贫困山区农村健康教育存在问题及对策探讨.doc

薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芄节薈羅羄蒈蒄羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚃节膆螁蚃羂莂蚇螂肄膅薃螁膆莀葿螀袆膃蒅蝿肈葿螄螈膀芁蚀螈芃蒇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芄节薈羅羄蒈蒄羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚃节膆螁蚃羂莂蚇螂肄膅薃螁膆莀葿螀袆膃蒅蝿肈葿螄螈膀芁蚀螈芃蒇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆莃薅衿膈膆蒁羈袈莁莇羇羀膄蚆羆膂荿蚂羆芄节薈羅羄蒈蒄羄肆芀螂羃腿蒆蚈羂芁艿薄肁羁蒄蒀蚈肃芇莆蚇芅蒃螅蚆羅莅蚁蚅肇薁薇蚄膀莄蒃蚃节膆螁蚃羂莂蚇螂肄膅薃螁膆莀葿螀袆膃蒅蝿肈葿螄螈膀芁蚀螈芃蒇薆螇羂芀蒂螆肅蒅莈袅膇芈蚇袄袇蒃薃袃罿芆蕿袂膁薂蒅袂芄莅螃袁羃膇虿袀肆 贫困山区农村健康教育存在问题及对策探讨 -陕西省略阳县医院 王桂鸣 724300【摘要】 目的 为了有效的在贫困山区开展健康教育，提高农村居民的预防保健意识和防病能力。 方法 对陕西省略阳县21个乡镇卫生院、21个村卫生室健康教育开展情况及对2100名农村人口健康知识知晓率和健康行为形成率进行调查。 结果 农村县乡村三级健康教育网络已经形成，但大部分形同虚设。 已经开展健康教育的乡镇卫生院为100%，按照国家基本公共卫生服务规范开展的几乎没有；已开展健康教育的村卫生室占全部村卫生室的28.6%，按规范开展的为零。 农村居民健康知识知晓率和健康行为形成率分别为51.1%和54%。 结论 山区农村健康教育工作开展情况较差，农村居民健康知识知晓率和健康行为形成率均较低；山区农村健康教育工作流于形式，亟待规范和加强。【关键词】 贫困地区 健康教育 问题 对策Problems and Countermeasures of Health Education in Poor Mountainous Rural Areas -Shanxi Province Lueyang Hospital Wang Guiming 724300【Abstract】Objective In order to effectively carry out health education in the poor mountainous areas, raise awareness of preventive health care of rural residents and disease prevention capabilities. Methods Investigate the situation of health education in 21 township hospitals and 21 village health posts in Lueyang, Shaanxi Province , and health knowledge awareness rate and formation rate of health behaviour of 2100 rural residents Results (1) Health education network of three levels of counties, towns and villiages in rural areas has been established, but most exist in name only.(2) Health education have been carried out in all township hospitals, but basic public health services in accordance with national norms has hardly been carried out; 28.6% of village health posts have carryied out health education, however merely carried out according to specifications.(3) Awareness rate of rural peoples health knowledge and health behavior formation rate are 51.1% and 54% respectively. Conclusion (1) Health education in mountain rural areas has been carried out poorly , and awareness rate of health knowledge and formation rate of health behaviour of rural residents are relatively low;(2) Mountain rural health education has been a mere formality, and should be standardized and strengthened.【Key words】Poor Areas Health Education Problem Countermeasures 随着我国卫生事业的发展，国家启动了基本公共卫生服务项目，健康教育便是其中之一。在西部贫困山区，这个项目的执行情况及农民健康知识知晓率和健康行为形成率如何呢？为此，我们对陕西省略阳县健康教育工作开展情况进行了调查，并就这一调查结果作一粗略的探讨。1 对象和方法1.1 对象 略阳县21个乡镇卫生院、21个村卫生室、2100名15-70岁农村居民。1.2 方法 使用略阳县健康教育服务项目量化考核标准进行考核，内容包括组织管理、健康宣传栏、学校健康教育、重点人群和重点场所健康教育、培训与指导等，并用入户问卷调查法调查健康知识知晓率和健康行为形成率。2 结果2.1 健康教育网络建设情况 各乡镇建立了由乡到村的健康教育网络，乡镇卫生院有兼职人员负责，各村由乡村医生负责，有明确的职责、任务、资源配置和考核办法，形成了健全的县、乡、村三级健康教育网络体系。2.2 健康教育工作开展情况 各乡镇卫生院都有健康教育年度工作计划、方案、总结、宣传栏及宣传资料。9.5的卫生院每季更换一次宣传栏内容，76.2%的卫生院一年更换一次内容，资料的发放主要是在就诊咨询处针对前来就诊的患者而未入村入户，指导学校健康教育工作基本未开展，针对重点高危人群的健康知识普及仅限于在门诊发放健康教育资料和就诊时的健康咨询，未进村委会开设过健康讲座。在调查的21个村卫生室中，只有4.8%的村卫生室有健康教育年度工作计划、方案和总结，28.6%的村卫生室有健康教育宣传栏，且一年更换一次内容，对村民的健康教育咨询仅限于在就诊或入户医疗服务时向患者讲解卫生知识。2.3 健康知识和健康行为2.3.1 健康知识知晓率 在本次调查中，健康知识知晓率为51.1%（表1）。 表1 农村居民健康知识知晓率%健康知识 知晓率1.一个人每天的食盐量 39 2.吸烟的危害 73 3.正常血压值 28 4.预防结核、乙肝最有效的途径 38 5.艾滋病、乙肝的传播途径 42 6.不食用碘盐的危害 85 7.喷洒农药要顺风 96 8.肺结核病人免费治疗 16 9.怎样预防高血压 432.3.2 健康行为形成情况 本次调查显示，山区农民的健康行为形成率为54%，吸烟率为40%，19%的家庭餐厨具生熟食品分开使用， 62%的家庭经常食用烟熏、腌制食物，大部分家庭共用脸盆和毛巾，食物习惯仍沿用高盐、高脂、烟熏、腌制、低蛋白食物，过量饮酒、吸烟很普遍，饭前便后洗手、早晚刷牙、不随地吐痰的习惯还未广泛形成，生病后大部分人不能及时就医，加重后才会进医院看病，由此可见，山区农民的健康行为存在着不少问题。3 讨论3.1 存在问题 从调查结果看，略阳山区农村的健康教育存在着很大缺陷，虽然已建立起了健康教育三级网络体系，并且有明确的职责、任务、服务规范、服务流程以及考核办法，但是大多只停留在文字资料上而未得到有效落实，管理与考核也流于形式，使得辖区内农民未能得到经常性科学、规范的健康教育。而调查显示，农民的健康知识知晓率和健康行为形成率均较低，在为农村65岁以上老人体检时，高血压、贫血、冠心病的患病率居高1，这与他们传统的饮食习惯和行为习惯有极大的关系，引导他们掌握科学的卫生知识，养成良好的健康习惯已经刻不容缓。3.2 对策3.2.1 加强对健康教育三级网络的管理，特别是对乡、村两级网络的管理，切实按照考核办法考评、督察健康教育工作，切忌流于形式，使健康教育工作在各乡村扎实有效的开展。3.2.2 卫生管理部门加强对相关人员进行健康教育理论知识培训，尤其是对乡村医生，在进行医学继续教育的同时逐步引入更多的正规医学院校毕业生进入村卫生室，提高乡村医生的整体素质，使他们具备传播健康知识的基本业务素质、理论水平和技能。3.2.3 医疗部门加强与当地媒体、乡镇政府、村委会的联系与沟通，在各级管理组织的协调帮助下可以更好的开展多形式多层次的健康教育。1 王桂鸣 , 陈小花,2011.贫困山区农村老年慢性病人的护理现状及对策J.基层医学论坛,15(3)：193电话葿蚂羆芄节薈羅羄蒈蒄羄肆芀螂肃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀肀膃芇衿肀芅薃螅聿莈莅蚁肈肇薁薇蚄膀莄蒃蚃节蕿螁螃羂莂蚇螂肄薇薃螁芆莀蕿螀莈芃袈蝿肈葿螄螈膀芁蚀螇芃蒇薆螇羂芀蒂袆肅蒅螁袅膇芈蚇袄荿蒃蚃袃聿莆蕿袂膁薂蒅袁芄莄螃袁羃薀虿袀肆莃薅罿膈薈蒁羈芀莁螀羇羀膄螆羆膂葿蚂羆芄节薈羅羄蒈蒄羄肆芀螂肃腿蒆蚈肂芁艿薄肁羁蒄蒀肀膃芇衿肀芅薃螅聿莈莅蚁肈肇薁薇蚄膀莄蒃蚃节蕿螁螃羂莂蚇螂肄薇薃螁芆莀蕿螀莈芃袈蝿肈葿螄螈膀