课件：中医药基础之上及用药安全.ppt

中医药基础理论及安全用药知识,客户服务管理培训2,一、安全用药,中医药基础知识,一,示例,二,三,安全用药的知识,四,五,中医的基础理论 中药知识 用药知识,一、安全中药的基础知识,1、中医基础,1）、以整体观念为指导思想，以脏腑经络的生理和病理为核心，以辨证论治为诊疗特点的独特的医学理论体系。,整体的概念：有机整体、外界统一、 协同作用 辩证观念的含义：中医学不仅认为一切事物都有着共同的物质根源，而且还认为一切事物都不是一成不变的，各个事物不是孤立的，它们之间是相互联系、相互制约的，把生命尸健康和疾病看作是普遍联系和永恒运动变化着的。生命的生长壮老已，健康和疾病的变化是机体自身所固有的阴阳矛盾发展变化的结果。中医学用矛盾的、整体的和运动的观点看待生命、健康和疾病的发生发展变化的思想，称之为中医学辩证观念。,辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗原则和方法，付诸实施的过程。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。,1、中医基础,）、基础理论 哲学基础 a气一元学说 b阴阳学说 c五行学说 d病因病机学说 物质基础理论 a脏象： 五脏六腑、奇恒之腑 b经络：十二经脉、奇经八脉 c精、气、血、津液,1、中医基础,）病机与病理（略）,养生：养生是指根据生命发展的规律，采取保养身体，减少疾病，增进健康，延年益寿等措施而进行的一种健身益寿活动。中医养生流派有静神、动形、固精、调气、食养及药饵之分。养生内容广泛，方法众多，而以调饮食、慎起居、适寒温、和喜怒为其基本养生观点。 顺应自然 、形神共养、调理脾胃、保精护肾,）养生与防治,1、中医基础,预防 未病先防 调养精神 锻炼身体 起居规律 药物预防 既病防病 早期诊断 防止病变 先安未受邪之地,1、中医基础,辩证 症与症法：症象与四诊 辩：整体与局部、阴阳、五行相互等,1、中医基础,论治 根据四诊（望、闻、问、切）所获得的客观资料，在对疾病进行全面地分析、综合与判断的基础上，而制订出来的对临床立法、处方、遣药具有普遍指导意义的治疗规律。 扶正怯邪 标本先后 调整阴阳 正治与反治 调和气血 调整脏腑 因时因地,2、中药基础,1）、四气五味,四气：寒、热、温、凉 五味：辛、甘、酸、苦、咸,2、中药基础,2）、归经,归经就是指药物对于机体某部分的选择性作用-主要对某经（脏腑及其经络）或某几经发生明显的作用，而对其他经则作用较小，或没有作用,3）、升降沉浮,于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛），或向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，相对说来也就分别具有升降浮沉的作用趋向。,3、中药服用知识,1）、中药煎煮,a器具 b浸泡 c煎煮时间和次数 d特殊煎煮 先煎、后下、包煎、烊化、另煎兑入、冲服与溶化服,3、中药服用知识,）、中药服用,服用次数： 病情缓和者可每日口服23次，急者次，困难者多次 服用时间 安神药宜在临睡前服用； 补养药宜在饭前服用； 健胃药或对胃肠有刺激的汤药以饭后服为好 泻药、驱虫药在空腹时服，服后注意大便变化； 调经药应在经前服用,二、安全用药禁忌,1、配伍禁忌 2、孕妇用药禁忌 3、服药饮食禁忌,二、用药安全-禁忌,、配伍禁忌,目前医药界共同认可的配伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。 十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。 十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。,一、用药安全-禁忌,2、妊娠用药禁忌,主要讨论妊娠禁忌药。妊娠禁忌药专指妇女妊娠期除中断妊娠、引产外，禁忌使用的药物 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。 。,一、用药安全-禁忌,2、妊娠用药禁忌,禁用药：多系剧毒药，或药性作用峻猛之品，及堕胎作用较强的药 水银、砒霜、雄黄、轻粉、斑蝥、马钱子、蟾酥、川乌、草乌、藜芦、胆矾、瓜蒂、巴豆、甘遂、大戟、芫花、牵牛子、商陆、麝香、干漆、水蛭、虻虫、三棱、莪术等。,一、用药安全-禁忌,2、妊娠用药禁忌,慎用药：慎用药则主要是活血祛瘀药、行气药、攻下药、温里药中的部分药。 牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、番泻叶、芦荟、芒硝、附子、肉桂等。,一、用药安全-禁忌,、服药期间饮食禁忌,又简称食忌，也就是通常所说的忌口。 一般而言应忌食生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性的食物， 此外，根据病情的不同，饮食禁忌也有区别，如： 热性病应忌食辛辣、油腻、煎炸类食物； 寒性病应忌食生冷， 胸痹患者应忌食肥肉、脂肪、动物内脏及烟、酒； 肝阳上亢，头晕目眩、烦躁易怒等应忌食胡椒、辣椒、大蒜、白酒等辛热助阳之品，,一、用药安全-禁忌,、服药期间饮食禁忌,脾胃虚弱者应忌食油炸粘腻、寒冷固硬、不易消化的食物， 黄疸、过敏性疾病、痈疽、肿瘤、疮疡、皮肤病患者应忌食鱼、虾、蟹等腥膻发物及辛辣刺激性食品 水肿病人忌食盐； 补血药忌饮茶 在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜；薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜，以及蜜反生葱等记载。 。,三、产品用药分析,针对说明书,,Thank You !,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求,感谢您的观看和下载,The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film to be used in a wider field,后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析,主要经营：课件设计，文档制作，网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站