关于人体生理学网上部分问题的答复.doc

薁袄膃膁蒇袄袃莇莃袃羅腿蚁羂肈莅薇羁膀膈蒃羀袀莃葿薇肂芆莅薆膄蒁蚄薅袄芄薀薄羆蒀蒆薃肈芃莂蚂膁肅蚀蚁袀芁薆蚁羃肄薂蚀膅荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄芇螄肆膇蚅螃袆蒂薁螂羈芅蒇螁肀蒁莃螀膂芃蚂螀袂肆薈衿羄节蒄袈肇肄莀袇螆芀莆袆罿肃蚅袅肁莈薁袄膃膁蒇袄袃莇莃袃羅腿蚁羂肈莅薇羁膀膈蒃羀袀莃葿薇肂芆莅薆膄蒁蚄薅袄芄薀薄羆蒀蒆薃肈芃莂蚂膁肅蚀蚁袀芁薆蚁羃肄薂蚀膅荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄芇螄肆膇蚅螃袆蒂薁螂羈芅蒇螁肀蒁莃螀膂芃蚂螀袂肆薈衿羄节蒄袈肇肄莀袇螆芀莆袆罿肃蚅袅肁莈薁袄膃膁蒇袄袃莇莃袃羅腿蚁羂肈莅薇羁膀膈蒃羀袀莃葿薇肂芆莅薆膄蒁蚄薅袄芄薀薄羆蒀蒆薃肈芃莂蚂膁肅蚀蚁袀芁薆蚁羃肄薂蚀膅荿蒈虿袅膂莄蚈羇莇蚃蚇聿膀蕿蚆膂莆蒅螅袁膈莁螅羄莄芇螄肆膇蚅螃袆蒂薁螂羈芅蒇螁肀蒁莃螀膂芃蚂螀袂肆薈衿羄节蒄袈肇肄莀袇螆芀莆袆罿肃蚅袅肁莈薁袄膃膁蒇袄袃莇莃袃羅腿蚁羂肈莅薇羁膀膈蒃羀袀莃葿薇肂芆莅薆膄蒁蚄薅袄 关于人体生理学网上部分问题的答复（供参考）1、病案分析病历简介张文通男79岁既往史：高血压7年病史：7年前确诊高血压病，平素口服药物治疗，血压控制在150170mmgH / 90100mmgH之间，走路过急或走路过远时出现胸憋，气短休息后可缓解。检查：心脏彩超示：左心室轻度增大问题提出：根据生理学知识分析该病人高血压与左心室增大之间的关系。问题分析：心肌后负荷指心肌射血过程中的负荷，也就是心室射血时遇到的阻力，也即大动脉压。当动脉压升高时，心室射血会遇到较大的阻力。后负荷增大可使等容收缩期延长，心室肌收缩速度减慢，心室快速射血期缩短，搏出量减少，结果使心室内剩余的血量增加。此时，若静脉回流不变，则导致心室舒张末期容积（前负荷）增大，心肌收缩力增强，使搏出量增加并恢复到正常水平。但是，这种情况下心脏的负担却加重了，时间长了会引起心肌代偿性肥大，慢性心力衰竭一般都是在心肌代偿性肥大的基础上逐渐发生发展的。该病人有7年的高血压病史，虽然用药物控制，但血压一直在150170mmgH / 90100mmgH之间。如上所说，后负荷的增大，可引起前负荷的增大，长期以往引起心肌代偿性肥大，表现为左心室增大。通过该病历分析，可以进一步说明：加强健康教育，帮助高血压病人建立健康生理方式并接受规范治疗，把血压控制在正常水平对防止病情的发展是非常重要的。2、病例分析病案简介：患者，女，35岁。主诉：反复左耳流脓伴听力下降3年。检查：左耳鼓膜紧张部大穿孔。辅助检查：电测听示：左耳传导性听力损失，气骨导差约30dB。初步诊断：慢性化脓性中耳炎（左）。手术：鼓室探察及鼓膜修补术。术后患者出现眩晕、恶心，无呕吐。医嘱：平卧位，予眩晕停 1 tid分析1：患者听力下降的原因声音可通过两种途径传入内耳，即气导和骨导。气导的听觉传导通路：声波耳廓外耳道鼓膜锤骨砧骨镫骨前庭窗外、内淋巴螺旋器听神经听觉中枢。骨导的传导通路：声波颅骨外、内淋巴螺旋器听神经听觉中枢。该患者鼓膜紧张部大穿孔，影响了气导的听觉传导通路，使声波在鼓膜环节减弱或中断，从而引起患者气导听力的下降。但患者的骨导并未受影响，因而，骨导听力无下降。因此，该患者的电测听结果为：左耳传导性听力损失，气骨导差为30dB。分析2：患者术后出现眩晕的原因人体主要依靠前庭、视觉和本体感觉这3个系统共同协调来维持身体的平衡。前庭感受器包括：3个半规管壶腹、椭圆囊和球囊。其中，半规管感受头的旋转运动。椭圆囊斑和球囊斑主要感受位觉。鼓室内壁有卵圆窗及圆窗。其中，卵圆窗为镫骨底板封闭，向内通内耳的前庭。圆窗为膜所封闭，向内通耳蜗鼓阶的起始部。若术中听小骨或圆窗、卵圆窗受到手术的刺激，从而使前庭受激惹，即可引起患者术后眩晕（视物旋转）、恶心。嘱患者平卧位，减少头部的运动可缓解眩晕、恶心的症状。一般术后23天，患者眩晕、恶心的症状可自行缓解。眩晕停为抗晕止吐药，对呕吐中枢及催吐化学感受器有抑止作用，有血管扩张作用，可阻断来自前庭末梢的异常冲动。因此，对于耳部手术术后的眩晕、恶心及呕吐有明显效果3地中海贫血的原因是什么？ 地中海贫血（简称地贫）是一种遗传性血液病，分为和两种，每一种在临床上都有重型、中间型和轻型之分。地中海贫血主要为基因缺失致病，表现为重度贫血、发育差及体质弱，有些出现全身水肿、腹水。重型的直接影响是死胎或新生儿出生后很快死亡。地中海贫血主要为基因突变致病。重型的新生儿表现正常，4个月后开始发病。表现为肝大脾大、骨质疏松、变形，眼距宽、扁鼻梁等特殊面容。 夫妇双方都带有地中海贫血基因，即两人都是轻型地中海贫血，他们的子女就会有25的可能性是重型地中海贫血和50的可能是轻型地中海贫血，另有25的可能是正常小儿；如果只有一方是轻型地中海贫血者，他们的子女有50的可能是正常小孩和50的可能是轻型地中海贫血，不会有重型地中海贫血小孩。为了避免这种疾病的发生，婚前检查是非常重要的。4人体生理学考试的重点是在哪里？考试重点可以参考人体生理学期末复习指导小册子，其中有考核说明，也有综合练习题。另外，你可参考网上的期末辅导活动文本，上面有关于重点内容的辅导文本。5什么叫前馈?受控部分可以反过来调节控制部分的活动，这个过程被称为反馈控制。（1）负反馈：反馈调节的结果使受控部分活动减弱即为负反馈。它是非常重要的一个控制机制。（2）正反馈：反馈调节的结果使受控部分活动加强即为正反馈。（3）前馈：某些监测装置受刺激预前发出信息至控制部分，使其及早做出适应性反应称为前馈。它使机体的反应具有预见性。6反应、反射、反馈三者之间有什么联系和区别？反应：生理学常将能引起机体发生一定反应的内外环境条件的变化称为刺激，而将刺激引起的机体变化称为反应。反射：反射是指在中枢神经系统参与下，机体对刺激产生的规律性反应。反馈：在人体，通常将神经中枢或内分泌腺看作是控制部分，而将效应器或靶细胞看成是受控部分。在大多数情况下，控制部分和受控制部分之间往往存在着双向的作息联系，即控制部分发出信息改变受控部分的活动外，受控制部分也不断有信息返回到控制部分，纠正和调整控制部分的活动。生理学上将受控制部分的信息作用于控制部分的过程称为反馈。从上面的概念中，我们可以知道机体的每一个活动都是对刺激产生的一个反应，而在刺激与反应之间有固定的神经联系就是反射。从这个意义上讲反射也是一种特定的反应活动。当一个刺激引发一个反射后，效应器的活动又做为一个新的刺激通过感受器进入中枢，这个继发性的传入冲动对维持与纠正反射活动起着重要的作用。所以反馈是对反射活动的一种调节活动。7血液循环方式人体的血液循环是通过肺循环和体循环完成的。血液在心血管系统中单方向循环流动。8血液在人体内循环一次的时间？用下列方法试着算一下，看看怎样？（1）先求总血量由心脏泵出需要多少次？人血液总量/每次射出的血量=需要泵多少次（2）计算心脏跳动一次需要的时间（3）计算体内全部血液循环一遍需要的时间。用总血液需要泵的次数泵一次需要的时间9血液在心脏内的单方向流动及其原理正常情况下，血液在心脏内的流动方向是心房到心室、然后从心室到动脉，流动的方向是单向的。原理可以参考教材中心脏射血的内容，其中瓣膜在保证血液单向流动方面起着重要作用。10正常心脏兴奋传导的特点？心脏内兴奋传播途径中有两个高速度和一个低速度的特点。一个高速度发生在优势传导通路，窦房结的兴奋可经此通路快速到达左右心房，使左右心房同步兴奋和收缩。另一个高速度发生在浦肯野 纤维。11心脏泵血过程中心腔内压力变化瓣膜开闭血流方向难记忆,请老师给予指点。简单讲，心脏收缩时，心室内的压力不断增高，当其压力超过主动脉压时，主动脉瓣被打开，心室内的血液顺压力差向主动脉方向射出，心室容积变小，完成了心脏射血过程；当心室肌舒张时，心室内的压力减小，当压力小于主动脉压时，主动脉内的血液倒流，主动脉瓣关闭，心室内压力继续下降，当低于心房内压力时，房室瓣开启，血液从心房流向心室，心室容积增大，完成心室的血液充盈。在泵血的过程中，心室的射血期和心室的充盈期又可分为若干时相，教材上均有介绍，这里就不再重复了。学习时，应注意每个时相中，心室压力的变化，房室瓣或主动脉瓣的开启或关闭，血液的流动方向，心室容积的变化等。可以用表格方式进行总结，以便于记忆。如果想进一步弄懂这方面的问题，建议你从点播中心这个栏目中，收看范少光教授讲授的人体生理学电视课，效果一定很好！12心肌快反应细胞和慢反应细胞生物电的主要区别在哪里?快反应细胞的动作电位的幅度大、除极速度快，复极过程缓慢，动作电位时程长；慢反应细胞动作电位幅度小、除极缓慢而复极化更缓慢，复极过程没有明显的时相区分。从电生理特征来说，它们主要的区别在于0期的除极速率不同。13人体存在有减压反射,为什么人类还会患高血压?人体的减压反射是一种生理反射，高血压是一种病理状态。14怎样理解尿的浓缩和稀释? 建议你从两个方面来试着理解：一是髓质高渗梯度的形成与维持；另一个是抗利尿激素的调节。15特异投射系统和非特异投射系统间有什么联系和区别？根据丘脑各部向大脑皮层投射特征的不同，可将丘脑的投射纤维分为两大投射系统：（1）特异性投射系统 传导特点：特异性投射系统的感觉传导投射具有专一性，与皮层间有点对点的投射关系。 功能：引起特定的感觉，并激发大脑皮层发出神经冲动。（2）非特异性投射系统 传导特点：不同感觉的共同上行通道，失去了专一性，不能产生特定的感觉。 功能：维持或改变大脑皮层的兴奋性，使机体保持觉醒状态。16怎样理解感受器的编码作用？感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时，不仅仅是发生了能量形式的转换；更重要的是把刺激所包涵的环境变化的信息，也转移到了新的电信号系统即动作电位的序列之中，即编码作用。编码一词，本是工程通讯理论中的一个概念，指一种信号系统（如莫尔斯电码）如何把一定的信息内容（如电文内容）包涵在少量特定信号的排列组合之中。因此，感受器将外界刺激转变成神经动作电位的序列时，同时也实现了编码作用；中枢就是根据这些电信号序列才获得对外在世界的认识的。17影响神经系统发育最重要的激素是什么？甲状腺激素。18生长素和甲状激素对机体生长发育有哪些影响？这个问题教材上第十一章内分泌中讲得很清楚,建议你认真阅读,提示一下注意它们对大脑发育的不同影响。19肾上腺髓质和皮质激素分泌的调节和生理意义是什么?（1）肾上腺皮质激素分泌的调节和生理意义肾上腺皮质激素包括糖皮质激素和盐皮质激素，这里重点谈的是肾上腺糖皮质激素分泌的调节和生理意义：肾上腺糖皮质激素的合成和分泌主要受下丘脑-垂体-内分泌腺调节轴的控制。血液中游离糖皮质激素水平的变化，负反馈地引起下丘脑及垂体分别释放促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）和促肾上腺皮质激素（ACTH）的增多或减少。此外，糖皮质激素是机体应激反应时释放的主要激素，因此，各种伤害性刺激均可通过高级神经中枢-下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴，促进糖皮质激素的分泌，以提高机体抵御各种伤害的能力。（2）髓质激素分泌的调节和生理意义髓质激素的分泌主要受交感神经的调节。交感神经兴奋时，节前纤维末梢释放乙酰胆碱，作用于髓质嗜铬细胞上的N型受体，引起肾上腺素与去甲肾上腺素的释放。若交感神经兴奋时间较长，则合成儿茶酚胺所需要的酪氨酸羟化酶、多巴胺-羟化酶以及PNMT的活性均增强，从而促进儿茶酚胺的合成。其次ACTH可以促进髓质合成儿茶酚胺，这种作用主要通过糖皮质激素而产生的间接作用，也可能有直接作用。另外还有自身反馈调节。髓质激素分泌的调节主要通过神经系统调节完成的，因此在应急反应中发挥了调节快的作用。 肀莅荿螁芅芁蒈袄肈膇蒈羆袁蒆蒇蚆肆蒂蒆袈衿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀蒃螂膃蒈蒃袅羆莄薂羇膁芀薁蚇羄膆薀蝿腿膂蕿羁肂蒁薈蚁芈莇薇螃肀芃薇袅芆腿薆羈聿蒇蚅蚇袁莃蚄螀肇艿蚃袂袀芅蚂蚂膅膁蚁螄羈蒀蚁袆膄莆蚀罿羆节虿蚈膂膈螈螁羅蒆螇袃膀莂螆肅羃莈螅螅芈芄莂袇肁膀莁罿芇葿莀虿肀莅荿螁芅芁蒈袄肈膇蒈羆袁蒆蒇蚆肆蒂蒆袈衿莈蒅羀膄芄蒄蚀羇膀蒃