林的药理作用与临床应用。3了解：溴隐亭、占诺美林和神经细胞生长因子增强药和代谢激活药的应用。第18章 抗精神失常药一、 教学内容（一）抗精神失常药的定义和分类。（二）抗精神病药1、吩噻嗪类：氯丙嗪（chlorpromazine）的药理作用和机制、体内过程、临床应用、不良反应、急性中毒和禁忌症；奋乃静、三氟拉嗪和氯丙嗪作用比较。2、硫杂蒽类、丁酰苯类和其它类抗精神病药：泰尔登、氟哌啶醇、氯氮平的作用特点。（三）抗躁狂症药碳酸锂的临床应用及不良反应。（四）抗抑郁症药三环类抗抑郁药米帕明(imipramine)体内过程、药理作用、临床应用、不良反应和药物相互作用；NA摄取抑制药地昔帕明的药理作用特点；选择性5HT再摄取抑制药氟西汀的药理作用特点。二、重点与难点（一）重点氯丙嗪的药理作用和机制、临床应用和不良反应。三环类抗抑郁药米帕明的药理作用和临床应用。（二）难点氯丙嗪不同的药理作用和机制，包括抗精神病作用涉及多巴胺受体的分型和DA通路、镇吐作用、对体温调节的影响，受体和M受体的阻断作用和对内分泌系统的作用等。三、教学要求1掌握：抗精神失常药的分类；氯丙嗪的药理作用和机制、临床应用和不良反应；三环类抗抑郁药米帕明的药理作用和临床应用。2熟悉：抗躁狂症药碳酸锂的临床应用及不良反应。3了解：硫杂蒽类、丁酰苯类和其它类抗精神病药；NA摄取抑制药地昔帕明的药理作用特点；选择性5HT再摄取抑制药氟西汀的药理作用特点；各药的体内过程。第19章 镇痛药一、 教学内容（一）镇痛药的概念及其与解热镇痛药的区别。（二）阿片生物碱类镇痛药阿片受体亚型和特性；吗啡（morphine）的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、成瘾的危害性，急性中毒及禁忌症；可待因（codeine）与吗啡不同的作用和应用；人工合成的阿片类镇痛药哌替啶（pethidine）、芬太尼(fentanyl)和美沙酮(methadone)的药理作用、应用和不良反应；罗痛定的作用与应用；阿片受体拮抗药：纳洛酮与纳曲酮。恶性肿瘤所致疼痛的阶梯治疗。二、重点与难点（一）重点吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。（二）难点阿片受体亚型和特性；吗啡的药理作用和作用机制。三、教学要求1掌握：吗啡的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应。2熟悉：阿片受体亚型和特性；可待因与吗啡不同的作用和应用；人工合成的阿片类镇痛药哌替啶和美沙酮的药理作用、应用和不良反应。3了解：芬太尼、罗痛定的作用与应用；阿片受体拮抗药：纳洛酮与纳曲酮。恶性肿瘤所致疼痛的阶梯治疗。第20章 解热镇痛药一、 教学内容（一）解热镇痛药的概念和分类。（二）解热镇痛药退热、止痛、抗风湿的作用机制。（三）水杨酸类：阿司匹林（aspirin）的体内过程、药理作用及机制、临床应用、不良反应及药物相互作用。（四）苯胺类：对乙酰氨基酚（acetaminophen）的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应。（五）其它类：吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布的抗炎作用和不良反应。二、重点与难点（一）重点解热镇痛药退热、止痛、抗风湿的作用机制；阿司匹林的药理作用及机制、临床应用、不良反应。（二）难点解热镇痛药退热、止痛、抗风湿的作用机制；阿司匹林抗血栓形成的作用机制。三、教学要求1掌握：解热镇痛药退热、止痛、抗风湿的作用机制；阿司匹林的药理作用及机制、临床应用、不良反应。2熟悉：解热镇痛药的概念和分类；对乙酰氨基酚的体内过程、药理作用、临床应用、不良反应。3了解：吲哚美辛、布洛芬、塞来昔布的抗炎作用和不良反应；各药的体内过程。第21章 钙通道阻滞药一、 教学内容（一）Ca2+、钙通道与钙通道阻滞药的分类1、细胞内Ca2+的调节与Ca2+病理生理意义。2、钙通道类型与分子结构。3、钙拮抗药分类：选择性(维拉帕米、硝苯地平、地尔硫卓)；非选择性(氟桂嗪、普尼拉明及其它)钙拮抗药。（二）药理作用及临床应用。（三）体内过程及不良反应。（四）常用钙拮抗药硝苯地平（nifedipine）、维拉帕米（verapamil）、地尔硫卓（diltiazem）的药理作用与特点、作用原理、适应症及不良反应；其他钙拮抗药氟桂利嗪、哌克昔林和普尼拉明的药理作用。二、重点与难点（一）重点硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的药理作用与特点、作用原理、适应症及不良反应。（二）难点钙通道阻滞药的药理作用。三、教学要求1掌握：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓的药理作用与特点、作用原理、适应症及不良反应。2熟悉：Ca2+的生理意义，钙通道类型，钙拮抗药分类。3、了解：其他钙拮抗药氟桂利嗪、哌克昔林和普尼拉明的药理作用，各药的体内过程。第22章 肾素-血管紧张素系统抑制药一、 教学内容（一）肾素-血管紧张素系统的构成和功能。（二）血管紧张素转化酶（ACE）抑制药的药理作用和作用机制。（三）ACE抑制药的分类及常用药物卡托普利（captopril）的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。依那普利的作用特点。（四）血管紧张素受体阻断药氯沙坦(losartan)与ACE抑制药作用异同点，其药理作用与临床应用。二、重点与难点（一）重点ACE抑制药的共同药理作用和作用机制；卡托普利的药理作用、应用及不良反应。（二）难点ACE抑制药的共同药理作用和作用机制。三、教学要求1掌握： ACE抑制药的共同药理作用和作用机制；卡托普利的药理作用、应用及不良反应。2熟悉：肾素血管紧张素系统的构成和功能；血管紧张素受体阻断药氯沙坦与ACE抑制药作用异同点，其药理作用与临床应用。3了解：各药的体内过程。第23章 抗高血压药一、 教学内容（一）简介高血压的诊断标准与危害。（二）抗高血压药的作用部位及分类。（三）常用抗高血压药的药理作用及机制、适应症及不良反应1.肾素血管紧张素系统抑制药（在第22章具体讲授）2.钙拮抗药（在第21章具体讲授）3.利尿降压药（在第28章具体讲授）4.交感神经抑制药：主要作用于中枢部位的抗高血压药可乐定(clonidine)、甲基多巴；神经节阻断药；抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平；肾上腺素受体阻断药(1受体阻断药哌唑嗪、受体阻断药普萘洛尔、和受体阻断药)。5.血管扩张药：直接扩张血管药硝普钠（sodium nitroprusside）；钾通道开放药吡那地尔。（四）抗高血压药选用原则。二、重点与难点（一）重点抗高血压药的作用部位及分类；常用抗高血压药的药理作用、适应症及不良反应。（二）难点中枢降压药可乐定和受体阻断药普萘洛尔降压的作用机制。三、教学要求1掌握：高血压药的作用部位及分类；常用抗高血压药的药理作用、适应症及不良反应，包括：中枢性抗高血压药可乐定的作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应；受体阻断药普萘洛尔的降压作用机制及特点；直接扩张血管药硝普钠作用机制、降压作用特点、临床应用和不良反应。2熟悉：受体阻断药哌唑嗪、受体阻断药拉贝洛尔和卡维地洛的降压作用特点、临床应用和不良反应。3了解：抗去甲肾上腺素能神经末梢药利血平、中枢性抗高血压药甲基多巴和钾通道开放药吡那地尔的降压作用特点；抗高血压药选用原则。第24章 抗心律失常药一、 教学内容（一）心律失常的电生理学基础1、复习正常心肌电生理概念：心肌膜电位的离子基础，快、慢反应细胞电活动，有效不应期，膜反应性。2、心律失常电生理机制：冲动形成障碍自律性异常、后除极与触发活动；冲动传导障碍单纯性传导障碍、折返激动。3、抗心律失常药的电生理作用：纠正自律性失常，减少后除极与触发活动；改变膜反应性与传导性，消除折返(变单向传导阻滞为正常传导或双向传导阻滞、减少可激性空隙)。（二）抗心律失常药按电生理机制分类。 （三）常用心律失常药的药理作用及机制、适应症及不良反应A类：奎尼丁(quinidine)、普鲁卡因胺(procainamide)。B类：利多卡因(lidocaine)、苯妥英钠（phenytoin sodium）、美西律(mexiletine)。C类：氟卡尼(flecainide)、普罗帕酮。类：普萘洛尔。类：胺碘酮。类：维拉帕米。（四）抗心律失常药的致心律失常作用以及药物合理应用。二、重点与难点（一）重点常用心律失常药的药理作用及机制、适应症及不良反应。（二）难点抗心律失常药的电生理作用机制。三、教学要求1掌握：常用心律失常药（奎尼丁、利多卡因、苯妥英钠、普萘洛尔、维拉帕米）的药理作用及机制、适应症及不良反应。2熟悉：心律失常发生的电生理机制和抗心律失常药按电生理机制的分类；普鲁卡因胺、美西律、氟卡尼的药理作用及机制、适应症及不良反应。 3了解：普罗帕酮等其他抗心律失常药的作用与应用；抗心律失常药的致心律失常作用以及药物合理应用。第25章 治疗充血性心力衰竭的药物一、 教学内容（一）心力衰竭的病理生理基础和药物作用环节。（二）常用治疗充血性心力衰竭药物的药理作用及机制、体内过程、临床应用及不良反应。1、正性肌力药：强心苷类作用原理、药理作用、体内过程、临床应用及中毒反应和防治；非强心苷类正性肌力药：拟交感神经药多巴胺，磷酸二酯酶抑制药氨力农。2、血管扩张药：硝酸酯类；钙拮抗药；哌唑嗪。3、受体阻断药（美托洛尔及卡维地洛）。4、血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素受体拮抗药。5、醛固酮拮抗药：螺内酯。6、利尿药。二、重点与难点（一）重点常用治疗充血性心力衰竭药物的的分类、药理作用及机制、临床应用及不良反应和代表药物；强心苷类作用原理、药理作用、临床应用及中毒反应和防治。（二）难点常用治疗充血性心力衰竭药物的药理作用及机制。三、教学要求1掌握：强心苷类作用原理、药理作用、临床应用及中毒反应和防治。2熟悉：常用治疗充血性心力衰竭药物的分类、药理作用及机制、临床应用及不良反应和代表药物（多巴胺、氨力农、美托洛尔及卡维地洛、螺内酯、硝酸酯类、钙拮抗药、哌唑嗪）。3了解：其他常用治疗充血性心力衰竭药物，各药的体内过程。第26章 抗心绞痛药一、 教学内容（一）影响心肌供氧及氧耗的因素，心绞痛的临床分型。（二）常用的抗心绞痛药分类、药理作用及机制、临床应用及不良反应和代表药物硝酸酯类：硝酸甘油（nitroglycerin）、硝酸异山梨酯；受体阻断药：普奈洛尔；钙拮抗药。（三）抗心绞痛药物的联合应用。二、重点与难点（一）重点抗心绞痛药分类；硝酸甘油、普萘洛尔和钙拮抗药的抗心绞痛作用及其特点、作用原理、临床适应症及不良反应。 （二）难点抗心绞痛药物的药理作用及机制。三、教学要求1掌握：抗心绞痛药分类；硝酸甘油、普萘洛尔和钙拮抗药的抗心绞痛作用及其特点、作用原理、临床适应症及不良反应。2熟悉：硝酸异山梨酯等其他硝酸酯类药物的应用。3了解：抗心绞痛药物的联合应用。第27章 抗动脉粥样硬化药一、 教学内容（一）动脉粥样硬化的定义，高脂蛋白血症分型以及抗动脉粥样硬化药根据作用机制的分类。（二）HMG-CoA还原酶抑制药：洛伐他汀（lovastatin）、辛伐他汀、普伐他汀的药理作用及机制、体内过程、临床应用和不良反应。（三）影响胆固醇吸收和转化的药物：胆汁酸结合树脂考来烯胺(colestyramine)的药理作用及机制、体内过程、临床应用和不良反应。（四）影响脂蛋白合成、转运及分解的药物：苯氧酸的衍生物吉非贝齐（gemfibrozil）和烟酸（nicotinic acid）的药理作用及机制、体内过程、临床应用和不良反应。（五）其他调血脂药：抗氧化药普罗布考的药理作用、体内过程、临床应用和不良反应。多烯脂肪酸和维生素E的应用。二、重点与难点（一）重点抗动脉粥样硬化药根据作用机制的分类；HMG-CoA还原酶抑制药洛伐他汀、考来烯胺、吉非贝齐的药理作用及机制、临床应用和不良反应。（二）难点抗动脉粥样硬化药的药理作用机制。三、教学要求1掌握：抗动脉粥样硬化药根据作用机制的分类；HMG-CoA还原酶抑制药洛伐他汀、考来烯胺、吉非贝齐的药理作用及机制、临床应用和不良反应。2熟悉：烟酸的药理作用及机制、临床应用和不良反应。3了解：其他调血脂药的应用，各药的体内过程。第28章 利尿药及脱水药一、 教学内容（一）利尿药（diuretics）的生理学基础和分类：尿液生成过程，利尿药的作用部位。（二）常用的利尿药的药理作用及机制、体内过程、临床应用和不良反应。高效能利尿药：呋塞米（furosemide，呋喃苯胺酸，速尿）、依他尼酸、布美他尼；中效能利尿药：噻嗪类（thiazides）；低效能利尿药：乙酰唑胺（acetazolamide）、螺内酯（spironolactone）、氨苯蝶啶(triamterene)和阿米洛利(amiloride)。（三）脱水药(dehydrants)：甘露醇（mannitol）的药理作用及机制、临床应用和不良反应；山梨醇和高渗葡萄糖的临床应用。二、重点与难点（一）重点利尿药的作用部位；常用的利尿药的药理作用及机制、临床应用和不良反应；甘露醇的药理作用及机制、临床应用和不良反应。（二）难点利尿药的药理作用及机制。三、教学要求1掌握：利尿药的作用部位；呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用及机制、临床应用和不良反应；甘露醇的药理作用及机制、临床应用和不良反应。2熟悉：利尿药的生理学基础；乙酰唑胺、氨苯蝶啶和阿米洛利的作用与应用。3了解：依他尼酸、布美他尼、山梨醇和高渗葡萄糖的临床应用，各药的体内过程。第29章 作用于血液及造血系统的药物一、 教学内容（一）复习血液凝固与纤溶过程的生理和病理生理血液的凝固过程：瀑布学说；在凝血过程中，凝血酶和抗凝血酶的作用。血液的纤溶过程：血液凝固过程与纤溶过程的生理意义和病理；弥漫性血管内凝血（DIC），消耗性凝血障碍与纤维蛋白溶解症。（二） 抗凝血药(anticoagu