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文档简介

云南慈济康复医院医技科检测申请单病区床号： 姓名： 性别：男 女 年龄： 住院号： 临床资料： 临床诊断： （ 号）请于 月 日前往门诊一楼放射科照片检查项目：一X光摄片：胸部正侧位片 腰椎正侧位片颈椎正侧位片 双膝关节轴位片前列腺及残余尿测定子宫及附件 双 乳 甲状腺及颈部淋巴结超声检查 请于 月 日下午13:0015:00前往B超室检查子宫及附件、残余尿测定者要 憋 尿 其他： 二腹部B超：肝胆胰脾 双肾、输尿管、膀胱（ 号）请于 月 日上午 空腹前往B超室检查（ 号）请于 月 日前往心脏彩超室检查三心脏彩色多普勒超声（UCG）（ 号）请于 月 日前往颅内多普勒室检查四颅内多普勒血流图（TCD）五心电图检查：多道心电图检查 在住院期间自行前往心电图检查，不需预约。 24小时动态心电图检查，请于 月 日8:30时前到心电图室预约 申请科室： 申请医生： 日 期：201 年4 月13日出院病历排列次序:1.病历首页；.出院记录或死亡记录;3.死亡病例讨论记录;4.入院记录（含再次入院记录，24小时内入院记录，24小时内入院死亡记录，表格式病历）;5.病程记录（按日期顺序排列）;6.疑难病例讨论记录;7.特别治疗记录单（如糖尿病的胰岛素治疗，肿瘤化疗，放疗等）;8.术前讨论记录（如多次手术者按日期顺序排列）;9.术前小结记录（如多次手术者按日期顺序排列）;10.麻醉记录（或产前记录）（如多次手术者顺序排列）;11.手术记录（或分娩记录）（如多次手术者顺序排列）;12.手术护理记录;13.一般患者护理记录（按页码次序排列）（有血压观测单的放一般患者护理单之后，按页码次序排列）;14.危重患者护理记录（按页码次序排列）;15.会诊记录单;16.各项检查报告单：线报告，血管造影，MRI,DSA,超声，心电图报告等（分门别类按日期排列）;17.其他特殊检查报告单（如病理报告，核医学报告等按日期先后排列，自上而下粘粘于特殊检验报告粘贴存单上）;18.化验报告单（自上而下粘贴于检验报告粘存单上，化验单右上角标明化验项目，异常者用红笔标记，以便查找）;19.输血记录单（用检验报告粘存单）;20.长期医嘱;21.临时医嘱;22.体温单;23.住院病历须知;24.各种知情告知医疗文书（相同项目按日期先后顺序排列）;a.授权委托书；b.输血协议书；c.各种检查协议书；d.手术协议书；e.特殊手术报告单；f.麻醉协议单；g.病危
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