孕期保健知识讲座（吉安市美洲宾馆公共卫生培训资料）课件

孕期保健知识讲座,七十六团疾控中心 胡君,孕前保健,一、健康教育及指导 （1）有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠。最佳生育年龄：男性25-36岁，女性24-29岁。 （2）合理营养，控制体重增加 （3）补充叶酸0.4-0.8mg，既往发生过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需补充4mg,（4）合理用药，避免使用可能影响胎儿的药物 （5）避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质，避免接触宠物 （6）改变不良生活习惯（吸烟、酗酒、吸毒） （7）保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。,健康检查,（1）必查项目：血型（ABO和RH）、血常规、尿常规、肝肾功能、空腹血糖、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病筛查、宫颈细胞学检查（一年未查者）可用刮片或液基。,（2）备查项目： 优生四项（弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒） 宫颈阴道分泌物检查（常规、淋球菌、沙眼衣原体） 甲状腺功能检查 地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆、江西赣南等） 75克葡萄糖耐量试验（针对高危妇女） 妇科检查、心电图检查、胸部X线检查,人类平均妊娠时限为40周（280天）。如果月经周期规律（平均2830天）的话，推算预产期的方法为从末次月经第一天算起，月份减3或加9，日数加7。如果是农历的话就是加15.,妊娠期通常被分为三期：,早孕妊娠指妊娠开始至妊娠12周末 中期妊娠指第1327周末 晚期妊娠指第28周足月妊娠。,（一)早期母体身体变化,1早孕反应（停经6-12周多见） 2. 尿频 3. 乳房变化（增大、胀痛感、乳晕着色） 4. 体重增加（不明显，平均增加1-2公斤，其中胎儿约48克）,（三）孕早期膳食要点,平衡各种营养素，不要因营养缺乏或过多而致胎儿畸形，如进食很好，除补充叶酸外不宜过多补充营养素,如果呕吐严重，一定要查尿酮体，如果阳性则需要输液纠正，否则酮体可影响胎儿发育。,孕早期保健要点,1.远离不良的工作生活环境，避免接触有毒有害物质（如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等），避免密切接触宠物。 2.选择舒适的服装 保持平和的心境 3.少用手机 最好不染发 少化妆 4.丈夫的配合（做家务 陪散步 共学习 戒烟 多理解）,5.继续补充叶酸0.4-0.8mg/d至孕3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。 6.慎用药物，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。 7.必要时，孕期可接种破伤风或流感疫苗。,孕早期的检查要点,1.及早确定是否怀孕：尿HCG测定或行B超排除宫外孕。 2.身体检查： 测量血压、体重； 常规妇科检查（孕前3个月未做者）； 胎心率测定（采用多普勒听诊，妊娠12周左右）。,必查项目：,血常规； 尿常规； 血型（ABO和Rh）； 肝功能； 肾功能； 空腹血糖； HBsAg；梅毒螺旋体；HIV筛查。（注：孕前6个月已查的项目，可以不重复检查）,孕中期保健,（一）母体生理变化 1.胎动 约18-20周出现 2.腹部增大 3.胎心搏动 120-160次/分,孕中期保健要点,1.穿着宜宽大舒适，寝具不要过于柔软 2.运动不宜剧烈，遵循自己的习惯进行 3.禁喝浓茶、可乐和咖啡 4.学习孕期体操 5.开展胎教,3.妊娠贫血： 加强孕期营养指导，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类、黑木耳等。 妊娠4个月起预防性的服用铁剂。孕各期动态监测血象，作到早期诊断贫血，及时治疗。,孕晚期保健,（一）母体生理变化 此时妊娠已经逐渐接近晚期，由于胎儿进入了一个生长快速的时期，所以子宫增大更加明显，但同时，母体内各器官系统的代偿能力更接近于极点，为分娩做好准备。妊娠晚期是妊娠并发症容易发生的时期，也是妊娠合并症容易加重的时期，这些都会给孕妇本身和胎儿造成危害，并直接影响到孕妇和胎婴儿的安危。,1腹部增大明显 随着胎儿的生长，加之逐渐增多的羊水，使得子宫逐渐增大。子宫由非孕期的50g重量及10ml的容积，发展到孕末期的1000g重量及5L的容积,孕晚期保健要点 定期产前检查，接受孕期健康教育； 科学、合理的膳食，控制