毕业设计-手足口病的护理措施.doc

护 理 学 院 毕 业 设 计 题 目： 手足口病的护理计划姓 名： 专 业： 护理 学 号： 201308010509 班 级： GH13305 指导老师： 王萍 日 期： 2015.09-2015.12 二零一六年三月制学生姓名专 业护理学 号201308010509性 别女班 级GH13305毕业设计时间2015.09-2015.12电 话QQ号大学城空间号指导老师王萍电Q号1692320051大学城空间号毕业设计题目手足口病的护理措施患者基本情况姓名性别年龄职业民族婚姻文化程度刘XX男一岁九个月儿童汉族未婚无家庭住址湖南省新邵县XXXX案例陈述1. 主诉 发热、皮疹一天2. 现病史 患者于十月四日无明显诱因出现发热，最高体温38.7摄氏度，伴手足、臀部皮肤出现皮疹，口腔见皮疹和流口水，稍有咳嗽、流涕，在当地诊所以“感冒”治疗，经输液治疗，皮疹未稍退，无惊跳及呕吐，精神食欲下降，因病情加重，遂住我院治疗，病情中无抽搐现象。患者自本次发病以来，精神略差，食欲不振，大便次数减少，小便正常。3. 既往史 该患儿平时体质健康，曾患“肺炎”。否认其他循环、泌尿系统疾病史。否认肝炎、结核传染病史。预防接种史，否认药物、食物过敏史。否认手术外伤史。否认输血史 。4. 家族史 父母健康，否认近亲婚配，家族中否认类似患者。否认家族遗传性病史。5. 个人史 足月顺产，出生时一般情况可。出生后混合喂养，生长发育同正常儿童。6. 体格检查 T37.3 P110次|分 R26次|分 BP90|60mmg一般情况 发育良好，营养中等，神志清楚。皮肤 无黄痘，无出血点肤色正常，足底可见一红色皮疹，无皮下出血，无水肿，皮肤弹性可，皮下脂肪厚度正常，手掌，足底，足背，臀部皮肤见红色斑丘疹。头部 头颅正常前囟 囟门已闭，张力不高眼 瞳孔等大、等圆，左3mm，右3mm；对光反射灵敏。耳 耳廓正常，外耳道无流脓。鼻 无鼻翼煽动。口腔 有疱疹，有溃疡，唇周无发绀。咽 有充血。扁桃体 无肿大。颈部 颈软，气管居中，双侧甲状腺无肿大。浅表淋巴结 无肿大。胸部 胸廓：正常对称。肺 望：呼吸运动对称，无呼吸浅快，无“三凹征“触 语颤对称。7.入院诊断 手足口病主要健康问题1、 体温过高2、 皮肤完整性受损3、 营养失调4、 知识缺乏5、疼痛护理计划健 康 问 题护 理 目 标护 理 措 施 一、体温过高体温降至正常一般情况良好。1、多喝热水，用温水擦洗全身，实施物理降温。2、加强病房巡视，观察降温效果。3、让宝宝多卧床休息，可在医生的指导下服用退热剂。 二、皮肤完整性受损皮肤明显好转，皮疹，黏膜疹消退。1、注意保持皮肤清洁每日用温水轻擦皮肤，防止感染。2、衣着应宽松，衣裤要勤换洗3、床褥要保持清洁，松软平整干燥4、剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹。5、宝宝的大小便应随时清理，保持臀部清洁干燥。6、手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹溃疡时可涂0.5%碘伏。三、营养失调 营养状况改善，体重不下降。1、给予流质或半流质饮食，少食多餐。2、食物宜温凉、无刺激性。3、多饮温开水4、对于因口腔溃疡疼痛而拒食、拒水而造成脱水、酸中毒者，要给于补液，及时纠正水和电解质紊乱。四、知识缺乏通过护理人员的宣教，家属以知道相关预防的知识1、养成勤洗手，不喝生水，不吃不干净的食物，的习惯。2、保持室内通风换气，污染过的日常生活用品应消毒处理。3、此病好发于夏秋季节，家长应留意，注意预防。4、奶瓶、奶嘴使用前后应清洗，消毒。5、流行期间不宜带孩子到人群聚集，空气流通差的公共场所，以减少感染的机会。6、注意营养，多吃新鲜菜和瓜果。五、疼