小儿静脉输液的心理护理的效果观察-儿科医学论文.doc

小儿静脉输液的心理护理的效果观察-儿科医学论文小儿静脉输液的心理护理的效果观察 拓淑金张银红 宁夏回族自治区妇幼保健院 宁夏回族自治区银川市 750004 【摘要】目的：探讨心理护理在小儿静脉输液中的效果。方法：选取2012 年6 月 2013 年6 月于我院儿科门诊进行静脉输液治疗的260 例小儿患者为研究对象, 将其随机分为对照组（非心理护理组）和观察组（心理护理组）, 各130 例。将两组患者分别从治疗依从性、一次穿刺成功率及家长满意率进行对比研究。结果：研究发现，观察组的治疗依从性高于对照组，家长满意率高于对照组，一次穿刺成功率也高于对照组，对照研究差异有显著性（均 P0.05）。 结论：在门诊小儿患者中进行心理护理对于提高小儿治疗依从性, 提高家长满意率, 一次性穿刺成功率等具有重要的作用, 值得推广应用。 关键词小儿；静脉输液；心理护理 静脉输液是小儿最有效、最能达到治疗目的给药途径，是护理工作中不可缺少的一项基本技术操作, 也是抢救患儿的有效手段。静脉穿刺是一种强烈的应激原, 刺激常导致患儿产生恐惧、紧张、焦虑等心理应激反应，对患儿的生理、心理产生一定的影响。随着医学科学的快速发展人们对健康要求, 维权意识都有很大程度的提高。另外, 独生子女不断增多，如何提高小儿静脉输液穿刺成功率是门诊儿科护士一直研究的课题。为了使不同年龄的患儿顺利地接受和完成输液治疗，护士除应具备有熟练的技术之外，还应在输液过程做好患儿及父母的心理护理是十分重要的。笔者选取2012 年6 月 2013 年6 月于我院儿科门诊进行静脉输液的260 例小儿患者为研究对象, 对其采用不同的护理模式进行护理, 后将结果加以总结及分析, 现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012 年6 月 2013 年6 月于我院门诊进行静脉输液的260 例小儿患者为研究对象, 将其随机分为对照组（非心理护理组） 130 例和观察组（心理护理组）130 例。对照组的130 例患儿中，男66 例，女64 例，年龄0.2 7.2 岁，平均（4.41.1）岁，静脉输液原因：发热44 例，腹泻40 例，支气管炎25 例，其他21 例。观察组的130 例患儿中，男67 例，女63 例，年龄0.2 7.4 岁，平均（4.51.0）岁，静脉输液原因：发热45 例,腹泻38 例，支气管炎24 例，其他23 例。两组患者在年龄、性别及疾病情况等基本情况方面进行比较，均无显著性差异（P0.05）具有可比性。 1.2 方法 对照组给予门诊常规护理，包括体位、注意事项、禁忌等多方面的护理及健康宣教等。观察组则在对照组的基础上加用心理护理，对患儿的基本情况进行了解，并给予患儿及家属感情交流1-2，如给予患儿鼓励性语言及感兴趣的玩具等，引导患儿配合治疗护理，采用小儿易于接受的方式与其进行交流等。当穿刺成功后适时给予患儿相应鼓励等使其在后期输液过程中也能配合治疗及护理,整个过程态度要温和亲切，使患儿从心理上信赖医护人员，以达到较好的治疗配合度。 1.3 评价标准 1.3.1 治疗依从性评价较佳 患儿在穿刺治疗过程中没有反抗现象，较为配合穿刺，且整个输液过程也较为配合。较好：患儿虽在穿刺过程中有所反抗，但是反应并不是很激烈, 且输液过程也较为顺利。较差：在整个穿刺及输液过程中患儿均不配合，有较强反应及不配合。治疗依从性好=较佳+ 较好。 1.3.2 家长满意率 家长满意率采用无记名调查问卷的形式进行，分为非常满意、较为满意和不满意三个级别。问卷有效回收率为100%。家长总满意率= 非常满意率+ 较为满意率。 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS15.0 对所得数据进行统计学处理, 计数资料采用2 检验, 检验水准=0.05，以P0.05 为有显著性差异。 2 结果 将两组患儿分别从治疗依从性、一次穿刺成功率及家长满意率进行对比研究。具体比较结果见表1。 由表1 可见, 观察组的治疗依从性显著高于对照组, 家长满意率也显著高于对照组,一次穿刺成功率也显著高于对照组（P0.05）。 3 讨论 在小儿静脉输液过程中, 小儿往往因为惧怕等负性情绪等而表现出治疗的不配合, 故常常出现哭闹, 拒绝不配合穿刺等, 严重影响一次穿刺成功率及治疗的效果，所以提高患儿的治疗依从性对于患儿的治疗效果等有着积极的影响3, 同时现在大多家庭为一个孩子，家长对于孩子的重视程度非常大，孩子生病的情况令家长的焦虑等负性情绪较重, 如治疗过程中再出现稍微差错，往往会引起家长的反感，甚至产生纠纷4-5。治疗过程中如何提高患儿的依从性, 从而改善治疗效果非常重要。笔者发现心理护理在其中的作用非常重要，心理护理可降低患儿哭闹率从而提高患儿的治疗依从性，一次穿刺成功率也从根本上得到了大大的提高，从而也就提高了患儿家长的满意率，对于患儿的疾病治疗及预防医患纠纷的发生有着积极重要的作用。护士在对患儿穿刺时热情接待，要有爱心，根据不同年龄及个性进行心理疏导, 利用儿童易接受的语言与他们交谈从而解除恐惧心理。护士除了要有优良的服务态度外还要有丰富的专业知识和娴熟的操作技巧，穿刺前做充分的准备，穿刺果断，动作轻巧敏捷，避免反复穿刺。综上所述，笔者认为在门诊小儿输液治疗的患者中进行心理护理对于提高小儿治疗依从性及提高家长满意率等具有重要的作用，值得广泛的推广应用。 参考文献 1 叶丽. 门诊输液室的护患关系及护患沟通J. 中国卫生产业,2012,10:432. 2 倪俊霞, 汪学芹. 人性化护理在急诊儿科候诊中的护理体会J. 中国医药导报,2009,02(4):121-122. 3 王风华, 李皎伦, 徐春岚. 新生儿股静脉采血不同部位的比较J. 临床护理杂志,2009,02(10):332. 4 刘金荣, 白秀珍. 提高小儿静脉输液成功率的探讨J