论文资料-预防手足口病.doc

肅艿莈虿膈肂螇蚈羇芈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀螄肆膇薆螃膈莂蒂螂袈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄蚂螀袂葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀袇腿芀虿袆衿肃薅袅羁芈薁袅膄肁蒇袄袃莇莃袃羅膀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃羀袀莃荿罿羂膆蚈罿肄莂蚄羈芇膄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蚁薂袁芁薇蚁羃蒆蒃蚀肅艿莈虿膈肂螇蚈羇芈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀螄肆膇薆螃膈莂蒂螂袈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄蚂螀袂葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀袇腿芀虿袆衿肃薅袅羁芈薁袅膄肁蒇袄袃莇莃袃羅膀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃羀袀莃荿罿羂膆蚈罿肄莂蚄羈芇膄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蚁薂袁芁薇蚁羃蒆蒃蚀肅艿莈虿膈肂螇蚈羇芈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀螄肆膇薆螃膈莂蒂螂袈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄蚂螀袂葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀袇腿芀虿袆衿肃薅袅羁芈薁袅膄肁蒇袄袃莇莃袃羅膀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃羀袀莃荿罿羂膆蚈罿肄莂蚄羈芇膄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂薃膁蒈蚁薂袁芁薇蚁羃蒆蒃蚀肅艿莈虿膈肂螇蚈羇芈蚃蚇肀膀蕿蚇膂莆蒅蚆袁腿莁蚅羄莄蚀螄肆膇薆螃膈莂蒂螂袈膅蒈螁肀蒁莄螁膃芄蚂螀袂葿薈蝿羅节蒄螈肇蒇莀袇腿芀虿袆衿肃薅袅羁芈薁袅膄肁蒇袄袃莇莃袃羅膀蚁袂肈莅薇袁膀膈蒃羀袀莃荿罿羂膆蚈罿肄莂蚄羈芇膄薀羇羆蒀蒆薃聿芃莂 预防手足口病，该做些什么近日，我国部分地区发生了由肠道病毒EV71所致的手足口病，引起了广泛关注。那么，EV71是什么、如何治疗预防？ 什么是手足口病 手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。由肠道病毒EV71感染而致的手足口病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。感染后多以发热起病，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。 手足口病与口蹄疫是截然不同的两种传染病。口蹄疫主要通过接触病畜，经皮肤黏膜传染。手足口病由肠道病毒引起，潜伏期27天，可以通过空气及飞沫传播、消化道传播和接触传播。 EV71不同于SARS SARS是引起非典型性肺炎的病原体，它是一种新发的传染病，所有的人群接触后都可能会被传染而发病，而且SARS病死率非常高。 而从肠道病毒EV71感染的情况来看，它是一种全球性传染病，世界上大部分地区均有此病流行的报道。 另外，EV71还有一个特点就是隐性感染，即感染了这个病以后绝大多数人仅会有一些轻微症状，成人大多可通过隐性感染获得相应抗体，其病死率低于SARS。因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童。 正确认识EV71感染 手足口病并非全由肠道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地区、不同时期会产生变异，比如以往在上海地区流行的导致手足口病的病毒是柯萨奇A16型，其所致病情轻微，属于自限性疾病。而目前安徽阜阳流行的手足口病是以EV71型病毒感染为主。所以，即使孩子被诊断为手足口病，也不必过于惊慌，需配合医生进行必要的治疗和检查，只有在临床诊断基础上，分离出EV71病毒、EV71核酸检测阳性或EV71IgM抗体检测阳性，才能确诊为肠道病毒EV71感染。 患儿细护理 目前，对于本病还没有特效的治疗药物，对于疑似患儿需注意消毒隔离，避免交叉感染。患病期间密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能。 要加强对患儿的护理。定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；患儿须有足够休息，皮肤、手脚要洗干净，指甲剪短，保持衣被清洁。不要让孩子搔抓皮疹，以免感染化脓，对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。发烧患儿可口服退烧药、维生素C和有抗病毒作用的中药，如板蓝根、大青叶等，亦可服用清热解毒的中成药，如清瘟解毒丸等。 阻断传染源 肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4-9月份。人群密切接触是重要的传播方式。 儿童接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、内衣等，会引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触也可造成感染。此外，饮用或食入被病毒污染的水、食物，也会发生感染。 预防需尽量阻断上述传播方式。首先，对于接触传播，需加强物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒，比如84消毒液；另外还可通过紫外线照射、高温晒蒸煮来杀掉病毒。 其次，对付呼吸道传染，可以采取多通风的方式，这样即使有病毒扩散，因空气中的病毒量降低，就可以不致病。比如在开放的环境里，即使接触距离近一些也可能问题不大。相反，在密闭的环境里面哪怕一两米的距离，传播危险也会大大增加。 最后，需要加强饮水和食物的消毒。EV71和其他一些肠道病毒不怕酸，胃酸无法杀掉它们，所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。 家长须注意 防治EV71感染，家长们需注意做到以下几点： 1. 若非必要，在肠病毒好发季节，尽可能减少出入公共场所，尤其是已经爆发感染的疫区； 2. 加强孩子个人卫生。勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被阳光暴晒，室内保持通风。 3. 注意饮食卫生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣，喂奶前要清洗奶头。 4. 家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会。 5. 孩子一旦出现发烧、皮疹等症状，切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，避免传染给他人。介绍手脚口病，请所有的小朋友都要注意卫生08/05/08 22:37:06标签：大家一起来关注 手足口病(图) 术语解读： 肠道病毒EV71感染性疾病肠道病毒EV71是人肠道病毒的一种，简称为EV71，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现为肺水肿、脑炎等，统称为肠道病毒EV71感染疾病。 哪些人容易患这种疾病？三岁以下婴幼儿多发，成人也可感染。环境卫生、食品卫生差，不良个人卫生习惯易发病。大部分病例病情较轻，可治愈。少数患者可出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，严重时可危及生命。 发病特点：年龄段普遍偏小，最大的患者11岁，最小的才1岁左右，其中23岁的居多；其次，发病地区分散，且主要在农村地区。 这种病什么季节最容易发生？该病一年四季都可发生，常见于49月份。该病通过什么途径传播？1人群密切接触是重要的传播方式，儿童通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染。2患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染。3饮用或食入被病毒污染的水、食物，也可发生感染。这种病开始有哪些表现？患儿感染肠道病毒EV71后，多以发热起病，一般为38左右。 部分病人早期有咳嗽流涕和流口水等类似上呼吸道感染的症状，有的孩子可能有恶心、呕吐等反应。 发热12天后开始出现皮疹，通常在手足、臀部出现，或出现口腔粘膜疱疹。 有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎，病情较轻。大多数患儿在一周以内体温下降、皮疹消退，病情恢复。如果孩子出现发热、有皮疹等症状，家长该怎么办？发现孩子发烧、有皮疹等症状，尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园和学校，避免传染给他人，防止再感染其他疾病。根据医生建议，决定是否留院观察或住院治疗。患儿的家庭应使用肥皂、消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒，对奶具、餐具煮沸消毒。患儿粪便及其他排泄物可用消毒剂或漂白粉消毒；将衣被阳光曝晒，室内保持通风换气。家庭如何预防这种病？春夏是肠道病毒感染容易发生的季节，要讲究环境、食品卫生和个人卫生。不喝生水、不吃生冷食物，饭前便后洗手，保持室内空气流通。尽量不要带婴幼儿去人群密集场所。哺乳的母亲要勤洗澡、勤换衣服，喂奶前要清洗奶头。幼儿园、托儿所如何预防这种病？托幼机构等儿童集体生活、学习的场所，要做好晨间体检，发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带小孩去医院就诊，同时报告相关部门。患儿应在家中休息，不宜继续上学。发现有发热、皮疹的孩子后，要立即对玩具、被褥、桌椅等进行消毒；同时做好食堂、卫生间、教室等的消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。发现保育员、教师和其他工作人员有发热伴皮疹的，应立即暂停工作。小学如何预防这种病？答：小学要做好每日晨间体检。发现有发热、皮疹的孩子，要立即要求家长带去医院就诊，同时报告相关部门。患病学生不应继续上学，要在家中休息。学校老师发现有发热、皮疹的学生后，要立即对被褥、桌椅、体育器材等进行消毒；同时做好教室、寝室、食堂、厕所等消毒处理。保持教室和寝室等活动场所通风换气。 为什么孩子 更易感染这种病毒？ 肠道病毒EV71感染主要通过唾液、疱疹液、粪便污染的物品密切接触传播，儿童和成人都可能感染，5岁以下儿童多发，环境卫生差、个人卫生习惯不良诱导病发，常引起儿童手足口病、病毒性咽峡炎，重症患儿可出现肺水肿、脑炎等，大部分病例病情较轻，可治愈。每千名患者中可能出现一名重症患者，少数患者会出现心肌炎、无菌性脑膜炎和肺水肿等并发症，严重时危及生命。 为何在阜阳出现如此大规模的疫情？ 对此安徽省卫生厅厅长高开焰分析认为：之所以在阜阳出现如此大规模的疫情，一是因为皖北地区人口较为密集，同时流动性比较大；二是这些地区的卫生基础条件很差，容易感染病毒。 “早期之所以出现比较大的死亡率，主要原因一是发病急，很多儿童送到医院时，已出现了脑水肿、脏器功能受损等严重症状；二是病因难以确定。” 但也有观点认为，此前每年都有手足口病疫情，今年之所以尤其严重，推测是病毒出现了一些变异，给预防和治疗增加了困难。不可混淆的概念肠道病毒EV71型感染是由人肠道病毒71型（EV71）引起的疾病的总称，临床上主要表现为手足口病，部分EV71感染患儿表现为疱疹性咽峡炎，重症患者出现病毒性脑炎、病毒性脑脊髓膜炎、肺水肿、肺出血等。 手足口病（Hand-foot-mouth disease,HFMD）是由肠道病毒感染引起的临床症候群，具有临床表现多样的特点，多数病例临床表现较轻，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。少数病例出现呼吸系统、中枢神经系统损害，引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等症状，个别重症患儿病情进展快，导致死亡。引发手足口病的肠道病毒有20多种，包括柯萨奇病毒A组、肠道病毒71型等。肠道病毒EV71型感染主要表现为手足口病，但也可表现为其他疾病，手足口病可以由肠道病毒EV71型感染引起，也可以由柯萨奇病毒A组等其他肠道病毒感染引起，两者你中有我，我中有你，并不是一对一的关系。但根据国内外资料，与其他肠道病毒引起的手足口病相比，由肠道病毒71型感染引起的疾病发生重症感染的比例较大，病死率也较高，重症病例病死率可达10%25%。由于肠道病毒EV71型感染临床表现多样，临床上缺乏简便、快捷的诊断方法，所以肠道病毒EV71型感染的诊断困难。 手足口病（HFMD）是婴儿和儿童的一种常见疾病。由肠道病毒EV71感染而致的手足口病，多发生于学龄前儿童，尤以3岁以下发病率最高。感染后多以发热起病，发热同时在口腔、手足、臀部出现皮疹，或出现口腔黏膜疱疹。 个别重症患者可引起脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等。 手足口病与口蹄疫是截然不同的两种传染病。口蹄疫主要通过接触病畜，经皮肤黏膜传染。手足口病由肠道病毒引起，潜伏期27天，可以通过空气及飞沫传播、消化道传播和接触传播。 EV71不同于SARS SARS是引起非典型性肺炎的病原体，它是一种新发的传染病，所有的人群接触后都可能会被传染而发病，而且SARS病死率非常高。 而从肠道病毒EV71感染的情况来看，它是一种全球性传染病，世界上大部分地区均有此病流行的报道。 另外，EV71还有一个特点就是隐性感染，即感染了这个病以后绝大多数人仅会有一些轻微症状，成人大多可通过隐性感染获得相应抗体，其病死率低于SARS。因此，肠道病毒EV71感染疾病的患者主要为学龄前儿童。 正确认识EV71感染 手足口病并非全由肠道病毒EV71所致。引起手足口病的病毒在不同地区、不同时期会产生变异，比如以往在上海地区流行的导致手足口病的病毒是柯萨奇A16型，其所致病情轻微，属于自限性疾病。而目前安徽阜阳流行的手足口病是以EV71型病毒感染为主。所以，即使孩子被诊断为手足口病，也不必过于惊慌，需配合医生进行必要的治疗和检查，只有在临床诊断基础上，分离出EV71病毒、EV71核酸检测阳性或EV71IgM抗体检测阳性，才能确诊为肠道病毒EV71感染。 患儿细护理 目前，对于本病还没有特效的治疗药物，对于疑似患儿需注意消毒隔离，避免交叉感染。患病期间密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能。 要加强对患儿的护理。定时让患儿用温水冲漱口腔；禁食冰冷或辛辣刺激食物，不要给予咸食，以免引起疼痛而拒食；饮食要易消化，吃一些清淡、质软、温性的饭菜，多喝温开水；患儿须有足够休息，皮肤、手脚要洗干净，指甲剪短，保持衣被清洁。不要让孩子搔抓皮疹，以免感染化脓，对已破溃的疱疹可用龙胆紫涂抹。发烧患儿可口服退烧药、维生素C和有抗病毒作用的中药，如板蓝根、大青叶等，亦可服用清热解毒的中成药，如清瘟解毒丸等。 阻断传染源 肠道病毒EV71感染疾病一年四季都可发生，常见于4-9月份。人群密切接触是重要的传播方式。 儿童接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具，以及床上用品、内衣等，会引起感染。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气(飞沫)传播，故与生病的患儿近距离接触也可造成感染。此外，饮用或食入被病毒污染的水、食物，也会发生感染。 预防需尽量阻断上述传播方式。首先，对于接触传播，需加强物品消毒。用酸和酒精的消毒效果不好，而用碘酒或者氧化剂都可以杀掉病毒，比如84消毒液；另外还可通过紫外线照射、高温晒蒸煮来杀掉病毒。 其次，对付呼吸道传染，可以采取多通风的方式，这样即使有病毒扩散，因空气中的病毒量降低，就可以不致病。比如在开放的环境里，即使接触距离近一些也可能问题不大。相反，在密闭的环境里面哪怕一两米的距离，传播危险也会大大增加。 最后，需要加强饮水和食物的消毒。EV71和其他一些肠道病毒不怕酸，胃酸无法杀掉它们，所以当水源被污染后就比较容易出现大的肠道传染病流行。 家长须注意 防治EV71感染，家长们需注意做到以下几点： 1. 若非必要，在肠病毒好发季节，尽可能减少出入公共场所，尤其是已经爆发感染的疫区； 2. 加强孩子个人卫生。勤洗手，定期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布消毒，奶具、餐具要煮沸消毒。将衣被阳光暴晒，室内保持通风。 3. 注意饮食卫生。不喝生水、不吃生冷食物。哺乳的母亲要勤洗澡换衣，喂奶前要清洗奶头。 4. 家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会。 5. 孩子一旦出现发烧、皮疹等症状，切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，避免传染给他人。 专家介绍 鲍一笑 博士、主任医师、教授、硕士研究生导师。上海交通大